Chẩn đoán nguyên nhân hoàng đản

Chẩn đoán nguyên nhân hoang dan

Trường hợp hoang dan lách to do máu
Bệnh hoang dan thông thường chúng ta không nghĩ là vì thiếu máu mà có thể là do:
- Người bệnh xanh nhiều hơn vàng da
- Lách to
- Công thức máu chứng tỏ do thiếu màu
- Các thăm dò chức năng gan đều bình thường
- Trái lại các thăm dò về huyết học lại dương tính
Còn trong các trường hợp hoang dan do gan mật, người bệnh thường đến các phòng khám do hoang dan rõ hoặc lúc đầu hoàng đản nhẹ sau đó nó tăng dần. Chúng ta có thể vận dụng cách khám lâm sàng hoặc hoặc các phương pháp thăm dò nói trên để chẩn đoán nguyên nhân của bệnh. Dưới đây là 3 loại theo triệu chứng thực thể:
- Hoang dan do không có gan to:
Tất cả các loại viêm gan :
Do virus
Do xoắn khuẩn: viêm gan thường kèm theo viêm thận biểu hiện bởi anbumin, trụ niệu và ure máu cao.
Do nhiễm khuẩn huyết bởi các vi khuẩn khác
Do nhiễm độc
- Hoang dan có gan to không có túi mật to
Không kèm lách to:
Hoang dan tắc mật do: Sỏi thông thường sỏi nhất, u trong gan hoặc u rốn gan.
Có kèm theo lách to
Các hoang dan tắc mật nói trên nhưng xảy ra ở một người lách to do sốt rét.
Bệnh xơ gan ứ mật tiên phát: cần phải xác định chắc chắn bằng phẫu thuật thăm dò không thấy cản trở cơ giới trên hệ thống dẫn mật, nhất là không thấy sỏi mới được đặt chẩn đoán này.
- Hoàng đản do gan to và túi mật to:
Chắc chắn là túi mật:
Thông thường nhất do u: nên nghĩ đến nếu bệnh này xảy ra ở một người lớn tuổi một cách lặng lẽ âm thầm không kèm theo sốt, không kèm theo đau bụng gan.
Cũng có khi do sỏi. Cần phải kiểm tra kỹ để xác định hoặc loại trừ sỏi mật nếu bệnh xảy đến với những cơn đau bụng dữ dội và hội chứng nhiễm khuẩn đường mật.

Xem thêm: chan an| viêm gan siêu vi C| bệnh viêm gan A| bệnh viêm gan siêu vi B| Cong nghe te bao goc