phân biệt viêm gan siêu vi B

– HBeAg và HBeAb

Xét nghiệm máu loại này có tầm quan trọng trong việc xác định và chữa trị bệnh viêm gan siêu vi B. Khi kháng nguyên HBeAg dương tính (HBeAg positive), điều đó có nghĩa là siêu vi B đang trong giai đoạn sinh trưởng rất nhanh (replication) và cũng là biểu hiện cho thấy các tế bào gan có thể là đang liên tục bị viêm gan siêu vi B tấn công (infectivity). Người có kháng nguyên HBeAg có thể lây lan bệnh sang người khác một cách dễ dàng. Trong một số trường hợp may mắn, cơ thể dần dần tiêu diệt kháng nguyên này bằng một kháng thể đặc biệt gọi là HBeAb (seroconversion). Khi xét nghiệm HBeAb dương tính có thể là dấu hiệu cho thấy gan đang hồi phục và bệnh dần dần khỏi.

– Quantitative HBV DNA

Xét nghiệm máu loại này khá phức tạp và tốn kém. Kết quả xét nghiệm sẽ cho biết tổng số siêu vi B đang di chuyển trong máu. Tuy số lượng siêu vi trong máu không nhất thiết phản ánh trạng thái bệnh của tế bào gan, nhưng đây là một phương thức có thể áp dụng để theo dõi tiến triển bệnh tương đối chính xác trong thời gian chữa trị.

Ngoài việc thử máu, khi cần thiết thì một số các phương pháp xét nghiệm khác đôi khi cũng được chỉ định để giúp có thêm các thông tin khác về thực trạng của gan, chẳng hạn như phương pháp siêu âm gan (ultrasonography), CT scan, liver-spleen scan, sinh thiết gan (liver biopsy). Tuy nhiên, trừ ra việc sinh thiết gan, những phương pháp này đều không giúp chúng ta biết được tình trạng sưng viêm của gan.

Phương pháp siêu âm gan giúp chúng ta có một khái niệm tổng quát về hình thù, kích thước và thể chất của gan. Phương pháp này cũng có thể giúp phát hiện ra ung thư hoặc bướu, chai gan, sạn trong túi mật ... Tuy nhiên, phương pháp này không cho biết tình trạng sưng viêm của gan.

Phương pháp CT scan là một phương pháp chụp quang tuyến đặc biệt, có sự ứng dụng của máy điện tử. Phương pháp này giúp chúng ta khám phá ra một số các chi tiết như chai gan, ung thư gan... Kết quả của phương pháp này chính xác hơn so với kết quả của siêu âm gan. Tuy nhiên cũng chỉ nhận diện được hình thể chứ không phát hiện ra được cường độ hoặc trạng thái sưng viêm của gan.

Phương pháp liver-spleen scan là một phương pháp định bệnh tương đối phức tạp. Trong phương pháp này một ít chất phóng xạ, điển hình là Technetium 99m-labeled sulfur colloid sẽ được tiêm thẳng vào tĩnh mạch. Sự di chuyển và hấp thụ của chất phóng xạ này sẽ được theo dõi bằng hệ thống điện toán đặc biệt. Với ứng dụng của phương pháp này, người ta có thể suy đoán được hình thù và thể tích của gan, cũng như phát hiện những bệnh khác như ung thư, áp-xe, u nang... Tuy nhiên, phương pháp này cũng không cho biết được mức độ sưng viêm của gan.

Sinh thiết gan là phương pháp chính xác nhất để nhận định sự tiến triển và trạng thái bệnh của gan. Trong phương pháp này, một ít tế bào gan sẽ được lấy ra bằng một kim rất nhỏ, và sẽ được khám nghiệm dưới kính hiển vi. Khi nghiên cứu tế bào gan dưới kính hiển vi, người ta cũng có thể phân biệt và chẩn đoán được một số bệnh tật khác nhau đưa đến viêm gan.

Xem thêm: cach chua benh nong gan| hoang dan| gan nhiem mo| viêm gan siêu vi C

Các loại viêm gan siêu vi B

– HBsAg

Đây là từ viết tắt của Hepatitis B surface Antigen, tức là chất kháng nguyên bề mặt của viêm gan siêu vi B. Xét nghiệm máu để tìm HBsAg có ý nghĩa quan trọng và chính yếu nhất trong việc phát hiện bệnh viêm gan siêu vi B. Nếu kết quả xét nghiệm là dương tính, điều đó có nghĩa là cơ thể đang bị nhiễm siêu vi B. Chất HBsAg sẽ tăng nhanh từ 1 đến 10 tuần lễ sau khi bị nhiễm bệnh. Trong trường hợp cơ thể đủ khả năng vượt qua cơn bệnh, HBsAg sẽ từ từ giảm dần và hoàn toàn biến mất trong vòng từ 4 đến 6 tháng. Nếu chất HBsAg không mất đi mà tiếp tục hiện diện lâu hơn 6 tháng, điều đó có nghĩa là bệnh đã phát triển thành viêm gan siêu vi B mạn tính (chronic hepatitis). Có khoảng chừng 10% số người nhiễm siêu vi B rơi vào trường hợp kém may mắn này.

– HBsAb

Đây là từ viết tắt của Hepatitis B surface Antibody, tức là chất kháng thể của cơ thể phát sinh để chống lại kháng nguyên mặt ngoài của viêm gan siêu vi B. Sự hiện diện của kháng thể này cho thấy cơ thể đã có khả năng chống lại siêu vi B. Nói cách khác, người có kháng thể này có khả năng miễn nhiễm (immune) với siêu vi B.

Tuy nhiên, thực tế có phần không hoàn toàn đơn giản như vậy. Theo như đã được biết, hiện nay trong thiên nhiên có nhiều loại siêu vi B khác nhau. Tùy theo mẫu tín hiệu (codon) trên nhiễm thể DNA, siêu vi B được phân chia thành 6 kiểu di truyền (genotype) và mỗi kiểu lại chia thành 4 nhóm nhỏ hơn (subtype).

Để có khả năng miễn nhiễm đối với tất cả các loại siêu vi B, cơ thể cần có những kháng thể thích hợp khác nhau. Điều may mắn là khoảng 75% bệnh nhân khi đã được miễn nhiễm thì kháng thể HBsAb của họ sẽ có khả năng tiêu diệt tất cả các loại siêu vi B. Số người còn lại, khoảng 25%, có kháng thể chỉ giúp miễn nhiễm đối với một vài loại viem gan sieu vi B. Vì thế, khi gặp phải những loại siêu vi B khác hơn, họ vẫn có thể bị tấn công và mắc bệnh. Biểu hiện đặc biệt của trường hợp này là máu của bệnh nhân sẽ cùng lúc có cả kháng thể viêm gan B (HBsAb) và kháng nguyên bề mặt của siêu vi B (HBsAg). Vì thế, tuy có kháng thể chống siêu vi B trong cơ thể, nhưng những người này vẫn được xem là đang bị nhiễm siêu vi viêm gan B.

– HBcAb

Đây là từ viết tắt của Hepatitis B core Antibody, tức là kháng thể chống lại kháng nguyên của nhân siêu vi B. Người ta còn phân biệt được 2 loại kháng thể này: HBcAb IgM và HBcAb IgG.

HBcAb IgM là loại kháng thể xuất hiện và gia tăng nồng độ rất nhanh ngay trong thời gian bị viêm gan cấp tính do siêu vi B. Sau khi đẩy lùi cơn bệnh, nồng độ kháng thể này trong máu sẽ giảm dần. Vì thế, nó được xem là loại kháng thể tạm thời, mang tính “cấp cứu” cho cơ thể. Ngược lại, kháng thể HBcAb IgG là loại kháng thể phát sinh và tồn tại lâu dài trong cơ thể, giúp người ta có thể miễn nhiễm đối với siêu vi B về sau.

Trong một số trường hợp, khi bệnh gan siêu vi B đột nhiên tái phát trầm trọng, nồng độ kháng thể HBcAb IgM cũng sẽ tăng cao trở lại trong máu của bệnh nhân.

Nói theo một cách khác, kháng thể HBcAb IgM gần như có liên quan trực tiếp đến diễn tiến bệnh trạng của gan. Vì thế, sự thay đổi của HBcAb IgM có thể được dùng như một yếu tố để theo dõi tiến triển của bệnh trong thời gian điều trị.

Tóm lại, trong xét nghiệm máu loại này, HBcAb dương tính cho thấy cơ thể đã từng bị nhiễm siêu vi benh gan B.

Nếu bệnh vẫn còn đang phát triển trong cơ thể, HBcAb IgM sẽ có nồng độ tăng cao. Nếu bệnh đã bị đẩy lùi vào một lúc nào đó trước đây, HBcAb IgG sẽ dương tính. Vì thế, một số cơ quan tiếp nhận máu xem đây là một trong những yếu tố để chọn lọc. Qua xét nghiệm, các đơn vị máu có sự hiện diện của HBcAb sẽ bị loại bỏ.

Xem thêm: phuong phap tot nhat dieu tri viem gan B| phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan B

Viêm gan siêu vi B gây nên bệnh chai gan

Viêm gan siêu vi B là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất dẫn đến chai gan và ung thư gan. Có khoảng 10% số người nhiễm siêu vi B có nguy cơ sẽ phát triển thành viêm gan mạn tính. Phụ nữ trong thời kỳ sanh nở bị nhiễm siêu vi B có thể sẽ lây bệnh sang cho con một cách dễ dàng. Từ đó, chúng ta có thể dễ dàng hiểu được tầm quan trọng của chủ trương chủng ngừa viêm gan siêu vi B cho trẻ sơ sinh hiện nay.

Siêu vi B lây lan qua đường máu, kim chích không tiệt trùng và ngay cả qua hoạt động tình dục. Bệnh sẽ càng trở nên nguy hiểm hơn nếu bị nhiễm cùng lúc với các loại siêu vi viêm gan khác, hoặc lúc cơ thể đang nhiễm trùng.

Bệnh tiến triển gây ra chai gan, và việc sử dụng rượu, bia càng thúc đẩy nhanh chóng hơn nữa quá trình này.

Viêm gan siêu vi B là một trong những nguyên nhân chính gây ra viêm gan cấp tính (acute hepatitis) và ung thư gan (liver cancer). Tuy thuốc chích ngừa viêm gan B đã có từ hơn 20 năm qua, nhưng bệnh vẫn tiếp tục lan tràn khắp nơi trên thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh thường cao hơn ở các nước nghèo hoặc các nước đang phát triển, và giảm thấp ở các nước giàu có. Nói chung, tỷ lệ nhiễm bệnh này trên toàn thế giới biến động từ một phần ngàn (nơi thấp nhất) cho đến một phần tư (nơi cao nhất). Tính tổng quát trên toàn thế giới hiện có ít nhất là 300 triệu người đang bị viem gan sieu vi B, và mức độ tử vong hàng năm là khoảng 250.000 người.

Theo như các số liệu thống kê hiện nay thì các nước như Hoa Kỳ, Canada, Australia, New Zealand, và một số nước châu Âu như Pháp, Thụy Sĩ, Đức ... là những nước có tỷ lệ bệnh viêm gan siêu vi B thấp nhất, chỉ từ 0,1 cho đến 2% mà thôi. Ngược lại, các nước châu Á nói chung được xem là có tỷ lệ mắc bệnh này khá cao. Tuy nhiên, dù là rất thấp thì mỗi năm ở Hoa Kỳ người ta cũng ước tính có từ 140.000 đến 320.000 trường hợp nhiễm siêu vi B!

Xem thêm: viêm gan siêu vi C| điều trị viêm gan| gan nhiem mo| giai doc gan

Đi nhổ răng bị nhiễm viêm gan siêu vi C

Đi nhổ răng bị nhiễm viêm gan siêu vi C

Sở Y tế Oklahoma ngày 28-3 cho biết khoảng 7.000 người được bác sĩ nha khoa W. Scott Harrington khám có khả năng nhiễm benh gan B, C và HIV và tuyên bố nha sĩ này là “mối đe dọa cho sức khỏe cộng đồng”.

Thanh tra y tế tiểu bang đã tiến hành kiểm tra phòng khám của Harrington sau khi một bệnh nhân không có nguy cơ mắc bệnh bỗng dưng nhận được kết quả xét nghiệm dương tính đối với cả viêm gan C và virus gây bệnh AIDS sau khi nhổ răng ở nơi này.

Qua kiểm tra, các viên chức y tế nhận thấy phòng khám Oklahoma Dental Act vi phạm hàng loạt vấn đề về luật vệ sinh y tế và an toàn sức khỏe bao gồm dùng thiết bị bẩn, gỉ sắt, tái sử dụng kim tiêm và lưu trữ nhiều loại thuốc không giấy phép. Ngoài ra, các quan chức cũng tìm thấy hàng loạt những lọ thuốc hết hạn từ năm 1993.

“Đây là vụ việc nghiêm trọng chưa từng thấy. Theo tôi được biết, trước đây rất lâu đã từng có một văn phòng nha khoa lây bệnh cho người dân nhưng chỉ là viêm gan C”, Giám đốc điều hành Hội đồng nha khoa quốc gia Susan Rogers cho biết.

“Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh đã xác định rằng các dụng cụ phòng khám đã rỉ sắt và không được tiệt trùng đúng cách”, Hội đồng nha khoa Mỹ cho biết, đồng thời tuyên bố có 17 đơn kiện chống lại nha sĩ này.

Ước tính hiện tại có khoảng 7.000 người là bệnh nhân của Harrington có nguy cơ nhiễm virus HIV, viêm gan B, C, nhưng đây chỉ mới là con số bệnh nhân chỉ tính từ năm 2007. Được biết, nha sĩ này đã hành nghề suốt 36 năm nay.

Nha sĩ Harrington không bình luận gì về vụ việc trong buổi gặp mặt với báo chí 28-3 vừa qua.

Vợ bị viêm gan siêu vi C có nên ly dị

Chào bác sỹ, vợ tôi mới đi kiểm tra và phát hiện ra là bị viêm gan siêu vi C, Chúng tôi đã có với nhau một bé trai kháu khỉnh, nhưng tôi rất buồn khi nhìn thấy tờ giấy xét nghiệm của cô ấy, bác sỹ kết luận cô ấy bị viêm gan C. Tôi vô cùng lo lắng vì viêm gan C hiện chưa có vaccin để phòng bệnh, nên nguy cơ tôi bị lây là rất cao. Giờ tôi rất hoang mang và lo lắng cả cho tôi và cho sức khỏe của cô ấy. Xin bác sỹ cho tôi một lời khuyên. Cám ơn bác sỹ!

Vợ bị viêm gan C có nên li dị?

Chào bạn! Đúng như bạn nói, hiện tại bệnh viêm gan C vẫn chưa có vaccine để phòng ngừa, mà con đường lây viêm gan C thì bạn cũng đã biết (qua đường máu, qua quan hệ tình dục không an toàn, từ mẹ sang con), quả là nguy cơ bạn bị lây nhiễm từ vợ là khá cao, lại khó có thể phòng tránh. Tôi khuyên bạn nên di xét nghiệm xem mình đã bị nhiễm chưa (biết đâu không phải cô ấy lây sang cho bạn mà lại là bạn lây sang cho cô ấy). Nếu bạn chưa bị nhiễm thì là cái tốt, bạn nên chủ động phòng tránh cho bạn thân, dùng bao cao su khi quan hệ tình dục với vợ, ăn uống và sinh hoạt điều độ, tập luyện thể dục thể thao thường xuyên để nâng cao hệ miễn dịch… Hai người đã gắn bó với nhau một thời gian dài, cũng khó mà tìm được một người hiểu mình, yêu thương mình thực sự.

Còn với vợ bạn, khi đã bị mắc viêm gan C thì nên sớm kiểm tra các hạng mục chuyên sâu (định lượng HCV RNA, siêu âm gan, kiểm tra chức năng gan, kiểm tra tính biến dị và nhờn thuốc…) để đánh giá chính xác nhất về bệnh tình, từ đó có hướng dieu tri viem gan C phù hợp và kịp thời, điều trị càng sớm càng tốt, khi đó việc điều trị cũng dễ dàng hơn, mà chi phí lại không tốn kém, thời gian điều trị cũng được rút ngắn.

Hiện tại phòng khám 12 Kim Mã đã ứng dụng và điều trị thành công liệu pháp tế bào gốc trong điều trị viêm gan C, bạn có thể tìm hiểu các bài viết khác cùng chuyên mục để hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị này. Chúc bạn hạnh phúc!

Nguyên nhân làm cho bệnh viêm gan B tái phát

Benh gan B là một loại bệnh khó điều trị, lại dễ tái phát, vậy nguyên nhân gây tái phát là gì? Bệnh nhân do quá lo lắng nên vội vàng tin quảng cáo, dùng các loại thuốc đông y tự chế có loại bốc sẵn, có loại kê theo đơn, một số thì dùng thường xuyên thuốc gọi là bảo vệ gan nhưng đa phần là không phù hợp với tình trạng bệnh đây là cách điều trị bệnh viêm gan B không hiệu quả . Có một nhận thức sai lầm rằng thuốc đông y không có tác dụng phụ, sử dụng bừa bãi. Quan niệm sai lầm này cùng việc lạm dụng thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây viêm gan B tái phát.

Tăng cường nghỉ ngơi cũng vô cùng quan trọng với bệnh nhân viêm gan B; quá mệt mỏi có thể phá vỡ trạng thái cân bằng miễn dịch của cơ thể làm cho virus viêm gan B gia tăng tính sao chép, gan tổn hại nặng, viêm gan tái phát. Bệnh nhân viêm gan B nên ăn uống nhẹ nhàng, ăn những thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, tránh ăn đồ dầu mỡ, cay nóng. Uống rượu cũng là nguyên nhân gây viêm gan B tái phát vì thế để bảo vệ sức khỏe bản thân thì bệnh nhân nhất định hết sức hạn chế uống rượu thậm chí là cai rượu.

Mùa trong năm cũng đóng một vai trò không thể coi nhẹ trong viêc điều trị bệnh. Bệnh tình phát tác vào mỗi mùa không giống nhau. Xuân, hạ là 2 mùa bệnh tình dễ phát tác; thu, đông thì ít hơn. Ngoài ra một số bệnh khác cũng là tác nhân gây bệnh như cảm cúm, tiêu chảy, viêm túi mật, xuất huyết cũng dẫn đến những thay đổi của chức năng gan.

Công nghệ tế bào gốc còn được gọi là kỹ thuật điều trị tế bào trong liệu pháp miễn dịch sinh học, hiện nay là một trong những kĩ thuật trị liệu có triển vọng nhất được thế giới công nhận. Nó dựa vào nguyên lý miễn dịch phân tử và miễn dịch tế bào, dùng chính tế bào miễn dich của bệnh nhân, nuôi cấy trong môi trường ngoài cơ thể sản sinh số lượng lớn các tế bào có khả năng nhận biết và tiêu diệt HBV sau khi truyền ngược lại vào cơ thể người bệnh, nó chủ động tấn công tiêu diệt virut HBV trong cơ thể một cách, đặc trưng, chính xác, thực hiện điều trị cá thể hóa.

Xem thêm: phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan B| phuong phap tot nhat dieu tri viem gan B| dấu hiệu của bệnh viêm gan B| dau hieu cua benh viem gan B

Viêm gan B không phải vô phương cứu chữa

Tôi bị bệnh viêm gan B đã hơn 10 năm rồi.Như các bạn biết,bệnh viêm gan B không thể chữa khỏi mà phải sống chung với nó cả đời  nếu như chúng  ta luôn giữ cho men gan ổn định.

Khi men gan tăng cao so với chỉ số cho phép thì bạn phải nhập viện để điều trị cho men gan hạ xuống.Nếu bạn để men gan tăng cao trong một thời gian dài  sẽ dẫn đến gan bị xơ và chuyển thể thành xơ gan cổ trướng, khi đã bị xơ gan cổ trướng thì thường chỉ sống được 6 tháng đến dưới 1 năm.

 Năm 2006 chỉ số men gan của tôi cao gấp 37 lần so với chỉ số cho phép.Tôi đã phải nhập viện để truyền kháng sinh,thời gian nằm viện của tôi là hơn một tháng và tôi đã tiêu hết 30 triệu đồng  cho lần điều trị này.Sau đợt điều trị men gan của tôi giảm xuống  còn 450,tức là cao gấp 12 lần so với chỉ số men gan quy định.Tạm gác lại việc chữa bệnh tôi tiếp tục  đi làm.Tháng 9 năm 2012 tôi thấy cơ thể mình lúc nào cũng trong trạng  thái mệt mỏi,tôi đã đi xét nghiệm men gan,lần này men gan của tôi tăng 1.500,gấp 40 lần chỉ số cho phép(các bác sĩ đã cho tôi biết nếu không khẩn trương điều trị tôi chỉ có thể sống được một năm nữa).Vốn là một CEO công việc của tôi vô cùng bận rộn,tôi không thể nghỉ vào lúc này.Được một người họ hàng mách nên tôi điều trị bằng Đông y thì không phải nhập viện,lại tiết kiệm được rất nhiều chi phí.Lúc đầu tôi không tin lắm vào Đông y nhưng với hoàn cảnh của tôi,tôi không thể không thử.Tôi tìm đến nhà Lương Y Nguyễn Sỹ Bằng ở  xóm 9- Thôn Đồng Mít- Xã Đồng Tâm- Huyện Mỹ Đức- TP Hà Nội để khám và điều trị.So với những phòng khám đông y ở TP Hà Nội,thì phòng khám của Lương y Nguyễn Sỹ Bằng khá giản dị và là nơi sinh sống của cả gia đình.

 Sau 10 ngày uống thuốc bắc tôi thấy cơ thể mình tiến triển rất tốt hơn hẳn với lần điều trị tại bệnh viện năm 2006 đặc biệt là tôi vẫn có thể làm việc bình thường.  Sau hơn 1 tháng điều trị tôi đã uống hết 15 thang thuốc bắc với giá cực rẻ hơn 300.000 VNĐ. Để xem lại kết quả sau một tháng điều trị bằng đông y,tôi đã đến bệnh viện Bạch Mai Hà Nội để làm các xét nghiệm men gan,đếm virut và kết quả đã ngoài mong đợi của tôi ,chỉ số men gan của tôi lúc này là 36 trong  khi đó chỉ số men gan cho phép là 37 trước  sự ngỡ ngàng của nhiều bác sỹ.Để giữ cho men gan ổn định Lương y Nguyễn Sỹ Bằng  khuyên tôi cứ 6 tháng lại uống thuốc một lần.

 Trong quá trình điều trị bằng Đông y  tại nhà Lương y Nguyễn Sỹ Bằng tôi cũng đã gặp rất nhiều  các bệnh nhân bị xơ gan cổ chướng gia đoạn cuối mà bệnh viện đã trả về.Tôi lân la hỏi chuyện xem họ điều trị ở đây thế nào,họ nói rất tốt hiện bụng đã sẹp,hết dịch và không còn đau như trước,có những bệnh  nhân đã điều trị ở đây được 5 năm,sau khi bệnh viện không thể làm gì hơn khi lá gan của họ đã ở giai đoạn xơ gan cổ chướng giai đoạn cuối.

 P/s: Có rất nhiều người may mắn hơn tôi và những bệnh nhân benh gan B khác, là thoát khỏi căn bệnh quái ác này.Vậy khi đọc được những thông tin trên các bạn hãy giúp tôi làm một việc tốt là gửi những thông điệp trên cho mọi người được biết.(Giúp những bệnh nhân bị viêm gan B tìm được địa chỉ chữa bệnh tốt nhất,tiết kiệm được rất nhiều phí điều trị  đặc biệt là những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.)

Xem thêm:  gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| benh viem gan A

Điều trị bệnh viêm gan B khi bào ngừng dùng thuốc

Dieu tri benh viem gan B khi bào ngừng dùng thuốc

Hiện nay, phương pháp ức chế sự nhân lên của virus bằng thuốc vẫn đang được áp dụng trên hầu hết các bệnh nhân nhiễm virut viêm gan B thể hoạt động. Những nghiên cứu diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan siêu vi B và điều trị lâm sàng  đã cho một khái niệm đơn giản nhưng sâu sắc là “hai vấn đề song hành ” của điều trị viêm gan B : sự sử dụng lâu dài thuốc ức chế virus và việc tránh xuất hiện kháng thuốc. Nguyên lý  phù hợp là với sự ức chế virus hoàn toàn tạo nên lợi ích lâm sàng tối đa, và lượng virus trong máu còn sót lại tại các thời điểm trong khi điều trị với một số thuốc kháng virus bằng đường uống  đã được chứng minh làm tăng nguy cơ kháng thuốc với điều trị, điều này có khả năng ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Khi nào ngừng dùng thuốc?

Nguyên tắc:

Số lượng HBV càng cao (số lượng bản sao HBV DNA/1ml máu lớn) thì nguy cơ xơ gan, ung thư gan càng lớn. Số lượng HBV là yếu tố tiên đoán phát triển xơ gan, ung thư gan. Nồng độ ALT càng cao thì nguy cơ xơ gan, ung thư gan cũng càng lớn. Vì thế, khi điều trị viêm gan siêu vi B mạn, cần đưa HBV DNA về dưới ngưỡng và đưa ALT về mức bình thường mới ngừng thuốc. Sau khi ngưng thuốc, cần theo dõi định kỳ, kể cả người bệnh mà khi ngừng điều trị có HBV DNA ở ngưỡng thấp. Chỉ ngừng điều trị  khi đạt mục đích điều trị.
Hiện nay đã có xuất hiện sự kháng thuốc, đặc biệt xuất hiện các chủng kháng thuốc do đột biến gen.  Khi điều trị đủ liệu trình, đạt kết quả tốt, cho ngừng thuốc thì vẫn theo dõi định kỳ để xử lý việc bùng phát virus. Khi bị kháng thuốc, cần chấp nhận một liệu trình khác, không bi quan bỏ mặc vì có thể bộc phát nguy hiểm. Không tự ý dùng thuốc cũng như tự ý bỏ dở điều trị, tự ý kéo dài thời gian điều trị. Trong quá trình điều trị, cần khám và xét nghiệm định kỳ. Trong trường hợp  không hoặc chưa dùng thuốc thì cần hiểu rõ lời dặn thầy thuốc, tự theo dõi chặt chẽ, khi cần phải khám, xét nghiệm ngay.
 Thực tế khi nào ngừng điều trị kháng vi rút:

 Bệnh nhân HBeAg- dương tính

Chuyển đổi huyết thanh xảy ra ở khoảng 10% – 25%  bệnh nhân trong vòng 3 năm mà không cần điều trị Nucleoside. Một số yếu tố đã được tìm thấy liên quan với tỷ lệ cao hơn cho chuyển đổi huyết thanh bao gồm thời gian điều trị ngắn hơn, tuổi lớn hơn, mức HBV DNA cao hơn ở thời điểm điều trị đã ngừng lại, và việc nhiễm HBV kiểu gen C thì cao hơn so với B. Tuy nhiên , đối với hầu hết bệnh nhân benh gan B mạn, khả năng đảo ngược lại huyết thanh là thấp. Virus tái phát và đợt kịch phát của viêm gan có thể xảy ra sau khi ngưng điều trị và có thể biểu hiện một năm sau khi ngưng điều trị. Ở bệnh nhân xơ gan, những bệnh nhân có đảo ngược huyết thanh và tái phát với mức độ virus cao có thể thúc đẩy xơ gan mất bù. Vì nguyên nhân này, đã có khuyến cáo là những bệnh nhân xơ gan nên tiếp tục điều trị lâu dài cho đến khi đạt được sạch HBsAg.
Bệnh nhân không xơ gan, những người đạt được chuyển đổi huyết thanh HbeAg thì câu hỏi đặt ra là việc điều trị củng cố kéo dài trong bao lâu. Thêm sáu tháng điều trị sau khi đạt được chuyển đổi huyết thanh HBeAg là một thời gian được chấp nhận rộng rãi.
Bệnh nhân HBeAg- âm tính
Đa số bệnh nhân HBeAg-âm tính (> 95%) tái phát nếu điều trị không được tiếp tục sau 1 năm, đưa đến việc tranh luận còn nhiều bàn cãi như là tranh luận ngưng tại thời điểm đó có nên không.  Theo khuyến cáo của Fung và các đồng nghiệp thực hiện trên 45 bệnh nhân HBeAg-âm tính đã ngưng Lamivudine sau 2 năm điều trị trong thời gian đó họ được kiểm tra HBV DNA nhiều lần đều âm tính bởi kỹ thuật  PCR. Tỷ lệ tái phát virus tại 24, 36, và 48 tháng sau khi ngừng điều trị là 50%, 62%, và 74%. Mặt khác, Hadziyannis và cộng sự đã trình bày các kết quả của một nghiên cứu quan sát, trong đó họ theo dõi 33 bệnh nhân HBeAg-âm tính, những người này đã ngưng thuốc sau 5 năm điều trị khi đã đạt HBV DNA âm tính.  Tất cả nhóm người này đã tái phát (có virus lại trong máu). 11 trong số 33 trường hợp đã tăng ALT và được quay trở lại điều trị. 22 người còn lại thì một phần ba trường hợp sạch virus trong vòng 18 tháng, hai phần ba có số lượng virus trong máu thấp. Tuy nhiên, đối với nhiều bác sĩ lâm sàng và bao gồm nhiều tác giả, tỉ lệ thấp của ức chế virus lâu bền và tình trạng gia tăng tái phát theo thời gian hiện chưa cung cấp đủ căn cứ để chứng minh cho việc ngừng thuốc thường quy ở những bệnh nhân HBeAg-âm tính ngay cả sau 5 năm điều trị.
Do tính phức tạp của virut viêm gan B, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ quá trình và kết quả điều trị ở các trung tâm y tế chuyên về gan để theo dõi quá trình dùng thuốc, khi nào nên ngừng điều trị và mang lại hiệu quả tốt nhất.

Xem thêm: viêm gan siêu vi C| viem gan sieu vi| hoàng đản| giai doc gan| gan nhiem mo| dieu tri gan nhiem mo| cách điều trị viêm gan B

Hệ thống kiến thức về bệnh viêm gan

1. Benh viem gan A lây lan qua đường tiêu hóa nên rất dễ lây qua thức ăn, nước uống, môi trường... Bệnh dễ lây nhất trong một vài tuần lễ trước khi bệnh nhân có những triệu chứng của bệnh viêm gan cấp tính. Một khi da và mắt trở nên vàng, bệnh không còn lây nhiễm. Vì thế, việc tiếp xúc, săn sóc cho người bệnh trong lúc này không có gì là “nguy hiểm” cả. Nói một cách khác, bệnh chỉ dễ lây trong thời gian ủ bệnh. Vì bệnh viêm gan A có thể chích ngừa một cách dễ dàng, nên khi có người thân bị bệnh, tất cả những người trong gia đình đều nên đi chích ngừa. Điều đó đảm bảo sự an toàn cho mỗi người vì môi trường quanh gia đình rất có thể đã có sự hiện diện của rất nhiều siêu vi A.

2. Bệnh viêm gan B lây lan qua đường máu và các hoạt động tình dục, nên có phần khó lây lan hơn bệnh viêm gan A. Thuốc chích ngừa viêm gan B rất hiệu quả và an toàn, nên khi có người thân đã nhiễm bệnh, chúng ta cần nên chích ngừa càng sớm càng tốt. Thuốc không có chống chỉ định với phụ nữ mang thai, nên nếu có người trong gia đình đang có thai cũng cần được chích ngừa. Điều này giúp tránh được bệnh viêm gan B cấp tính trong thời gian nguy hiểm này và cũng đảm bảo an toàn cho đứa trẻ khi sinh ra.

3. Bệnh viêm gan C chỉ lây lan chủ yếu qua đường máu, hiếm khi lây lan qua các hoạt động tình dục. Tuy nhiên, không nên giao hợp trong lúc người bệnh viêm gan C là phụ nữ đang có kinh nguyệt, vì máu kinh nguyệt có thể là nguồn lây nhiễm. Nếu người bệnh là phụ nữ viêm gan C đang có kinh, sau khi tắm xong cần phải làm sạch phòng tắm để tránh một số ít máu có thể dính lại. Tuy rất hiếm hoi nhưng đây có thể là nguồn lây nhiễm cho người khác trong gia đình.

4. Khi trong gia đình có người bị viêm gan siêu vi B hoặc siêu vi C, cần có sẵn một số găng tay tiệt trùng trong nhà để khi cần chăm sóc những vết thương của người bệnh thì nhất thiết phải dùng đến.

5. Chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B cũng đồng thời giúp chúng ta xóa bỏ mối lo ngại đối với siêu vi D. Vì thế, nếu có điều kiện nên chủng ngừa siêu vi B cho tất cả mọi người trong gia đình càng sớm càng tốt. Sự thận trọng này không bao giờ là quá thừa, nếu chúng ta so sánh với những gì mà các loại siêu vi B và D có thể gây ra cho chúng ta.

6. Các bệnh viêm gan siêu vi B, C, D hầu như không lây lan qua mồ hôi, nước bọt. Vì thế, việc tiếp xúc, va chạm thể xác trong đời sống hàng ngày với những người bệnh này không có gì là nguy hiểm – trừ khi đang có những sây sát chảy máu ngoài da. Vì thế, chúng ta vẫn có thể ăn uống chung hoặc duy trì các sinh hoạt bình thường hàng ngày mà không sợ lây bệnh. Không nên tạo ra những cách biệt không cần thiết gây ảnh hưởng xấu đến tâm lý của bệnh nhân, vốn đã rất khó khăn vì áp lực của căn bệnh.

7. Bệnh gan siêu vi E lây qua thức ăn, nước uống có nhiễm siêu vi. Khác với viêm gan siêu vi A, bệnh này vẫn có thể tiếp tục lây bệnh trong nhiều tuần lễ sau khi người bệnh đã có những triệu chứng viêm gan cấp tính. Vì số tử vong cho cả người mẹ lẫn trẻ sơ sinh có thể là rất cao, nhất là trong 3 tháng cuối cùng của thai nghén, nên những phụ nữ đang mang thai nên rất thận trọng về vấn đề vệ sinh, nếu trong nhà có người đang bệnh viêm gan E. Không có thuốc chủng ngừa, nên vấn đề vệ sinh môi trường và vệ sinh cá nhân được nhấn mạnh ở mức độ quan trọng nhất trong việc phòng ngừa căn bệnh này. Trong thời gian nghi ngờ có bệnh, tuyệt đối chỉ “ăn chín, uống chín” và đảm bảo các điều kiện vệ sinh trong sinh hoạt hàng ngày.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu

Bệnh gan B có đáng sợ không

Có rất nhiều bệnh nhân khi phát hiện ra mình bị nhiễm benh gan B vẫn chưa hiểu rõ về bệnh tình cũng như cách phòng tránh và điều trị. Nhiều người cho rằng đây là một bệnh không hề nguy hiểm, chủ quan không điều trị kịp thời, thậm chí không chịu kiêng khem trong chế độ ăn uống, thường xuyên sử dụng rượu bia, đồ ăn không đảm bảo vệ sinh, đồ ăn cay nóng, chứa chất bảo quản thực phẩm… càng làm gan tổn thương. Cho đến khi bệnh nhân thấy đau đớn, chán ăn, mệt mỏi, vàng da, nhức nhói vùng gan thì mới đi khám. Nhưng khi đó bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, việc điều trị trở nên vô cùng khó khăn, thậm chí bệnh nhân đã đánh mất cơ hội sống. Theo thống kê, Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ nhiễm virus viêm gan B cao nhất khu vực, với khoảng 20% dân số nhiễm virus, mỗi năm trên thế giới có hàng chục triệu người chết vì viêm gan B tiến triển sang xơ gan và ung thư gan.

Mẹ ơi, bệnh viêm gan B có chữa được không?
Về bản chất: Nguyên nhân gây bệnh viêm gan B là do virus HBV xâm nhập vào tế bào gan, hút hết chất dinh dưỡng của gan để sinh tồn và phát triển, đồng thời thải ra chất độc, làm men gan tăng, huỷ hoại tế bào gan, gây chết tế bào dẫn đến hiện tượng xơ gan và ung thư gan. Hơn nữa, viêm gan B là một căn bệnh rất dễ lây lan qua ba con đường chính là việc tiếp xúc với máu hay dịch tiết cơ thể bệnh nhân, lây lan mạnh qua đường tình dục và lây truyền từ mẹ sang con. Điều đáng sợ hơn cả là viêm gan B rất khó điều trị và điều trị vô cùng dai dẳng, đa số bệnh nhân phải sống chung suốt đời với virus, bệnh có thể tiến triển thành viêm gan mạn tính, xơ gan cổ trướng, ung thư gan, khi đó, tiên lượng sống của bệnh nhân chỉ có thể tính bằng ngày.

Tia hy vọng mới cho bệnh nhân bệnh gan B

Ngày nay với sự phát triển không ngừng của y học, cùng với những công trình nghiên cứu khoa học đã mang lại cho bệnh nhân viêm gan B một cuộc sống mới. Bệnh nhân viêm gan B vẫn có thể kết hôn và sinh con khoẻ mạnh không bị lây nhiễm (nếu biết cách phòng tránh và điều trị khống chế virus).

Bệnh nhân viêm gan B nếu khống chế được virus dưới ngưỡng cho phép, đồng thời duy trì men gan ổn định thì gan sẽ không bị tổn thương nhiều, chức năng gan vẫn bình thường như những người khoẻ mạnh, có thể ngăn chặn được tiến triển của bệnh sang xơ gan hay ung thư gan, thậm chí có thể kéo dài tuổi thọ, sống lâu, sống thọ.

Một đột phá vô cùng có ý nghĩa -  mở ra một con đường sáng lạng cho những bệnh nhân viêm gan B - một nghiên cứu có tính quyết định - Liệu pháp tế bào gốc.

Liệu pháp tế bào gốc : Là phương pháp tân tiến nhất, hiệu quả ưu việt nhất đã và đang được phòng khám 12 Kim Mã ứng dụng và điều trị thành công cho rất nhiều bệnh nhân viêm gan B, viêm gan C, benh viem gan A, gan nhiễm mỡ, xơ gan và ung thư gan giai đoạn sớm được chứng minh thông qua những bệnh án điển hình. Theo đó những bệnh nhân viêm gan B điều trị bằng công nghệ này có thể đánh bại hoàn toàn virus viêm gan B, thông qua việc điều trị miễn dịch tế bào, nhằm vào virus viêm gan B trong tế bào gan và trong máu. Bản chất của công nghệ này là điều trị nâng cao chức năng miễn dịch của cơ thể để loại bỏ virus vì vậy nó không những an toàn đối với sức khoẻ bệnh nhân mà nó còn giúp hỗ trợ đánh bại các bệnh tật khác liên quan đến việc suy giảm miễn dịch gây ra như viêm nhiễm phụ khoa, nhiễm HSV, HIV, HPV, đái tháo đường, viêm đường hô hấp…v v

Xem thêm: chua benh ung thu| viêm gan siêu vi| benh gan B

Bị benh gan B có được uống chút rượu nào không

Chào bác sĩ,

Tôi có đi khám ở BV Nhiệt Đới TPHCM thì có kết quả xét nghiệm như sau:

Bilirubin T.P = 9.2; AST(GOT)=21; ALT(GPT)=26; GGT=33; HBSAG = 9340 REACTIVE S/N; HBEAG = 0.077 NEGATIVE S/CO.

BS kết luận tôi bị nhiễm viêm gan B mãn tính, gan ổn, bình thường và hẹn 3 tháng sau tái khám mà không cần điều trị thuốc. Vì hôm đó đông bệnh nhân tôi không kịp thắc mắc, tôi muốn nhờ BS tư vấn:

- Tôi có thể hoàn toàn khỏi bệnh để không lây nhiễm cho mọi người được không? Cơ hội đó khoảng bao nhiêu phần trăm?

- Tôi sẽ giảm rượu bia tới mức tối đa thậm chí không uống nữa nhưng nếu một số trường hợp bất đắc dĩ thì tôi có thể uống chút ít không?

Tôi rất lo lắng vì chưa lập gia đình, rất mong sự tư vấn của BS! (Ngoc Anh – trinh…@gmail.com) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo:

Bị bệnh gan B mạn tính nên kiêng rượu bia hoàn toàn.

Bạn Ngoc Anh thân mến,

Khi bệnh nhân được chẩn đoán là viêm gan B mạn tính, thì mục tiêu điều trị chủ yếu là khống chế bệnh, hạn chế tổn thương gan, xơ gan và ung thư gan, nên bệnh nhân cần được điều trị lâu dài, thời gian được tính là 1 năm hoặc nhiều năm, có khi phải suốt đời. Việc điều trị khỏi hẳn cho bệnh nhân này có tỉ lệ rất thấp, còn con số cụ thể thì chúng tôi chưa ghi nhận được.
Trường hợp của bạn là viem gan B mạn thể không hoạt động, nên không cần thiết phải điều trị, chủ yếu là theo dõi và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của BS điều trị.

Như chúng tôi đã trình bày ở phần trên, tốt nhất là tránh làm tổn thương gan, do đó, bạn nên kiêng hoàn toàn các loại rượu bia, vì một khi gan bạn đã bị viêm thì khả năng lọc các chất độc sẽ kém đi, rất dễ bị tổn thương và ngộ độc rượu bia dù bạn uống với số lượng ít hơn.
Bạn yên tâm giữ gìn sức khỏe cho tốt và đừng lo lắng, suy nghĩ nhiều, đối với bệnh này, bạn vẫn lập gia đình và có con bình thường.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| benh viem gan A| bệnh viêm gan| chua benh ung thu

Quan hệ tình dục trước khi tiêm phòng viêm gan siêu vi B

Thưa bác sĩ,

Bạn trai em bị viêm gan siêu vi B, em có đi xét nghiệm viêm gan B kết quả là HBsAg và AntiHBs âm tính, bác sĩ có khuyên nên đi chích ngừa. Do không kiềm chế được nên chúng em đã quan hệ lần đầu mà không dùng bao cao su, em biết là viêm gan B lây qua đường tình dục.

Ngày hôm sau em đi chích ngừa bệnh gan B mũi dầu tiên. Như vậy em đã bị nhiễm viêm gan B chưa? Có cách nào để bệnh không phát triển nữa không?

Cảm ơn bác sĩ! (Van Anh - TPHCM) BS chuyên khoa của AloBacsi:
Chào em,

Em đã quan hệ với bạn trai bị viêm gan siêu vi B không dùng bao cao su, vậy em có thể bị lây nhiễm. Khả năng lây nhiễm cao hay thấp còn tùy thuộc bạn trai em bị viêm gan siêu vi B ở mức độ nào.

Em nên khuyên bạn trai xét nghiệm thêm HBeAg, antiHBe và anti HBc: nếu HBeAg và antiHBc dương tính chứng tỏ vi rút đang hoạt động, khả năng lây nhiễm cao; nếu HBeAg âm tính và antiHBe dương tính thì virút không hoạt động, ít lây nhiễm hơn.

Tiêm ngừa viêm gan siêu vi B khi biết chắc chắn không bị nhiễm và cơ thể chưa được bảo vệ. Tuy nhiên em đã tiêm mũi 1, thì nên tiêm tiếp mũi 2, mũi 3 mỗi mũi cách nhau 1 tháng và 1 năm sau tiêm mũi 4.

Sau khi bị lây nhiễm viem gan sieu vi B, thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 6 tuần đến 6 tháng. Bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng hoặc có thể có sốt, vàng da, đau khớp, chán ăn, men gan tăng... gọi là viêm gan cấp. Do đó, trong thời gian này em nên xét nghiệm xét nghiệm nếu: HBsAg dương tính và IgM antiHBc dương tính  nghĩa là viêm gan B cấp.

Tuy nhiên không phải người nào bị nhiễm siêu vi viêm gan B cũng sẽ bị nhiễm siêu vi hoạt động suốt đời. Trên 90% người lớn có hệ miễn dịch lành mạnh, khỏe sẽ phục hồi sau đợt nhiễm siêu vi cấp tính, chỉ 10% trong số người nhiễm có thể trở thành mãn tính.

Người bị viêm gan B mãn tính có HbsAg dương tính trên 6 tháng. Cũng có người nhiễm nhưng chỉ là người lành mang trùng.

Sau 6 tuần, em nên đi khám chuyên khoa gan mật để bác sĩ hướng dẫn xét nghiệm và theo dõi nhé.

Xem thêm: viêm gan siêu vi C| cách điều trị bệnh viêm gan B| cách điều trị viêm gan B| giai doc gan

Chữa bệnh ung thư bằng virus HIV

Chua benh ung thu bằng virus HIV

Các nhà khoa học Mỹ đã thành công trong việc sử dụng virus HIV được biến đổi để chống lại căn bệnh ung thư máu.
Cô bé Emma Brooke Whitehead, 6 tuổi, sống ở Phillipsburg, Pennsylvania, Mỹ đã chống chọi với bệnh máu trắng trong gần 2 năm. Đến tháng 4, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Philadelphia thông báo bệnh bé đã trở nên vô phương cứu chữa.

Emma là bệnh nhi đầu tiên được điều trị bằng phương pháp mới này.
Vì thế, bố mẹ Emma đã chơi một ván bài mạo hiểm khi thử một phương pháp chữa trị mới bằng cách sử dụng virus HIV được áp dụng tại Trung tâm Ung thư, Bệnh viện Nhi Philadelphia.

Theo đó, các bác sĩ đã loại bỏ hàng triệu tế bào bạch cầu kháng bệnh trong cơ thể Emma và sử dụng virus HIV đã biến đổi gene - một virus dễ dàng xâm nhập vào hệ miễn dịch - để biến các tế bào của Emma thành một dạng "chiến binh" đặc biệt được lập trình để tiêu diệt các tế bào ung thư máu. Các tế bào này sau đó được truyền trở lại cơ thể Emma. Họ hy vọng rằng tế bào bạch cầu mới này sẽ lập trình lại hệ thống miễn dịch của cơ thể cô bé giúp nó nhận ra các tế bào ung thư và bắt đầu tiêu diệt chúng.

“Chúng tôi đã loại bỏ tất cả những tác nhân gây bệnh của virus HIV, và sử dụng nó cho một mục đích duy nhất là đưa đoạn gene vào tế bào bạch cầu. Không có nguy cơ khiến bé bị HIV và cũng không còn virus HIV”, tiến sĩ Stephan Grupp, bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, Bệnh viện Nhi Philadelphia, người tham gia nghiên cứu này cho biết.
Sau 8 tháng điều trị, giờ đây trong cơ thể Emma không còn các tế bào ung thư.
Một vài người lớn đã tham gia thử nghiệm này tại Bệnh viện Đại học Pennsylvania và cho kết quả tốt nhưng điều đó không có nghĩa là cách điều trị này không nguy hiểm. Tuy nhiên thời gian đã hết với cô bé. Vì thế ngày 17/4, Emma trở thành bệnh nhi đầu tiên trên thế giới được chữa trị bằng cách này.

Chị Kari Whitehead, mẹ Emma cho biết: “Mới đầu cháu rất yếu, sốt cao 40,6 độ C và các bác sĩ đã cảnh báo rằng con bé có thể không thể qua nổi đêm đó”.

Khi đó, các bác sĩ nhận thấy một loại protein tăng cao bất thường, hậu quả của việc các tế bào bạch cầu mới phát triển trong cơ thể Emma. Cũng loại protein này liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp và có một loại thuốc điều trị vì thế họ đã thử dùng loại thuốc này cho cô bé. Và kết quả thật đáng ngạc nhiên, 12 giờ sau cô bé dần ổn định.

Tiến sĩ Grupp cho biết, 8 tháng sau khi được chữa bằng phương pháp mới, tình trạng bệnh của Emma đã thuyên giảm.

“Tất cả những xét nghiệm mà chúng tôi có thể làm, kể cả những xét nghiệm nhạy nhất cũng cho thấy không còn các tế bào bạch cầu ung thư trong cơ thể cô bé. Chúng tôi cần phải theo dõi quá trình thuyên giảm của bệnh trong một vài năm nữa trước khi có thể khẳng định rằng bệnh đã được chữa khỏi hay chưa. Vẫn còn quá sớm để có thể nói điều gì chắc chắn”, tiến sĩ Grupp nói.

Theo ông, cách điều trị này đang được áp dụng thử tại 2 bệnh viện và dành cho các bé bị ung thư máu, những trường hợp được coi là vô phương cứu chữa. Các bác sĩ hy vọng cách làm này sẽ thay thế được việc cấy ghép tuỷ xương.

“Cách chữa này là cơ hội duy nhất của Emma. Cô bé đã được điều trị bằng hoá trị nhưng không có tác dụng. Đối với tôi, điều này thật không tưởng”, tiến sĩ Grupp nói.

Emma giờ đã lên 7 tuổi, rất vui mừng khi được trở lại cuộc sống bình thường. “Có sự thay đổi rất lớn. Con bé thực sự tràn trề năng lượng. Cháu đã đi học trở lại, thậm chí là chơi bóng đá dù chỉ một lúc”, chị Whitehead nói.

Các nhà nghiên cứu đến từ Đại học Pennsylvania và Bệnh viện Nhi Philadelphia đã trình bày những kết quả mới nhất tại buổi họp thường niên của Hội Huyết học Mỹ mới đây. Có 9 trong số 12 bệnh nhân, trong đó có Emily đã đáp ứng với việc điều trị.

Xem thêm: bệnh viêm gan| gan nhiem mo| benh viem gan A| viêm gan siêu vi| bệnh gan nhiễm mỡ

Bị viêm gan siêu vi C kiêng rượu tuyệt đối

Bệnh gan C là bệnh do siêu vi viêm gan C gây ra, chủ yếu lây qua đường máu. Căn bệnh có thể làm hư hại gan nghiêm trọng. Có người điều trị bằng thuốc, có người phải thay ghép gan. Chính bởi vậy những người bị viêm gan C thì ngay cả uống rượu rất ít cũng tăng nguy cơ tử vong, theo Reuters.

Tiến sĩ Zobair Younossi và các đồng nghiệp tại Bệnh viện Inova Fairfax, bang Virginia (Mỹ) phân tích dữ liệu một cuộc khảo sát quốc gia về sức khỏe và lối sống của người dân.


Khi bị viêm gan C nên tuyệt đối kiêng rượu
Họ so sánh 8.767 người không bị viêm gan C và 218 người bị bệnh này.

Viêm gan C là bệnh do viêm gan siêu vi C gây ra, chủ yếu lây qua đường máu. Căn bệnh có thể làm hư hại gan nghiêm trọng. Có người điều trị bằng thuốc, có người phải thay ghép gan.

Đối tượng được theo dõi trong 13 đến 14 năm. Trong khoảng thời gian này, 19% người bị viêm gan C và 11% không bị viêm gan C đã tử vong.

Nhóm nghiên cứu nhận thấy, những người bị bệnh viêm gan C và uống nhiều rượu, khoảng 3 đến 4 ly một ngày, thì tăng nguy cơ tử vong lên 5 lần, so với người nghiện rượu nặng nhưng không bị bệnh viêm gan C.

Ngay cả người bị viêm gan C và uống đến 2 ly rượu mỗi ngày thì nguy cơ tử vong tăng lên gấp 2 lần, so với người có thói quen uống rượu tương tự nhưng không bị nhiễm bệnh.

Những người uống rượu ở mức vừa phải nhưng có nhiễm bệnh viêm gan C thì nguy cơ tử vong tăng lên 3 lần, theo báo cáo được công bố trên tạp chí Alimentary Pharmacology & Therapeutics.

Một khi đã bị nhiễm vi rút viêm gan C thì bệnh nhân nên tuyệt đối không uống rượu, dù là rất ít, theo tiến sĩ Zobair Younossi, người đứng đầu cuộc nghiên cứu.

Xem thêm: giai doc gan| viêm gan siêu vi| viem gan sieu vi| viêm gan siêu vi b| cach chua benh nong gan

Bị bệnh viêm gan C dễ tử vong do uống rượu

Những người bị bệnh viêm gan C thì ngay cả uống rượu rất ít cũng tăng nguy cơ tử vong, theo Reuters.

Tiến sĩ Zobair Younossi và các đồng nghiệp tại Bệnh viện Inova Fairfax, bang Virginia (Mỹ) phân tích dữ liệu một cuộc khảo sát quốc gia về sức khỏe và lối sống của người dân.

Họ so sánh 8.767 người không bị viêm gan C và 218 người bị bệnh này.

Viêm gan C là bệnh do viêm gan siêu vi C gây ra, chủ yếu lây qua đường máu. Căn bệnh có thể làm hư hại gan nghiêm trọng. Có người điều trị bằng thuốc, có người phải thay ghép gan.

Đối tượng được theo dõi trong 13 đến 14 năm. Trong khoảng thời gian này, 19% người bị viêm gan C và 11% không bị viêm gan C đã tử vong.

Nhóm nghiên cứu nhận thấy, những người bị viêm gan C và uống nhiều rượu, khoảng 3 đến 4 ly một ngày, thì tăng nguy cơ tử vong lên 5 lần, so với người nghiện rượu nặng nhưng không bị bệnh viêm gan C.
Ngay cả người bị viêm gan C và uống đến 2 ly rượu mỗi ngày thì nguy cơ tử vong tăng lên gấp 2 lần, so với người có thói quen uống rượu tương tự nhưng không bị nhiễm bệnh.

Những người uống rượu ở mức vừa phải nhưng có nhiễm bệnh viêm gan C thì nguy cơ tử vong tăng lên 3 lần, theo báo cáo được công bố trên tạp chí Alimentary Pharmacology & Therapeutics.

Một khi đã bị nhiễm vi rút viêm gan C thì bệnh nhân nên tuyệt đối không uống rượu, dù là rất ít, theo tiến sĩ Zobair Younossi, người đứng đầu cuộc nghiên cứu

Xem thêm: benh gan B| benh viem gan A| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu

Bệnh gan do rượu

Khám phá phần này để tìm hiểu thêm về những cách thức trong đó rượu ảnh hưởng đến gan và bệnh gan do rượu được chẩn đoán và điều trị.

Tại sao gan lại quan trọng?

Gan là cơ quan lớn thứ hai trong cơ thể của bạn và được đặt dưới lồng xương sườn của bạn ở phía bên phải. Nó nặng khoảng £ 3 và có hình dạng như một quả bóng đá bằng phẳng ở một bên.

Gan thực hiện nhiều công việc trong cơ thể của bạn. Nó xử lý những gì bạn ăn và uống thành năng lượng và chất dinh dưỡng cơ thể của bạn có thể sử dụng. Gan loại bỏ các chất có hại từ máu của bạn.

Làm thế nào để uống rượu ảnh hưởng đến gan?

Gan phân hủy rượu, do đó nó có thể được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn. Gan của bạn có thể trở thành bị thương hoặc hư hỏng nghiêm trọng nếu bạn uống rượu nhiều hơn nó có thể xử lý.

Các loại khác nhau của bệnh gan liên quan đến rượu là gì?

Có ba loại chính của bệnh gan liên quan đến rượu: bệnh gan nhiễm mỡ, viêm gan do rượu, xơ gan do rượu.

Bệnh gan nhiễm mỡ
Bệnh gan nhiem mo là mỡ dư thừa trong các tế bào gan. Đây là giai đoạn sớm nhất của bệnh gan liên quan đến rượu. Thường không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xảy ra, họ có thể bao gồm mệt mỏi, suy nhược, và giảm cân. Hầu như tất cả nghiện rượu nặng có bệnh gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, nếu họ ngừng uống rượu, bệnh gan nhiễm mỡ thường sẽ biến mất.

Rượu viêm gan
Viêm gan rượu làm cho gan sưng lên và trở nên hư hỏng. Các triệu chứng có thể bao gồm mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, nôn mửa, sốt, đau bụng và vàng da.Lên đến 35% nghiện rượu nặng phát triển viêm gan do rượu.

Viêm gan có cồn có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu nó là nhẹ, tổn thương gan có thể bị đảo ngược. Nếu nó là nghiêm trọng, nó có thể xảy ra đột ngột và nhanh chóng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng bao gồm cả suy gan và tử vong.

Cồn xơ gan
Cồn xơ gan là sẹo gan, mô sẹo cứng thay thế các mô khỏe mạnh mềm. Đây là loại nghiêm trọng nhất của bệnh gan liên quan đến rượu. Các triệu chứng của xơ gan là tương tự như viêm gan do rượu. Giữa 10 và 20% nghiện rượu nặng phát triển xơ gan. Các thiệt hại do xơ gan không thể đảo ngược và có thể gây suy gan. Không uống rượu có thể giúp ngăn ngừa thiệt hại thêm.

Bệnh gan tiến triển liên quan đến rượu như thế nào?

Nhiều người uống rượu nặng sẽ tiến triển bệnh gan nhiễm mỡ đến viêm gan do rượu tới xơ gan do rượu theo thời gian. Tuy nhiên, một số người uống nặng có thể phát triển xơ gan mà không có viêm gan do rượu đầu tiên. Những người khác có thể có viêm gan do rượu nhưng không bao giờ có triệu chứng.

Nghiện rượu nặng cũng có một căn bệnh gan mãn tính như bệnh viêm gan C có nguy cơ cao cho phát triển xơ gan.

Các biến chứng của bệnh gan liên quan đến rượu là gì?

Các biến chứng từ bệnh gan liên quan đến rượu thường xảy ra sau nhiều năm uống rượu nặng. Các biến chứng có thể là nghiêm trọng.

Họ có thể bao gồm:

xây dựng của chất lỏng trong bụng
chảy máu từ các tĩnh mạch ở thực quản hoặc dạ dày
mở rộng lá lách
cao huyết áp trong gan
rối loạn não và hôn mê
suy thận
ung thư gan
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh gan liên quan đến rượu?

Rượu liên quan đến bệnh gan có thể nghi ngờ dựa trên các điều kiện y tế liên quan đến lạm dụng rượu. Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh gan khác. Bác sĩ của bạn cũng có thể cần phải làm sinh thiết gan. Trong thời gian làm sinh thiết, một mảnh nhỏ của mô gan được lấy ra và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Dieu tri viem gan liên quan đến rượu như thế nào?

Điều trị viêm gan liên quan đến rượu đòi hỏi một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm tránh uống rượu. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn để giúp gan của bạn phục hồi từ những thiệt hại liên quan đến rượu. Điều trị có thể yêu cầu bạn phải tham gia vào một chương trình phục hồi rượu. Thuốc men có thể được cần thiết để quản lý các biến chứng gây ra bởi tổn thương gan của bạn.Trong trường hợp trước khi xơ gan do rượu, ghép gan có thể là cần thiết. Những người có bệnh gan liên quan đến rượu cần ngừng uống rượu để được xem xét để được ghép gan./.

Xem thêm: giai doc gan| cách điều trị bệnh viêm gan B| cách điều trị viêm gan B| dau hieu cua benh viem gan B| dieu tri gan nhiem mo

Thực phẩm chống gan nhiễm mỡ

Thực phẩm loại bỏ chất béo trong gan

Ngày nay, nhiều người dieu tri gan nhiem mo bằng chế độ ăn uống, họ hy vọng rằng giảm bớt bệnh gan nhiễm mỡ bằng cách ăn các loại thực phẩm có lợi. Gan nhiễm mỡ được gây ra bởi sự tích tụ quá nhiều chất béo trong các tế bào gan, gây nguy hiểm cho sức khỏe của con người.

Trong chế độ ăn uống hàng ngày, có một số loại thực phẩm có thể loại bỏ chất béo trong gan. Những thực phẩm này chủ yếu bao gồm dưa chuột, tỏi, hành tây, gừng, sữa, đậu nành, thịt rùa…

Dưa chuột đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy nhu động dạ dày và giảm cholesterol. Đồng thời, chất axit tartronic trong dưa chuột có thể ngăn chặn sự hình thành của chất béo gây ra bởi đường.

Tỏi có thể làm giảm cholesterol có hại trong máu bên trong cơ thể con người. Allicin có trong tỏi có thể duy trì giảm cholesterol và chất béo cho người dân. Nó có thể chống lại vi khuẩn, ngăn ngừa xơ vữa động mạch và làm giảm đường huyết và mỡ máu. Nếu người ta trộn một ít allicin vào sữa, cholesterol có trong sữa có thể giảm hiệu quả.

Hành tây có chứa một số chất dinh dưỡng đặc biệt có thể làm giảm mỡ máu cho cơ thể con người. Đồng thời, các chất dinh dưỡng cũng có thể giúp mọi người ngăn chặn sự hình thành của xơ vữa động mạch. Do đó, các bệnh nhân có bệnh tim mạch cũng có thể tăng lượng hành trong cuộc sống hàng ngày.

Sữa chứa carboxyl và methyl có thể kiềm chế hoạt động của synthetase cholesterol bên trong cơ thể con ngườ, hạn chế sự tổng hợp cholesterol và giảm hàm lượng của cholesterol trong máu. Ngoài ra, lượng canxi có trong sữa cũng có thể làm giảm sự hấp thu cholesterol trong cơ thể con người.

Gừng có chứa một loại hợp chất hữu cơ đặc biệt mà hiệu quả có thể giúp mọi người giảm huyết áp và mỡ máu và ngăn chặn sự hình thành huyết khối.

Đậu tương có chứa hàm lượng lớn acid béo không bão hòa phong phú, vitamin E và lecithin. Ba loại chất dinh dưỡng có thể làm giảm cholesterol trong máu. Ngoài ra, saponin có trong đậu tương có hiệu quả có thể làm giảm lượng đường trong máu và ngăn ngừa xơ cứng động mạch. Nó cũng có thể giúp mọi người giảm cân cùng một lúc.

Thịt rùa đóng một vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng cơ thể cho con người. Theo nghiên cứu, lượng đầy đủ của con rùa có thể làm giảm cholesterol trong chế độ ăn uống có chứa lượng chất béo cao.

Các loại thực phẩm nêu trên có hiệu quả có thể giúp người dân giảm bớt cholesterol và chất béo trong máu và tiếp tục ngăn chặn sự hình thành của gan nhiem mo.

Xem thêm: bệnh gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi| benh gan b| benh viem gan A| bệnh viêm gan| chua benh ung  thu

Chữa bệnh gan nhiễm mỡ khi uống thuốc tránh thai

Thưa bác sĩ, Em đang sử dụng thuốc tránh thai Mercilon màu hồng. Mới đây em đi khám bệnh bác sĩ cho uống thuốc Boganic vì bị bệnh gan nhiễm mỡ.

Bác sĩ cho em hỏi khi uống Boganic thì có làm giảm tác dụng tránh thai của thuốc Mercilon không? Có phải dùng kết hợp với biện pháp tránh thai khác nữa không? (Thu Hiền - Hà Nội)

  

Chào em,

Boganic là thuốc hỗ trợ các bệnh gan, táo bón, xơ vữa động mạch, giảm mỡ trong máu. Thành  phần của Boganic gồm cao artiso, bìm bìm, cao biển súc.

Thuốc ngừa thai không có chống chỉ định uống chung với thuốc này, cũng như không bị giảm tác dụng ngừa thai. Do đó không cần kết hợp thuốc ngừa thai khác, nhưng khi dùng tốt nhất em không nên dùng 2 loại thuốc này uống cùng một lúc.

Tuy nhiên, trước khi dùng thuốc ngừa thai có một số bệnh lý cần báo cho bác sĩ biết, đó là tiểu đường, cao huyết áp, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, bệnh gan mật, mỡ máu cao, nhức đầu vận mạch…

Em bị gan nhiem mo, nếu xét nghiệm chức năng gan và mỡ máu tăng thì nên báo cho bác sĩ sản phụ khoa biết để có theo dõi khi dùng thuốc ngừa thai.

Xem thêm: gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi| bệnh viêm gan| benh gan b| benh viem gan A| chua benh ung thu

Bé tiêm 3 mũi viêm gan B đã đủ để phòng bệnh chưa?

Bé nhà em 9,5 tháng tuổi, bị nhiễm giun (hôm trước cháu ị, en thấy con giun nhỏ màu trắng trong phân). Mà cháu chưa uống được thuôc giun. Em phải làm sao để tẩy giun cho cháu? Chồng, mẹ chồng, anh chồng em đều bị viêm gan B (tất cả sống cùng nhà). Bé nhà em khi sinh ở viện chưa được tiêm vẵcxin viêm gan B vì viện hết thuốc. Cháu đã tiêm đủ 3 mũi ở trạm y tế xã khi 2,3,4 tháng tuổi. Xin hỏi BS như vậy đã đủ miễn dịch với bệnh viêm gan B chưa? Cháu có thể bị lây nữa không?

Em rất lo lắng vì bà ngoại chồng và cậu ruột của chồng em đều chết trẻ vì bệnh ung
thư gan. (N.T Thảo – Hưng Yên) BS-CK1 Nguyễn Thị Thu Thảo: Chào em,

Hầu hết các bé mới sanh ra đều được tiêm một mũi vacxin ngừa benh gan B trong 48 giờ đầu, ngoài ra, cũng có một số bé vì lý do nào đó sẽ không tiêm được mũi này.

Trường hợp con của em cũng không giống như trên, nhưng em đừng quá lo lắng, theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (CT TCMRQG) bé tiêm ngừa viêm gan siêu vi B 3 lần cũng đủ tạo miễn dịch bảo vệ và khi bé được 16 – 18 tháng tuổi sẽ được tiêm thêm một mũi tổng hợp nhắc lại 6 bệnh, trong đó có bệnh viêm gan B.

Bé có lây bệnh viêm gan B không, cần phải làm xét nghiệm máu mới biết được em nhé. Còn việc nhiễm giun của bé, em nên đưa bé đi khám để được BS tư vấn cụ thể và chọn thuốc, liều lượng dùng thuốc cho thích hợp (việc dùng thuốc xổ giun cho bé của em trong lúc này là cần thiết nhưng cần thận trọng vì bé còn quá nhỏ).

Xem thêm: benh viem gan A| bệnh gan nhiễm mỡ| gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu| viêm gan siêu vi

Khi người thân bị bênh viêm gan

Chúng ta đã tìm hiểu một cách sơ lược qua các chứng bệnh viêm gan gây ra do các loại siêu vi khác nhau. Chúng ta cũng biết qua tầm quan trọng và trách nhiệm nặng nề của gan trong cơ thể, cùng với những gì có lợi hoặc bất lợi cho gan. Những kiến thức cơ bản đó, không chỉ cần thiết cho bản thân người mắc bệnh viêm gan, mà cũng còn là rất cần thiết khi chúng ta có một trong những người thân mắc vào các chứng bệnh này.

 

Các loại viêm gan siêu vi A, siêu vi B, siêu vi C, siêu vi D và siêu vi E hiện diện ở khắp mọi nơi. Theo thống kê hiện nay, chỉ riêng siêu vi B đã có từ 15% đến 20% dân số Việt Nam từng có dịp “quen biết”. Nếu tính chung với các loại siêu vi khác, con số này rõ ràng là không nhỏ.

 

Vì thế, số người có thân nhân mang một trong những bệnh viêm gan siêu vi này hẳn cũng là không ít. Những người ấy, nếu có một số những hiểu biết thích hợp, có thể sẽ tạo được nhiều điều kiện nâng đỡ cho người bệnh trong những lúc khó khăn. Ngược lại, họ có thể sẽ tạo ra những khoảng cách không cần thiết và ảnh hưởng rất xấu đến tâm lý người bệnh.

 

Các chứng viêm gan một khi chuyển sang thể mạn tính là đã “bám rễ lâu dài” nơi người bệnh. Bản thân người bệnh tất nhiên sẽ có những biến chuyển khác thường về tâm lý. Còn đối với những người thân chung quanh, nếu không đủ hiểu biết sẽ không thích ứng được với tâm lý của người bệnh, hoặc bối rối không biết phải ứng xử sao cho thích hợp.

 

Chương sách cuối cùng này được viết ra là nhằm gợi ý phần nào cho những ai có người thân không may mắc phải các chứng bệnh viêm gan do siêu vi gây ra. Có thể đó là cha, mẹ, anh chị em, con cháu trong gia đình, cũng có thể là vợ hoặc chồng... Chúng ta nên có thái độ như thế nào đối với người thân của mình khi họ mắc vào một trong những căn bệnh “dài hơi” này? Những điều gì nên làm? Những điều gì không nên làm? ...

 

Chúng tôi không nghĩ rằng những điều nêu ra đây sẽ là những nguyên tắc để tuân theo, mà chỉ xem là những gợi ý trong một chừng mực nhất định, xuất phát từ những gì chúng ta đã được biết qua về các bệnh viêm gan do siêu vi gây ra.

Xem thêm: gan nhiễm mỡ| gan nhiem mo| benh gan B| bệnh gan nhiễm mỡ| benh viem gan A

Nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B

Tôi bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B từ năm 2005, kiểm tra thường xuyên chức năng máu mỗi sáu tháng, với kết quả HBsAg(+); HBeAg(-); DNA < 200; chức năng gan thận bình thường. Tuy nhiên, khi siêu âm bác sĩ lại bảo gan rất thô có hiện tượng chuyển sang xơ gan. Xin hỏi tình trạng này có nguy hiểm không? Điều trị thế nào.

Chào bạn,

Bạn cần khám để theo dõi xét nghiệm xác định tổn thương gan còn tiến triển hay không. Gan có thể thô từ lâu nhưng không còn tiếp tục xấu đi thì không nghiêm trọng. Nhưng nếu gan vẫn tăng chỉ số về đàn hồi theo thời gian thì phải sinh thiết để xác định chính xác hơn nguyên nhân cũng như lập lại sinh thiết gan sáu tháng sau để xác định có tiến triên xơ hoá gan thêm.

Trường hợp gan thô quá nặng, bác sĩ cần tầm soát các bệnh gan khác vì HBVDNA của em thấp (âm tính) và HBeAg cũng âm tính thì không thể xác định virus có hoạt tính được.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| bệnh viêm gan| benh gan B

Đặc điểm của viêm gan siêu vi D

Viêm gan siêu vi D được Rizzetto khám phá ra vào năm 1977. Đây là một loại vi khuẩn có cấu trúc rất đơn sơ tương tự như các loài siêu vi thực vật (viroid hoặc virusoid). Vì thế, chúng được xem là một loại siêu vi “không trọn vẹn”. Khi sinh trưởng đơn độc, chúng không đủ khả năng gây bệnh. Tuy nhiên, với sự hiện diện đồng thời của siêu vi viêm gan B trong máu, chúng có thể sẽ trở nên rất hung hãn và có khả năng “hợp tác” với siêu vi viêm gan B để tàn phá các tế bào gan một cách cực kỳ nhanh chóng.

Nói một cách khác, khi xuất hiện đồng thời với bệnh viêm gan siêu B, siêu vi viêm gan D sẽ chuyển đổi vai trò của mình từ một nhiễm thể RNA “không hồn” thành một trong những siêu vi gây viêm gan nguy hiểm nhất cho nhân loại.

Người ta hiện đã nhận dạng được ít nhất là 3 kiểu loại gen (genotype) khác nhau của siêu vi viêm gan D. Siêu vi D1 được tìm thấy khắp nơi trên thế giới, siêu vi D2 được tìm ra tại Đài Loan, siêu vi D3 được tìm thấy nhiều nhất ở Châu Mỹ Latin. Siêu vi D2 ít gây bệnh hơn hai loại kia, và siêu vi D3 được xem là nguy hiểm nhất.

Sự hợp tác phụ thuộc giữa viem gan sieu vi D với siêu vi viêm gan B được thể hiện rất rõ trong cách thức “hoạt động” của chúng. Siêu vi viêm gan D đã lợi dụng lớp “vỏ bọc” kiên cố của chất kháng nguyên HBsAg làm “áo giáp” bảo vệ cho chính mình. Không có chất HBsAg “xài chung” của siêu vi viêm gan B, chúng không thể nào xâm nhập được vào tế bào gan, và ngay cả nếu như sinh trưởng được trong các tế bào gan, chúng cũng sẽ không có khả năng truyền nhiễm và lan tràn từ tế bào này sang tế bào kia. Nói một cách dễ hiểu, siêu vi viêm gan D giống như một “viên đạn”, cần phải kết hợp với “cây súng” là siêu vi viêm gan B mới có được khả năng tàn phá cơ thể người bệnh.

Do sự “phụ thuộc” của siêu vi viêm gan D vào siêu vi viêm gan B, nên bệnh viêm gan D có thể nói là một kiểu bệnh truyền nhiễm “có điều kiện”. Điều đó có nghĩa là, bệnh chỉ nguy hiểm đối với những ai đang hoặc sẽ mắc bệnh viêm gan B mà thôi.

Nói một cách khác, bệnh chỉ lây lan với những ai chưa có kháng thể chống lại siêu vi viêm gan B. Những người đã có khả năng miễn nhiễm đối với bệnh viêm gan B sẽ không phải là đối tượng nhắm đến của bệnh viêm gan siêu vi D nữa.

Tuy vậy, theo ước đoán hiện nay, với khoảng 300 triệu người đang bị viêm gan B trên toàn thế giới thì con đường “làm ăn” của siêu vi D vẫn đang rất là “phát đạt”, với khoảng 5% số người đó đã bị chúng tấn công. Nói cách khác, hiện có khoảng 15 triệu người đang mắc cả hai chứng bệnh viêm gan siêu vi B và viêm gan siêu vi D.

Những nỗ lực ngăn ngừa bệnh viêm gan siêu vi B vì thế trực tiếp làm giảm đi số người bị nhiễm siêu vi D. Tuy nhiên, cho đến nay “thành quả” của loại siêu vi này vẫn rất đáng lo ngại, với tỷ lệ nhiễm bệnh tương đối cao, từ 1.4% đến 8.0% tùy theo từng nơi trên thế giới. Phụ thuộc vào siêu vi B, nên tỷ lệ này cũng là cao nhất ở các nước nghèo và chậm tiến.

Vì bệnh lây lan chủ yếu qua đường máu, nên có khoảng từ 20% đến 53% những người chích ma túy, nhất là trong điều kiện dùng chung kim chích, và từ 48% đến 80% những người mắc bệnh huyết hữu (hemophilia) đã và đang mắc vào cả hai căn bệnh bệnh viêm gan siêu vi B và siêu vi D. Ngay như tại Hoa Kỳ là một trong những nơi có tỷ lệ nhiễm bệnh viêm gan B thấp nhất thế giới, mỗi năm cũng có chừng 7.500 người bị nhiễm siêu vi D.

Kháng nguyên HbsAg hiện diện trong máu những người có bệnh viêm gan siêu vi B dường như có khả năng thu hút siêu vi viêm gan D một cách mãnh liệt và thúc đẩy sự tăng trưởng của chúng một cách rất nhanh chóng. Vì thế, chỉ cần một số rất ít siêu vi viêm gan D cũng có thể truyền bệnh từ người này sang người khác một cách dễ dàng.

Trong những năm gần đây, việc chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B được mở rộng cho mọi đối tượng trong xã hội. Yếu tố tích cực này đã góp phần đáng kể trong việc làm cho số người bị nhiễm siêu vi viêm gan D ngày càng giảm nhanh.

Tuy không lây lan mạnh qua các hoạt động tình dục – với tỷ lệ khá thấp – nhưng nguy cơ mắc bệnh khi giao hợp với người bị nhiễm siêu vi D cũng cần phải chú ý. Tốt nhất vẫn phải là “phòng bệnh hơn chữa bệnh”.

Những người chích ma túy là “con mồi” béo bở cho sự lây lan của siêu vi D, nhất là khi họ dùng chung kim chích. Tại Đài Loan chẳng hạn, hơn 90% bệnh nhân viêm gan B bị lây từ việc chích ma túy đã cùng lúc nhiễm bệnh viêm gan D. Những người này cũng rất dễ nhiễm vi khuẩn HIV.

Xem thêm: hoang dan| benh viem gan A| gan nhiễm mỡ nên ăn gì| thuoc giai doc gan| benh gan B

Thai phụ bị gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ cấp ở thai kỳ là bệnh nghiêm trọng, hiếm gặp và có khả năng gây chết người, thể hiện rõ ở giữa tuần 32 và 38 của thai kỳ. Tỷ lệ mắc phải khoảng 1 trên 10.000 thai phụ và thường gặp ở lần mang thai đầu tiên.

Gan nhiem mo cấp ở thai kỳ là bệnh nghiêm trọng, hiếm gặp và có khả năng gây chết người, thể hiện rõ ở giữa tuần 32 và 38 của thai kỳ. Tỷ lệ mắc phải khoảng 1 trên 10.000 thai phụ và thường gặp ở lần mang thai đầu tiên. Triệu chứng thường là mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu và đau bụng ở vùng thượng vị, có thể tiến triển đến vàng da và suy gan. Khi khám lâm sàng, gan khó khám được do người bệnh đang mang thai. Các xét nghiệm cho thấy có sự tăng aminotranferase và alkaline phosphatase ở mức độ trung bình, bilirubin bình thường lúc ban đầu nhưng có thể tăng rõ rệt. Siêu âm chẩn đoán và chụp CT cũng có thể giúp cho việc chẩn đoán nhưng chủ yếu dựa vào sinh thiết gan. Ở mẫu sinh thiết gan tìm thấy tình trạng thâm nhiễm mỡ microvesicular (nhiễm mỡ dạng hạt nhỏ) dễ thấy ở vùng tiểu thùy trung tâm, hoại tử dạng đốm ở tế bào gan và sự viêm nhiễm ứ mật cũng thường gặp.

Nguyên nhân gây ra bệnh gan nhiễm mỡ cấp ở thai kỳ còn chưa rõ ràng, nhưng người ta cho rằng nguyên nhân là do giảm sự oxy hóa acid béo ở ty lạp thể. Những bất thường trong cấu tạo vi thể của ty lạp thể và bất thường trong hoạt động của các men xúc tác cho chu trình ure ở ty lạp thể được tìm thấy trong gan của những bệnh nhân này. Qua nghiên cứu người ta thấy trẻ sơ sinh của những người mẹ mắc bệnh này có sự thiếu hụt của chuỗi dài 3 - hydroxyacyl - CoA dehydrogenase, là men xúc tác bước thứ 3 quá trình oxy hóa acid béo ở ty lạp thể, sự thiếu hụt này do một gen lặn gây ra. Trẻ có khiếm khuyết này sẽ bị hạ đường huyết, hôn mê và có nồng độ men gan bất thường. Và chính những chất chuyển hóa độc hại sinh ra ở quá trình chuyển hóa acid béo ở bào thai cùng với sự thiếu hụt enzim sẽ ảnh hưởng xấu đến gan của thai phụ và gây nên tình trạng gan nhiễm mỡ.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| bệnh viêm gan| benh gan B

Mối nguy hiểm từ bệnh gan B

Benh gan B là gì?
bệnh viêm gan siêu vi B là bệnh gan hiểm nghèo thường gặp nhất trên thế giới do siêu vi khuẩn B gây ra. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ bị nhiễm siêu vi B cao nhất thế giới. Ở nước ta có khoảng 10 triệu người đang bị nhiễm căn bệnh này.
Tại sao viêm gan B được coi là căn bệnh nguy hiểm?
Vì đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, tiến triển âm thầm. Đa số người bị nhiễm siêu vi B đều không biết là mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác qua đường máu. Đa số người lớn bị nhiễm đều có thể loại trừ siêu vi B dễ dàng. Tuy nhiên đa số trẻ sơ sinh và trẻ em bị nhiễm đều không thể loại trừ được siêu vi khuẩn này và sẽ trở thành người mang siêu vi B mạn tính.
Siêu vi viêm gan C
(HCV) là một siêu vi truyền nhiễm qua máu mà trước đây thường được gọi là viem gan sieu vi không phải A hoặc B (non-A/non-B hepatitis). HCV có 6 loại (genotypes) thường thấy nhất: 1a, 1b, 2a, 2b, 3, 4, 5, và 6. Trong đó loại 1a và 1b rất phổ biến tại Hoa Kỳ và khó chữa trị hơn. HCV xâm nhập thẳng vào cơ thể qua máu; rồi tấn công tế bào gan và sinh sôi nẩy nở tại đây. HCV làm cho tế bào gan sưng lên và đồng thời giết các tế bào gan. Có đến 80% những người bị nhiễm HCV có khả năng trở thành bệnh kinh niên (chronic) - có nghĩa là 6 tháng sau khi bị nhiễm, bệnh vẫn không hết. Ða số những người bị HCV kinh niên không thấy có triệu chứng nào và vẫn có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, trong số 10 - 25% người có HCV kinh niên, bệnh sẽ âm thầm tiến triển trong khoảng 10 - 40 năm, và có thể làm hư gan trầm trọng, xơ gan (cirrhosis), hoặc ung thư gan. Hiện nay bệnh viêm gan C là nguyên nhân hàng đầu đưa đến việc thay ghép gan tại Hoa Kỳ. Cho đến nay chưa có thuốc chích ngừa hoặc thuốc để chữa lành hẳn bệnh HCV. Tuy nhiên nhiều phương pháp trị liệu được áp dụng có thể tiêu diệt và/hoặc làm chậm lại hay chận đứng sự phát triển của HCV cho một số người.
NHỮNG DỮ KIỆN VỀ VIÊM GAN C
Viện Sức Khỏe Quốc Gia (NIH) ước lượng có khoảng bốn triệu người dân Hoa Kỳ bị nhiễm HCV.
Mỗi năm, khoảng 8,000 cho đến 10,000 người dân Hoa Kỳ chết do các biến chứng liên quan đến HCV. Con số này được dự tính sẽ tăng gấp ba trong vòng 10 đến 20 năm tới.
HCV là nguyên nhân hàng đầu đưa đến việc thay gan tại Hoa Kỳ.
Những người có HCV nên tránh uống rượu và xì ke, ma túy.
Những người có bệnh HCV nên chích ngừa Viêm Gan A và Viêm Gan B.

Xem thêm: cach chua benh nong gan| chua benh ve gan| chua benh ve gan cap| thuoc giai doc gan| Chua benh gan nhiem mo

Bệnh gan B lây qua đường nào

Benh gan B lây qua đường nào

Các bác sĩ nhấn mạnh, viêm gan siêu vi B do siêu vi trùng gây ra và chỉ lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục, bởi siêu vi trùng gây viêm gan chủ yếu lưu hành trong máu. Tuy nhiên viêm gan siêu vi B không có tính di truyền. Người nhiễm siêu vi B vẫn có cuộc sống bình thường và không lây truyền cho vợ hoặc chồng nếu người kia đã được tiêm ngừa trước khi quan hệ tình dục.

Không như nhiều người lo sợ, siêu vi B cũng không lây truyền qua các tiếp xúc thông thường trong cuộc sống như bắt tay, ngủ chung, ăn chung...

Tuy nhiên, người bị nhiễm siêu vi B không thể tự biết bệnh được. Chỉ có thể khẳng định đã nhiễm hay không khi có kết luận của bác sĩ sau xét nghiệm máu. Vì vậy, người có các biển hiện giống như nhiễm siêu vi B cấp như: vàng da, sốt, tiểu vàng thì nên đi khám để có kết luận chính xác.

Người đã nhiễm siêu vi B dạng cấp hoàn toàn có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên khi một người đã có siêu vi B muốn kết hôn và muốn sinh con thì dứt khoát người bạn đời của họ phải được tiêm ngừa viêm gan siêu vi B trước khi có quan hệ tình dục. Người đã tiêm ngừa sẽ hoàn toàn miễn nhiễm đối với siêu vi B. Con họ sinh ra sẽ không bị lây nhiễm vì viem gan sieu vi B không có tính di truyền.

Một người lành mang trùng hay người bệnh viêm gan siêu vi B dạng cấp nhẹ thì không cần phải kiêng cữ trong ăn uống, chỉ cần hạn chế tối đa việc uống rượu. Đối với những trường hợp dạng cấp nặng hay mãn tính thì bác sĩ chuyên khoa sẽ có chỉ định cụ thể về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và điều trị cho từng trường hợp.

Theo ước tính của Tổ chức y tế thế giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Đông Nam Á.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ

Những bài thuốc đơn giản hiệu quả điều trị gan nhiễm mỡ

Những bài thuốc đơn giản điều trị bệnh gan nhiễm mỡ

Bài 1: Nhân trần, Nấm Linh chi, Quyết Minh tử (Sao vàng)
Pha chế: Lượng bằng nhau, tán bột thô.
Liều dùng: Mỗi ngày 50g. Nấu với 1 lít nước, sôi 15 phút, uống cả ngày.
Công dụng: Trị gan nhiễm mỡ, tiêu mỡ thừa, ổn định huyết áp.

Bài 2: Sơn tra 80%, lá Sen non (khô) 20%
Pha chế: Tán bột thô.
Liều dùng: Ngày 30g. Hãm với 1 lít nước sôi, uống cả ngày.
Công dụng: Trị gan nhiễm mỡ, béo phì, hạ mỡ máu, chống thiếu máu cơ tim và ổn định huyết áp, giúp đẹp tươi nhan sắc.

Bài 3: Hà thủ ô, Đơn sâm, Trạch tả.
Pha chế: Lượng bằng nhau, tán bột thô.
Liều dùng: Mỗi ngày 50g. Nấu với 1 lít nước, sôi 15 phút, uống cả ngày.
Công dụng: Trị gan nhiễm mỡ, mỡ máu cao, cơn đau thắt ngực. Giúp giãn mạch, ổn định huyết áp, giảm cholesterol, giảm triglyceride máu.

Xem thêm: gan nhiem mo| gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi| viem gan sieu vi| bệnh viêm gan

Triệu chứng nhận biết bệnh viêm gan siêu vi B

Bệnh viêm gan siêu vi B do virus viêm gan B (HBV = Hepatitis B virus) gây ra. Sau khi nhiễm, siêu vi theo đường máu đến gan nhưng HBV tự nó không gây tổn thương gan trực tiếp, mà do hoạt động của hệ miễn dịch chống lại HBV trong tế bào gan.

HBV bao gồm phần lõi ở trung tâm và lớp vỏ bao phủ bên ngoài. Lớp vỏ chứa một protein mang tên kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg = hepatitis B surface antigen). Phần lõi chứa HbcAg (hepatitis B core antigen), HBeAg (hepatitis B e antigen), HBV DNA và DNA polymerase.
Nhiễm benh gan B mạn tính là nguyên nhân thường nhất đưa đến tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan.
Hiện nay trên toàn thế giới, có 350 triệu người  bị viêm gan mạn tính. Người Á Châu có tỷ lệ bị nhiễm siêu vi gan B cao nhất trong số tất cả các nhóm chủng tộc.
Việt Nam thuộc nhóm nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B rất cao, khoảng 15% dân số, tức khoảng 10-12 triệu người đang mang mầm bệnh.
Trieu chung viem gan B
Chỉ khoảng 30 – 50% người lớn có triệu chứng, ở trẻ nhỏ tỷ lệ này còn ít hơn
Viêm gan cấp
Sốt là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Sốt thường nhẹ, ít khi sốt cao, giống cảm cúm.
Mệt mỏi là triệu chứng rõ rệt hơn.
 Vàng da sẽ xuất hiện vài ngày sau khi sốt, mệt, kèm vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.
 Ngoài ra, có thêm một số triệu chứng khác như chán ăn, đầy bụng, nôn ói, đau bụng vùng trên rốn, đau khớp v.v…
 Đợt cấp chỉ kéo dài khoảng 2-3 tuần. Sau đó, nếu không có biến chứng, các triệu chứng bớt dần, người bệnh hồi phục hoàn toàn.
Viêm gan tối cấp
Hiếm khi viêm gan B cấp diễn tiến thành suy gan cấp, các triệu chứng xuất hiện đột ngột hơn, nặng hơn và tử vong > 80% do
 Hôn mê gan
 Xuất huyết: người bệnh nôn ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu, các vết hoặc các đám đỏ bầm dưới da, chảy máu chỗ chích thuốc.
Viêm gan mạn
Giai đoạn nhiễm HBV mạn tính kéo dài nhiều năm, có thể không có triệu chứng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan…Hoặc chỉ có các triệu chứng âm ỉ nhưng kéo dài.
Viêm gan mạn có thể xuất hiện dưới 2 thể bệnh:
Thế tiềm ẩn (thể dai dẳng)  thường chỉ có những triệu chứng không rõ rệt như mệt mỏi, ăn uống chậm tiêu, táo bón…
Thể hoạt động (thể tấn công) thì các triệu chứng rõ rệt hơn: người bệnh suy nhược, rất yếu, chán ăn, no hơi, đầy bụng… thường bị dị ứng, nổi mề đay, ngứa, và thỉnh thoảng lại có đợt sốt tự nhiên.

Xem thêm: chan an| bệnh viêm gan A| viêm gan siêu vi| viêm gan siêu vi C| bệnh viêm gan

Phòng bệnh gan nhiễm mỡ không khó

Bệnh gan nhiễm mỡ có thể thấy ở bất kỳ những ai có lối sống thiếu vận động và ăn uống bất hợp lý, quá thừa năng lượng. Hãy tự bảo vệ mình khỏi tình trạng này ngay từ bây giờ nhé.

1. Cố gắng viết nhật ký ăn uống

Nhật ký chế độ ăn uống bao gồm các nội dung như thời gian ăn, chủng loại, số lượng và phương pháp nấu nướng. Nhật ký ăn uống không chỉ là một sự thôi thúc đối với người bệnh, cũng là cách tốt để bác sỹ hiểu được tình trạng ăn uống của người bệnh, nhằm điều chỉnh phương pháp điều trị bằng chế độ ăn uống.


Chế độ ăn uống khoa học là cách phòng bệnh tốt nhất
2. Tập trung kiểm soát bữa tối

Từ bỏ những thói quen xấu như ăn đêm, ăn vặt và ăn đồ ngọt, nên ăn uống điều độ, ăn đúng bữa, đúng giờ. Không nên ăn bữa tối quá muộn và nên ăn ít trước khi đi ngủ. Trong bữa ăn cần cân đối rau quả và các chất đạm như các loại thịt, mà nên tăng cường ăn cá tôm, cua, đậu.

3. Hạn chế chất béo, đường và muối

Việc ăn những thực phẩm nhiều chất béo, nhiều đường, nhiều muối trong thời gian dài như uống nước chứa đường, ăn đồ chiên rán, đồ bảo quản là hung thủ gây ra gan nhiễm mỡ. Đối với những người gan nhiễm mỡ, cố gắng giảm thiểu hoặc tránh nạp các thực phẩm nói trên là điều cần phải làm.

4. Giảm tần suất đi ăn bên ngoài

Cố gắng giảm tần suất ra ngoài ăn, trên bàn ăn phải tránh ăn quá nhiều đồ chiên rán, thịt mỡ hoặc các món điểm tâm. Đặc biệt, cần tránh các loại thức ăn nhanh, hãy thay các món chiên xào bằng những món nướng, luộc.

5. Cai rượu, bia

Rượu, bia có thể làm rối loạn chuyển hóa chất mỡ trong cơ thể và gây ra tình trạng gan nhiem mo. Gan nhiễm mỡ có thể hồi phục mà không cần đến một loại thuốc nào nếu ngưng uống rượu bia hoàn toàn. Do đó, những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ nặng phải cai hẳn rượu, bia; Còn những người ở thể nhẹ chỉ có thể uống một ít vừa phải, mỗi tuần 1-2 lần, mỗi lần 50ml.


Rượu bia là những tác nhân tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ
6. Nên ăn nhiều chất xơ

Nên ăn nhiều rau, trái cây và các loại thức ăn có chứa chất xơ, sợi như rau cải, gạo đỏ, khoai mỡ, khoai tây, cà rốt, ngũ cốc, các loại hạt… để đẩy lùi nguy cơ gan nhiễm mỡ. Các loại thức ăn không chứa năng lượng như tảo, rong biển, nấm cũng rất tốt với những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ.

7. Giảm cân

Giảm cân là biện pháp tốt để cải thiện gan nhiễm mỡ. Mục tiêu ban đầu nên làm giảm 10% cân nặng. Nên giảm từ từ khoảng 0,5 kg đến 1 kg mỗi tuần. Đừng vì lo lắng quá mà nôn nóng điều trị đến mức nhịn ăn luôn. Nhịn ăn thường xuyên sẽ làm cơ thể mệt mỏi và thường có xu hướng ăn bù vào những ngày tiếp theo.

Ngoài chế độ ăn uống hợp lý, người bệnh cần vận động để giảm cân hiệu quả hơn bằng cách đi bộ, chạy bộ, bơi lội, thể dục thẩm mỹ… để tiêu bớt lượng mỡ thừa và tăng cường cơ bắp cho cơ thể.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| viem gan sieu vi| bệnh viêm gan| benh viem gan A

Khó như phòng viêm gan B cho thai nhi

Thai phụ nhiễm vi-rút benh gan B luôn lo lắng đến mất ăn mất ngủ sợ truyền căn bệnh mạn tính này cho thai nhi. Bởi dù được tiêm vắc-xin viêm đầy đủ cũng chỉ bảo vệ 80%, còn 20% vẫn có nguy cơ lây truyền và phát triển thành mạn tính.

Vất vả hành trình phòng bệnh cho con
Nhớ lại hành trình tìm mua huyết thanh kháng viêm gan B cho con gái đầu lòng, chị P.T.T (Gia Lâm, Hà Nội) vẫn chưa hết lo lắng, thấp thỏm.
Khi mang thai, chị mới biết mình bị viêm gan B. Lo lắng lây cho con, trong suốt 9 tháng mang thai, chị không yên tâm được ngày nào. Càng gần đến ngày sinh con, chị càng lo lắng bởi bác sĩ tư vấn, nếu chỉ tiêm vắc-xin viêm gan B, dù tiêm ngay mũi đầu trong 24h sau sinh thì khả năng bảo vệ vẫn chỉ đạt khoảng 80%. Muốn phòng hiệu quả phải tiêm cả mũi huyết thanh kháng viêm gan B cho trẻ ngay sau khi sinh, tiếp đó tiêm vắc-xin viêm gan B thì mới tăng hiệu quả bảo vệ.
Lục tung mọi phòng khám, tiêm chủng trên địa bàn Hà Nội, chị chỉ nhận được lời hứa ghi vào sổ để chờ đặt hàng. Sốt ruột, chị nhờ cả chị gái trong TP Hồ Chí Minh tìm mua nhưng vẫn không có, bởi huyết thanh kháng viêm gan B rất hiếm, phải đặt trước. Không dừng lại, chị nhờ một người bạn ở Singapore tìm hiểu và được một bệnh viện ở đây hứa cung cấp thuốc nếu chị chuyển bệnh án sang. Vội vàng xin mượn bệnh án, dịch sang tiếng anh và photo công chứng gửi đi, sẵn sàng chấp nhận chi trả số tiền lớn cho việc vận chuyển huyết thanh về ngay trong ngày sinh con… nhưng chị vẫn thấp thỏm, lo lắng, vì nếu thuốc không kịp về, bé không được tiêm ngay sau sinh thì vẫn có nguy cơ lây truyền.
“Rồi thật may mắn, đúng 1 tuần trước dự sinh thì một phòng tiêm chủng ở Hà Nội gọi đến cho mình để lấy thuốc tiêm cho em bé. Lúc đó, mình mới thở phào nhẹ nhõm. Quả là trong 9 tháng mang thai không có một phút thảnh thơi vì lo lắng cho bé”, chị T kể lại.
Đó không chỉ là tâm trạng của riêng chị T, mà trên nhiều diễn đàn, nhiều thai phụ bị viêm gan B cũng chia sẻ nỗi lo lắng, quá trình tim huyết thanh kháng viêm gan B khó khăn như thế nào. Các bà mẹ đã phải chạy đôn chạy đáo nhiều nơi tìm huyết thanh kháng viêm gan B cho con, nhưng không phải ai cũng thành công. Nhiều bà mẹ đành chấp nhận chỉ tiêm vắc-xin viêm gan B, rồi thấp thỏm chờ đợi, hi vọng con mình sẽ không rơi vào số 20% có nguy cơ lây truyền.
Phòng lây truyền từ trong bụng mẹ
Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ người dân mang vi-rút viêm gan B trong máu cao nhất thế giới, 10-15%. Đa số đó những trường hợp viêm gan B mãn tính và sau 15-20 năm có thể gây ra các bệnh xơ gan, ung thư gan…
Ở người lớn, do có sức đề kháng tốt nên có đến 90-95% số người bị lây qua đường máu, tình dục sẽ được cơ thể loại trừ. Ngược lại, ở những người mẹ đang bị nhiễm vi-rút viêm gan B, nếu không có can thiệp gì từ quá trình mang thai đến sinh nở thì có đến 95-100% trẻ bị lây truyền vi-rút viêm gan B từ mẹ và 90% số đó trở thành mãn tính. Trong cộng đồng, trong tổng số bệnh nhân mang vi-rút viêm gan B mãn tính thì chủ yếu là lây từ mẹ sang con.
“Trong khi đó, để phòng lây truyền từ mẹ sang con, nếu vừa sinh ra trẻ được tiêm phòng thật tốt, đủ 4 mũi thì 80% được phòng ngừa, còn khoảng 20% phát triển thành viêm gan B mãn tính. Còn nếu được tiêm thêm thuốc miễn dịch đặc hiệu thì giảm trừ thêm 10% tỉ lệ, trở thành người mang vi-rút viêm gan B mãn tính. Nguyên nhân là khi nồng độ vi-rút trong máu quá cao (trên 10 triệu vi-rút/ml máu), vượt quá khả năng ngăn cản của rau thai, tràn sang máu con từ trước khi sinh nên khi trẻ ra đời, các biện pháp phòng bệnh không hiệu quả nữa. Đây là những trường hợp cần can thiệp đặc biệt chứ không chỉ can thiệp bằng vắc-xin và huyết thanh miễn dịch”, PGS.TS Nguyễn Văn Bàng nói
“Đề tài cấp nhà nước phòng lây truyền vi-rút viêm gan từ mẹ sang con đã được phê duyệt và hiện chúng tôi đang triển khai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản trung ương, khoa sản Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt - Pháp. Theo đó, các thai phụ có nồng độ vi-rút viêm gan B trong máu cao có thể phòng ngừa việc lây truyền bệnh sang con bằng phương pháp dùng thuốc giai đoạn cuối thai kỳ. Hiện đang có 20 người tham gia đề tài, trong đó 16 người được dùng thuốc, 8 người đã sinh con. Đây là đề tài đầu tiên tại Việt Nam về phòng ngừa lây truyền vi-rút viêm gan B từ mẹ sang con bằng thuốc. Còn trên thế giới, các nước đã triển khai rất nhiều và đã thành công”, TS Bàng, chủ nhiệm đề tài nói.
Chị L.T.H là một trong những bệnh nhân đầu tiên trong nhóm nghiên cứu này và hiện đã sinh con được gần 2 tháng. Xét nghiệm máu cuống rốn em bé khi sinh ra là âm tính với vi-rút viêm gan B. Bé cũng được tiêm phòng vắc-xin này như tất cả các trẻ em khác và sau 1 năm sẽ được đánh giá hiệu quả bảo vệ của vắc-xin.
“Từ hơn một năm trước, khi chuẩn bị cưới mình phát hiện nhiễm vi-rút viêm gan B. Quả thực là mất ăn, mất ngủ và sau khi tâm sự với bạn trai, bọn mình vẫn quyết định cưới. quyết định mang thai. Khi mang thai, mình cũng được tư vấn và cũng như bao bà mẹ bị viêm gan B khác, mình đã tìm hiểu, chạy đôn chạy đáo tìm mua huyết thanh kháng viêm gan B nhưng rất hiếm. Sau khi khám tại BV Phụ sản, chia sẻ những lo lắng đó, mình được bác sĩ giới thiệu tham gia chương trình này”, chị L.T.H nhớ lại.
Kết quả xét nghiệm đếm vi-rút viêm gan B, nồng độ vi rút viêm gan B trong máu chị L.T.H lên đến 10 triệu con/1ml máu nên đã được chỉ định uống thuốc ức chế vi-rút từ khi thai được 32 tuần và uống liên tục đến sau sinh 1 tháng. Em bé sau sinh cũng tiêm vắc-xin ngay sau sinh. “Kết quả xét nghiệm máu cuống rốn em bé sau sinh là âm tính. Bé được tiếp tục theo dõi sức khỏe và hoàn tất các xét nghiệm liên quan cho đến khi tròn 12 tháng tuổi.
“Nếu được khám sàng lọc, biết nồng độ vi-rút viêm gan B cao trong máu thì từ khi thai được 7 tháng trở đi, mẹ sẽ được dùng loại thuốc diệt vi-rút không độc cho mẹ, không độc cho thai (đã được chứng minh) để hạ được nồng độ vi-rút xuống nhanh. Đến giữa tháng 9 của thai kỳ, nồng độ vi-rút xuống còn 1/4 - 1/5 (thậm chí có người còn âm tính - không phải là khỏi hẳn nhưng thuốc có tác dụng ức chế khiến vi-rút không sinh ra được), nên khả năng lây sang con rất thấp”, TS Bàng giải thích.

Xem thêm: dấu hiệu của bệnh viêm gan B| dieu tri benh viem gan B| phương pháp tốt nhất điều trị viêm gan B| triệu chứng viêm gan B