Chứng vàng da và giác mạc do chất bilirubin tích tụ trong máu và các mô; bilirubin là một sắc tố sinh lí bình thường của cơ thể, chuyển hoá từ hemoglobin của các hồng cầu già bị phá huỷ do máu đem đến các tế bào gan và dưới tác động của hệ lưới nội mô; chất bilirubin này được gọi là bilirubin không hoà tan trong nước. Nhờ có men glycuronyl - transferaza, bilirubin không hoà tan chuyển thành bilirubin hoà tan, được gan bài tiết ra cùng với mật được tích luỹ trong các túi mật, và từ đấy đổ ra ngoài qua ống mật chủ, các vi khuẩn ở trong ống tiêu hoá sẽ chuyển hoá bilirubin thành stercobilin nhuộm màu cho phân.
 |
| Chứng hoang dan |
Nguyên nhân: bệnh thiếu máu tán huyết phá huỷ các hồng cầu, giải phóng một lượng lớn hemoglobin và tạo ra bilirubin không hoà tan, làm vàng da, nhưng không nhuộm nước tiểu thành màu nâu, đặc biệt các bệnh nhiễm khuẩn, bệnh máu ác tính; bệnh thiếu men glycuronyl transferaza (trong bệnh Ghinbơt - bệnh do thầy thuốc người Anh W. Gilbert mô tả) cũng tạo ra bilirubin không hoà tan, gây vàng mắt mạn tính ở nhiều thành viên của một gia đình (bệnh di truyền, không cần chữa gì đặc biệt); các bệnh cản trở sự thải mật (sỏi thận, ung thư tuyến tuỵ, viêm tuỵ cấp và mạn, vv.) hay phá huỷ các tế bào gan, giải phóng bilirubin hoà tan trong máu (viêm gan do virut A, B hoặc không A không B; xơ gan do rượu, vv.), các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc, vv. HĐ ở trẻ sơ sinh là hiện tượng sinh lí, bình thường xuất hiện 24 giờ sau khi sinh ra và hết vào ngày tuổi thứ tám. HĐ xuất hiện trước 24 giờ và sau ngày thứ tám đều là bất thường, cần được khám kĩ để tìm nguyên nhân và giải quyết kịp thời.
No comments:
Post a Comment