Showing posts with label benh-gan. Show all posts
Showing posts with label benh-gan. Show all posts

10/03/2013

Thuốc điều trị viêm gan B với phụ nữ mang thai

Viêm gan do virut viêm gan B (gọi tắt là viêm gan B) là một bệnh nhiễm trùng nặng và phổ biến, gây bệnh cho hàng triệu người trên khắp thế giới. Đại đa số các trường hợp mang virus viêm gan B (HBsAg dương tính) ở trẻ em là do lây truyền từ mẹ sang con. Vậy phải làm thế nào để ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm bệnh sang trẻ? Người mẹ có nên dùng thuốc điều trị bệnh khi mình đang mang thai? Đó chính là thắc mắc của hàng triệu người mẹ khi không may nhiễm virus viêm gan B khi mang bầu.
Virus viêm gan B dễ lây truyền từ mẹ sang con
Virus viêm gan B lây truyền chủ yếu qua đường máu, đường tình dục và mẹ truyền sang con. Đối với bà mẹ bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt ở những bà mẹ có cả HbsAg và HbeAg dương tính thì nguy cơ lây nhiễm sang trẻ lên tới 70 – 90%. Do đó việc phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm cho trẻ là rất quan trọng và cần thiết.
Có nên điều trị bệnh bằng thuốc ở phụ nữ mang thai?
Theo các bác sĩ phòng khám chuyên gan 12 Kim Mã, thuốc có ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ, thai nhi và trong khi sinh nở. Đặc biệt đối với các bà mẹ mang thai có nhiễm virus viêm gan B cần phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc. Trên thực tế phần lớn thuốc từ máu mẹ có thể thấm qua nhau thai vào máu thai gây hại cho thai trong tất cả các giai đoạn nhưng nguy hiểm nhất là 3 tháng đầu và sau đó 3 tháng cuối của thai kỳ. Do vậy khi mang thai tốt nhất là không dùng thuốc khi không cần thiết (kể cả những thuốc bổ gan).
Phụ nữ mang thai không nên dùng thuốc
Làm gì để phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm cho trẻ?
Một số phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ biết mình bị nhiễm virus viem gan B, trước hết cần đến gặp thầy thuốc chuyên khoa để được tư vấn, thông báo, theo dõi về tình trạng nhiễm virus của mình, các nguy cơ có thể xảy ra và đặc biệt tư vấn cho họ để phòng bệnh tích cực ngay sau khi sinh.
Những đứa trẻ được sinh ra từ người mẹ nhiễm virus viêm gan B cần được tiêm phòng vaccin viêm gan mũi đầu ngay trong vòng 12 giờ sau sinh và đủ 4 mũi trong năm đầu, phối hợp với gammaglobuline miễn dịch đặc hiệu chống virut viêm gan (Hbig) ngay sau sinh. Nếu không thì khả năng lây cho con cao và trẻ trở thành người mang HBsAg mạn tính là trên 90%, trong khi người lớn nếu bị nhiễm HBV thì trên 90% trường hợp cơ thể sẽ tự tiêu diệt sạch viruss sau giai đoạn cấp tính (trong vòng 6 tháng).
Việc chăm sóc người mẹ mang thai nhiễm viêm gan B trong giai đoạn này không có gì đặc biệt. Hàng quý phải theo dõi men gan (AST – ALT). Về thai cần theo dõi sự tiến triển của thai nghén và sự phát triển của thai nhi. Khi vì điều kiện bắt buộc phải dùng thuốc, kể cả với thuốc không nằm trong chế độ bắt buộc kê đơn cũng phải có sự chỉ định của thầy thuốc, không nên tự ý dùng. Người bệnh có thể dùng phương pháp chườm lạnh, uống nhiều nước và tham khảo ý kiến của thầy thuốc. Trong trường hợp khi xét nghiệm men gan tăng cần nghỉ ngơi, tránh hoạt động mạnh, chế độ ăn uống tăng hoa quả, tăng đạm, hạn chế mỡ. Đặc biệt cần khám, trao đổi với thầy thuốc chuyên khoa gan mật, chuyên khoa sản để có sự theo dõi, điều trị thích hợp phòng tránh các biến chứng xảy ra trong quá trình mang thai hoặc khi sinh.
Viêm gan B là căn bệnh nguy hiểm do đó việc phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm bệnh cho trẻ là rất cần thiết. Các bà mẹ bị viêm gan B cần hết sức lưu ý, hiểu về căn bệnh viêm gan B và sự lây nhiễm của nó để có các biện pháp phòng ngừa tốt nhất cho con. Đó là lời khuyên của các bác sĩ phòng khám chuyên gan 12 Kim Mã.

10/02/2013

Những triệu chứng nhiễm viêm gan siêu vi B

Tôi năm nay 33 tuổi (nam), chưa lập gia đình. Cách đây 3 tháng tôi khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu, kết quả dương tinh với virus viem gan B. Trước đó 1 năm thì tôi âm tính với loại virus này.
Xin hỏi các triệu chứng và diễn biến của bệnh này như thế nào? Các giai đoạn tiến triển của bệnh ra sao và biểu hiện của từng giai đoạn đó đến sức khỏe người nhiễm? Nếu đã dương tính với virus viêm gan B, sau thời gian dùng thuốc điều trị mà xét nghiệm lại âm tính với loại virus này và tiêm ngừa viêm gan B thì có đạt hiệu quả phòng ngừa không? Khang Tran (trankhang_09@...)
Trả lời:
Chào bạn Khang Tran!
Thông tin của bạn cung cấp chưa đầy đủ nên chúng tôi không thể trả lời cụ thể về khả năng khỏi bệnh cũng như sau này bạn có tiêm ngừa viêm gan siêu vi B được không.
Tôi xin trả lời một cách chung chung như thế này: Nhiễm benh viem gan sieu vi B được phân thành 2 dạng: cấp tính và mãn tính.
Nhiễm siêu vi viêm gan B cấp tính: HbsAg(+) dưới 6 tháng
- Triệu chứng lâm sàng thường rất rầm rộ, người bệnh dễ dàng nhận ra như: sốt nhẹ, mệt mỏi, biếng ăn, đầy bụng, buồn nôn, nôn ói, đau tức vùng thượng, hạ sườn phải, tiểu vàng, vàng da, vàng kết mạc mắt.
- Xét nghiệm máu: men gan: ALT(hay SGPT) và AST (hay SGPT) tăng rất cao (trên 10 lần giá trị bình thường, có khi đến > 1000 IU/ml), Bilirubin trong máu tăng cao gây vàng da, HBsAg(+), antiHBcIgM(+), antiHBcIgG(+).
- Tiến triển: bệnh kéo dài không quá 6 tháng. Khoảng 1% viêm gan B cấp có tiến triển nặng và có nguy hiểm tính mạng. Nếu nhiễm ở tuổi trưởng thành thì 90% tự khỏi bệnh (tức là xét nghiệm HbsAg âm tính), 10% chuyển sang nhiễm mãn tính.
Nhiễm siêu vi viêm gan B mãn tính: HbsAg(+) trên 6 tháng
- Triệu chứng lâm sàng: phần lớn không có triệu chứng rõ rệt, chỉ một số ít thấy mệt mỏi, biếng ăn, ngứa da, đau nhẹ dưới sườn phải.
- Xét nghiệm: HbsAg(+), antiHBc IgG(+), antiHBcIgM(-), HbeAg (âm hoặc dương tính), aniHBe (âm hoặc dương tính), HBVDNA (âm hoặc dương), ALT, AST, Bilirubin. Ngoài ra để đánh giá chức năng gan cần làm thêm xét nghiệm: Albumin, INR, AFP, siêu âm bụng cần thiết để đánh giá mức độ xơ hóa ở gan cũng như tầm soát ung thư gan.
- Tiến triển: HbsAg có khi tồn tại suốt đời. Khoảng 20-30% có nguy cơ tiến triển xơ gan và ung thư gan trung bình 30 năm. Các thuốc uống chỉ có tác dụng ức chế siêu vi B chứ không làm mất được HbsAg. Một số thuốc có thể làm mất HbsAg sau 12 tháng điều trị là 5% và có thể chích ngừa viêm gan B sau đó.
Trường hợp của bạn nếu 1 năm trước có xét nghiệm đầy đủ về siêu vi B không bị nhiễm, nay xét nghiệm bị nhiễm thì có thể nhiễm gần đây. Bạn có thể đến bác sĩ chuyên khoa gan để đánh giá đầy đủ và hướng dẫn cụ thể cho bạn cách theo dõi và điều trị tốt hơn.
Chúc bạn khỏe!

9/27/2013

Phòng ngừa viêm gan siêu vi B từ mẹ sang con

Chị em bị viêm gan B, con chị ấy sinh ra tỉ lệ mắc bệnh là bao nhiêu? Cơ chế lây bệnh từ mẹ sang con như thế nào? Cách phòng bệnh? Trần Ngọc (tranngocqm@...)
1. Tỉ lệ lây bệnh của virus viêm gan siêu vi B từ mẹ có thai sang em bé tùy thuộc tình trạng nhiễm siêu vi viêm gan B của bệnh nhân. Thông thường bác sĩ sẽ cho làm xét nghiệm dấu ấn phát triển và sinh sản của siêu vi viêm gan B (HBV-DNA, HBeAg) để đánh giá khả năng lây nhiễm sang em bé.
Nếu virus đang phát triển và sinh sản mạnh, tỉ lệ lây sang em bé từ trên 50% đến 90%. Nếu virus phát triển và sinh sản kém thì tỉ lệ lây không cao, khoảng 30%. Nếu virus ở dạng không hoạt động thì tỉ lệ lây nhiễm thấp đi rất nhiều, có thể dưới 10%.
Phòng ngừa viêm gan siêu vi B từ mẹ sang con

2. Thường siêu vi bệnh gan B rất hiếm khi xuyên qua được nhau thai để lây cho bào thai. Đa số lây nhiễm xảy ra trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh đẻ do thai nhi tiếp xúc với máu và dịch tiết đường sinh dục của mẹ. Việc mổ lấy thai chủ động cũng không ngăn ngừa được hiện tượng lây nhiễm này.
3. Cách phòng ngừa lây từ mẹ sang con:
- Trong 3 tháng cuối thai kỳ, nên khám và tư vấn với BS chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm theo dõi và quyết định dùng thuốc ngắn hạn để giảm lượng siêu vi trong máu, nhằm giảm khả năng lây cho thai khi chuyển dạ và sinh đẻ.
- Chủng ngừa với kháng thể thụ động (HBIg), đồng thời với tiêm liều văcxin phòng ngừa viêm gan siêu vi B đầu tiên trong vòng 12 giờ sau sinh. Sau đó tiếp tục tiêm ngừa văcxin viêm gan siêu vi B liều thứ 2 khi bé được 1-2 tháng tuổi và liều thứ 3 khi bé được 6 tháng tuổi.
- Vẫn cho trẻ bú mẹ bình thường nếu trẻ được chích ngừa đủ trừ phi đầu vú của mẹ bị nứt nẻ, lở loét, dễ chảy máu.

9/20/2013

Bệnh viêm gan C mãn tính nên sử dụng thực phẩm gì?

Hiện tôi đang bị bệnh viêm gan C mãn tính, đang chích và uống thuốc. Cho tôi hỏi: 1. Những món ăn, thức uống nào nên và không nên sử dụng? 2. Hằng ngày tôi uống nước dừa và rau má có được không? (tranthivantrang84@gmail...)
Trả lời của bác sĩ:
1- Các bệnh lý về gan không riêng gì viêm gan siêu vi C cần lưu ý trong chế độ ăn uống như sau:
- Hạn chế thức ăn béo, nhất là chất béo có nguồn gốc từ động vật (mỡ các loại, bơ) vì dễ làm béo phì, rối loạn mỡ máu và tích tụ mỡ trong gan gây nên gan nhiễm mỡ, làm nặng thêm tình trạng bệnh gan sẵn có (viêm gan siêu vi C trong trường hợp của bạn).
- Hạn chế thức ăn chứa nhiều chất sắt như thịt có nhiều màu đỏ (thịt bò, thịt heo), lòng đỏ trứng, rau có màu xanh đậm như cải xoong, súplơ xanh vì dễ gây ứ đọng chất sắt trong cơ thể và trong gan trừ trường hợp bạn bị thiếu máu hay đang có thai thì cần bổ sung đủ chất sắt.
- Không nên sử dụng thức uống có cồn (rượu, bia...).
2- Hằng ngày bạn uống nước dừa tươi và rau má thì tốt cho sức khỏe chứ không riêng gì cho bệnh gan mật. Tuy nhiên cần lưu ý liều lượng: 1 trái dừa/ ngày và 1 ly rau má/ngày. Không nên cho thêm đường vào nước dừa tươi cũng như chỉ pha ít đường vào rau má cho vừa miệng là tốt.
- Rau má có tác dụng làm hạ huyết áp, làm bền thành mạch, có tác dụng lợi tiểu nhẹ, lợi mật, tăng bài tiết mật chống táo bón và hỗ trợ giải độc gan. Rau má còn giúp mau lành vết thương. Ngoài ra rau má còn giúp cải thiện hàm lượng dưỡng khí trong tế bào thần kinh.
- Nước dừa tươi là nước uống tự nhiên vô trùng tuyệt đối. Nước dừa giúp cung cấp nước và khoáng chất cho cơ thể. Nước dừa tươi có tác dụng kháng khuẩn nhẹ và có lợi cho đường tiêu hóa, kích thích miễn dịch của cơ thể. Nước dừa tươi không chỉ là nước giải khát mà còn giúp tăng cường trao đổi chất trong cơ thể. Nước dừa còn có tác dụng lợi tiểu nhẹ, ngăn ngừa hình thành sỏi thận và giúp dễ dàng tống sỏi thận ra ngoài cơ thể.
- Món nước dừa trộn với nước ép rau má là thức uống giải khát khá tốt giúp cung cấp nước và khoáng chất, giải nhiệt cho cơ thể, đồng thời có tác dụng lợi gan mật, giải độc cho cơ thể chúng ta.
BS TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG (phó khoa nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương)
Tư vấn online về bệnh viêm gan trên Tuổi Trẻ Online
Tuổi Trẻ Online tổ chức tư vấn qua mạng về bệnh gan tại chuyên mục Sống khỏe trên trang tuoitre.vn với sự tham gia tư vấn của các chuyên gia, bác sĩ về bệnh viêm gan tại các bệnh viện ở Việt Nam.
Để được giải đáp và tư vấn những vấn đề liên quan đến bệnh viêm gan như các triệu chứng, chế độ dinh dưỡng, phương pháp điều trị..., mời bạn đọc gửi câu hỏi về địa chỉ email tuvansuckhoe@tuoitre.com.vn để nhận được tư vấn của các chuyên gia và bác sĩ.
Để hiểu chính xác nội dung câu hỏi, bạn đọc vui lòng gõ chữ tiếng Việt, font chữ Unicode có dấu.
Chương trình tư vấn với sự tài trợ của Hoffmann-La Roche.

9/16/2013

Virut viêm gan C có thể sẽ bị ức chế

Thông tin tại hội thảo cập nhật về bệnh viêm gan C chiều ngày 15/9 tại TP.HCM cho biết, khoảng 5% dân số thế giới (180 triệu người) nhiễm vi-rút viêm gan C mạn tính. Mỗi năm, năm triệu người bị nhiễm bệnh.
Tại Việt Nam, hiện 5% dân số đang mang vi-rút bệnh gan C và số này đang tiếp tục gia tăng. Trong đó, khoảng 30% người bệnh đã tiến triển dẫn đến xơ gan (điều kiện cần thiết dẫn đến ung thư gan). Khoảng 3% người xơ gan không triệu chứng tiến triển sang ung thư gan mỗi năm.

GS-BS Phạm Hoàng Phiệt, Chủ tịch Hội Gan mật TP.HCM cho biết, với những bệnh nhân viêm gan vi-rút C (HCV) từng thất bại trong điều trị trước đây hoặc mới điều trị có thể cải thiện đáng kể cơ hội khỏi bệnh. Tuy nhiên, phương thuốc mới vừa được Bộ Y tế thông qua, kết hợp với phác đồ hiện tại là peginterferon và ribavirin, chỉ áp dụng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên). Phác đồ mới có thể can thiệp trực tiếp vào khả năng sao chép của vi-rút viêm gan C.

9/12/2013

Thực phẩm cho người bị bệnh viêm gan C

Bệnh viêm gan C là một loại virus gây viêm gan. Virus viêm gan C có thể tồn tại ngắn hạn được gọi là cấp tính, hoặc xuất hiện trong cơ thể một thời gian dài gọi là viêm gan C mãn tính. Việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng và được coi như một biện pháp phòng ngừa và bảo vệ gan, chống lại mọi sự tổn thương.
Tầm quan trọng của dinh dưỡng và chế độ ăn uống
Tất cả các thực phẩm và đồ uống đi qua gan của bạn. Gan như một chiếc máy lọc, giúp lọc và chuyển hóa các chất để cơ thể có thể có thể hấp thu được. Một chế độ ăn uống xấu có thể dẫn tới mỡ trong gan do sự mất cân bằng các chất dinh dưỡng. Theo thời gian, những người có gan nhiễm mỡ và viêm gan C sẽ có nhiều khả năng phát triển bệnh xơ gan. Tuy nhiên một chế độ ăn uống tốt có thể cải thiện chức năng gan và giảm nguy cơ xơ gan.
Lựa chọn thực phẩm cho bệnh nhân viêm gan C
Ăn một bữa ăn cân bằng được khuyến khích cho những người có bệnh gan C. Ông Jocelyn Rodriguez, chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh viêm gan C, đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên nhận được một nửa lượng calo hàng ngày của bạn từ carbohydrate, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, và có protein ở mỗi bữa ăn, được tìm thấy trong thịt, cá, đậu, hạt, trứng và các sản phẩm từ sữa. Đối với các thức ăn béo và đường nên được giữ ở mức tối thiểu. Ngoài ra những người bị viêm gan C thường có hàm lượng sắt trong cơ thể cao hơn bình thường vì thế không nên ăn nhiều các loại thịt đỏ. Cac chuyên gia cũng đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên uống nhiều nước, mỗi ngày nên uống từ 6 đến 8 ly nước.
Bổ sung một số vitamin và khoáng chất
Việc bổ sung vitamin và khoáng chất qua thực phẩm là tốt nhất, tuy nhiên không phải lúc nào bạn cũng có cảm giác ngon miệng để có một bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Có thể bổ sung một số vitamin tổng hợp như A, D, E, K tuy nhiên cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc.
Tập thể dục và chế độ ăn uống
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh là rất khuyến khích cho những người bị viêm gan C. Tập thể dục không chỉ giúp giảm cân mà còn tăng cường sức khỏe cho hệ miễn dịch. Nếu bạn rất ít vận động thì nên tập từ từ, từ các động tác nhẹ nhàng cho tới những bài tập tiêu hao nhiều năng lượng hơn.

9/10/2013

Bệnh gan nhiễm mỡ do nhậu

Ai nấy đều hoảng hốt đặt dấu hỏi to tướng: “Tại sao gan lại có mỡ, trong khi mình vẫn thấy… khỏe mạnh?”.
Theo thống kê của Trung Quốc thì 20% lá gan của các bạn trẻ có mỡ bám vào, còn hơn 30 tuổi thì con số thường trên 30%, nghĩa là 1/3 dân số đang tuổi lao động. Nước ta thống kê sơ bộ cũng tương tự như vậy!
Khi nào thì gọi là "nhiễm mỡ"? Bình thường, mỡ chiếm chừng 3 - 5% trọng lượng gan, và tế bào mỡ thường có màu nâu. Khi mỡ vượt quá 5% trọng lượng gan, lại là tế bào mỡ trắng, dòm là thấy, nằm xen kẽ, chèn ép các tế bào gan, rồi bám vào mặt dưới, đánh đu trên động mạch gan, thì đó là gan nhiễm mỡ.
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ
Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan:
- Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân phối mỡ đến các tế bào gan.
- Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan.
- Do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan.
- Do tăng vận chuyển carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan
Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ
- Rượu: 90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày trong 5 - 10 năm còn phụ nữ là 40 gram/ngày).
- Béo phì: Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở các nước đang phát triển.
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Đây là thể đái tháo đường có tăng trọng lượng và béo phì. Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề khàáng insulin làm tăng t - riglycerid máu.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc: ví dụ Corticoid, Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
Những ai hay bị gan nhiem mo
Những người nghiện bia rượu, hay nhậu nhẹt : Rượu (cồn ethylic) làm hạn chế quá trình tổng hợp lipoprotein và ức chế sự thải mỡ ở gan làm tăng quá trình nhiễm mỡ tại đây. Cách chưng cất không đúng làm rượu chứa nhiều tạp chất như metanol, butanol, aldehyt, các acid và ester làm tế bào gan bị ngộ độc và suy yếu, khiến những kẻ bóng nhẫy kia tha hồ nhảy vào chiếm chỗ. Cồn ethylic còn thu hút mỡ từ mô mỡ "chạy" đến, tập trung ở gan. Thế nào gọi là nghiện? Theo tiêu chuẩn quốc tế, mỗi ngày uống 100ml rượu (tương đương 40g ethanol) hoặc 350ml bia (1 vại) hoặc 800ml rượu vang thì được tấn phong là "bợm" rồi!
Đối tượng thứ hai được họ nhà Mỡ "ưu ái" rủ nhau đến gan ăn ở, là những người béo phì. Họ thích ăn các món béo, món ngọt, ăn vặt, tiệc tùng buổi tối, rồi lăn ra ngủ. Gan làm việc ca 3 (ban đêm) cật lực để biến các đồ bổ thành mỡ. Mỡ được hấp thu vào máu từng đợt và được chuyển tới dưới da, các nội tạng. Vì làm quá tải, nên gan không vận chuyển hết, đành biến mình thành "nhà kho" chứa mỡ. Nhiều tác giả công bố rằng: 50% số bệnh nhân béo phì đều có gan nhiễm mỡ.
Những người hay ăn về khuya : thường những người hay ăn tối sau 20h , hay ăn về đêm thì thường là bị tăng lipid máu và hay bị gan nhiễm mỡ.
Những người lười tập thể dục thể thao : Tâp thể dục hay chơi thường xuyên một môn thể thao là liều thuốc giảm mỡ trong máu , cũng như tình trạng gan nhiễm mỡ, hiệu quả nhất. Khi vận động chúng ta sẽ đốt năng lượng từ các mô mỡ, gan tăng cường chuyển hóa và đẩy mỡ ra các mô để bù đắp.
Những người mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp, cushing do thuốc….
Triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ
Tùy theo nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm sàng tương ứng. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm). Theo Liver Society Nonalcoholic Steatohepatitis (Mỹ) thì có khoảng 5% số người gan nhiễm mỡ chuyển sang xơ gan nếu không chịu nghe lời khuyên của bác sĩ.
Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol. Xét nghiệm chức năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và gián tiếp. Men transaminas tăng. Cuối cùng là siêu âm gan.

9/07/2013

Thuốc thí nghiệm chữa bệnh viêm gan C

Thử nghiệm giai đoạn II được viết trên Tạp chí Hiệp hội Y tế Mỹ (JAMA) đã nghiên cứu hiệu quả và sự an toàn của một loại thuốc thử nghiệm, sofosbuvir, sử dụng với thuốc chống nhiễm khuẩn đã được cấp phép ribavirin.
Đây là các loại thuốc uống, một sự cải thiện trong điều trị hiện nay liên quan đến việc tiêm hàng tuần với interferon-alpha và có thể gây trầm cảm, các triệu chứng giống bệnh cúm và thiếu máu.
Mười bệnh nhân với bệnh gan mới chớm đến vừa phải được điều trị bằng 400mg sofosbuvir và các liều ribavirin tùy theo cân nặng hàng ngày trong vòng 6 tháng. Cả chín người hoàn thành chế độ trị liệu đã không phát hiện ra virut 12 tuần sau khi việc điều trị kết thúc. Không có viêm gan C được tìm thấy ngay cả 24 tuần sau khi kết thúc điều trị. Theo đồng tác giả của nghiên cứu Shyamasundaran Kottilil của Viện Y tế Quốc gia, bệnh nhân được coi là khỏi bệnh viêm gan C nếu không phát hiện ra virut trong 12 tuần sau khi việc điều trị kết thúc.
Nhóm nghiên cứu thứ hai gồm 50 người được chia thành hai nhóm để kiểm tra dựa trên trọng lượng so với liều cố định thấp của thuốc thử nghiệm, sofosbuvir, sản xuát bởi Gilead Science ở California.
“Chúng tôi thấy tỷ lệ chữa khỏi tổng thể khoảng 70% sử dụng chế độ điều trị không phải tiêm thuốc”, theo Tiến sĩ Kottilil. “Đây là một kết quả đáng khích lệ”.
60 bệnh nhân nghiên cứu đều có kiểu gen -1 HCV, với mức độ bệnh gan khác nhau. 50 trong 60 người là đàn ông người Mỹ gốc Phi.
Phác đồ kết hợp được coi là an toàn và dễ chịu, với các tác dụng phụ bao gồm đau đầu nhẹ đến vừa, thiếu máu, mệt mỏi và buồn nôn.
Bệnh viêm gan C kinh niên, đi vào thông qua tiếp xúc với máu bị ô nhiễm tác động đến hơn ba triệu người Mỹ. Đây là nguyên nhân hàng đầu của bệnh xơ gan và ung thư gan, làm khoảng 15.000 người chết mỗi năm tại Hoa Kỳ.
“Có một nhu cầu bức thiết cho phương pháp điều trị virut viêm gan C ít gây phiền toái cho bệnh nhân, có ít tác dụng phụ hơn và tốn ít thời gian để hoàn tất”, theo đồng tác giả của nghiên cứu Anthony Fauci, Giám đốc Viện Các bệnh dị ứng và truyền nhiễm.
“Dựa trên nghiên cứu trước đó, thử nghiệm này cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng phác đồ điều trị không tiêm là an toàn và hiệu quả”.

Các loại thuốc điều trị viêm gan B

Để phòng ngừa benh gan B, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên đi xét nghiệm máu để phát hiện virus viêm gan B. Đồng thời bạn cũng có thể bắt đầu tiêm phòng ngừa viêm gan B.
Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính
Có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ dùng cho những người bị nhiễm viêm gan B mạn tính. Những loại thuốc này cũng có ở Việt Nam:
Thuoc dieu tri viem gan B mạn tính cho người lớn
• Pegylated Interferon (Pegasys) là thuốc tiêm mỗi tuần một lần thường dùng trong sáu tháng đến một năm. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như các triệu chứng giống như cúm và trầm cảm. Chỉ dành cho người lớn.
• Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn.
• Tenofovir (Viread) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn.
Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính cho cả trẻ em và người lớn
• Interferon Alpha (Intron A) được tiêm vài lần một tuần trong sáu tháng đến một năm, hoặc đôi khi lâu hơn. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như triệu chứng giống cúm, trầm cảm, và nhức đầu. Thuốc dùng cho cả trẻ em và người lớn.
Thuốc điều trị bệnh viêm gan B mạn tính
• Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, hoặc Heptodin) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dùng cho cả trẻ em và người lớn.
Thuốc điều trị viêm gan B dành cho người lớn đang thử nghiệm dùng cho trẻ em
• Adefovir Dipivoxil (Hepsera) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn. Đang dùng thử lâm sàng trên trẻ em.
• Entecavir (Baraclude) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dùng cho người lớn. Đang dùng thử lâm sàng trên trẻ em.
Điều quan trọng là, không phải tất cả bệnh nhân viêm gan B mạn tính đều cần phải dùng thuốc. Một số bệnh nhân chỉ cần được bác sĩ theo dõi một cách thường xuyên (ít nhất mỗi năm một lần, hoặc nhiều hơn). Đối với bệnh nhân có dấu hiệu đang bị bệnh gan thì việc điều trị sẽ mang lại lợi ích rất lớn cho họ. Hãy khám bệnh và thảo luận với bác sỹ để lựa chọn liệu pháp điều trị tốt nhất cho sức khỏe của bạn. Ngoài ra, có nhiều loại thuốc mới đầy hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng và đang được nghiên cứu.
Tất cả những người bị bệnh viêm gan B mạn tính nên kiểm tra sức khỏe ít nhất một lần một năm (đôi khi phải khám nhiều hơn nếu cần thiết), cho dù họ có quyết định có bắt đầu dùng thuốc điều trị hay không.

8/29/2013

Tiêm ngừa viêm gan B có an toàn không?

Những xôn xao về việc tiêm văcxin benh gan B đã gây hoang mang cho phụ huynh. Chúng ta thử bình tĩnh suy xét lại vấn đề mang tính hết sức căn bản này.
Nghĩa thứ nhất của từ an toàn là không gây hại. Bất kỳ hậu quả không mong muốn nào của một văcxin một khi xảy ra đều được xem là không an toàn. Do vậy không có văcxin nào an toàn 100%. Hầu hết văcxin đều gây đau, nóng đỏ chỗ chích. Một số văcxin gây phản ứng nặng nề hơn, như văcxin ho gà có thể làm bé quấy khóc, sốt cao hoặc co giật do sốt làm cha mẹ lo lắng.
Nghĩa thứ hai của an toàn là tránh được những nguy hiểm có thực. Không an toàn khi xác suất gặp nguy hiểm (mắc bệnh) lớn hơn khả năng bảo vệ (là văcxin). Nói cách khác, văcxin an toàn là văcxin đem đến lợi ích phòng bệnh lớn hơn nguy cơ mắc bệnh.
Tính an toàn của văcxin viêm gan B
Văcxin bệnh viêm gan B (VGB) rất ít tác dụng phụ, tỏ ra an toàn khi dùng cho bé sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn. Tính từ năm 1982 là thời điểm văcxin ra đời, đã có 2 tỉ liều hepatitis B được sử dụng trên toàn thế giới.
Tiêm ngừa gây đau nơi tiêm nhưng phản ứng nặng rất hiếm. Phản ứng phản vệ là tác dụng bất lợi nặng nề nhất, nhưng tỉ lệ xảy ra chỉ 1/600.000 liều văcxin. Triệu chứng của phản vệ là phù đỏ da, khó thở và tụt huyết áp. Rất ít báo cáo ca chết vì chích văcxin VGB nhưng triệu chứng phản vệ do văcxin đều đáng sợ.
Những hậu quả nặng nề chết người như xơ gan, ung thư gan càng dễ xảy ra nếu trẻ bị nhiễm từ thơ ấu - niên thiếu. Đặc biệt trẻ sơ sinh nếu tiếp xúc virút lúc sinh rất nhạy với nhiễm trùng mãn tính (lên đến 30-40% các trường hợp) và chết do bệnh gan khi trưởng thành. Chính vì kết cục xấu như vậy, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Cơ quan Kiểm soát bệnh tật Mỹ (CDC) đều khuyến cáo tiêm ngừa văcxin VGB cho trẻ sơ sinh.
Trước khi có văcxin HBV, mỗi năm Mỹ có 18.000 trẻ dưới 10 tuổi bị nhiễm virút VGB từ người khác không phải là mẹ. Viêm gan siêu vi B có thể lây qua đường tình dục, đường máu. Nếu mẹ nhiễm virút VGB thì tiêm phòng sớm cho bé là điều hợp lý, nhưng nếu mẹ không bệnh thì sao bé bị nhiễm để cần phải tiêm?
Lây nhiễm từ những nguy cơ khác xuất phát từ sự vô ý như dùng chung khăn tắm, bàn chải đánh răng, dao cạo... là phổ biến. 1ml máu từ người bị nhiễm có thể chứa cả tỉ mầm bệnh, do vậy chúng ta hoàn toàn có thể bị nhiễm chỉ với một lượng máu rất nhỏ không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Lúc văcxin mới ra đời, chỉ những người có nguy cơ nhiễm mới được tiêm. Nhưng thực tế mỗi ba người bệnh viêm gan cấp có một người không nằm trong nhóm nguy cơ (mà vẫn bệnh). Nhiều nỗ lực dự phòng tiếp xúc vẫn không ngăn được lây truyền bệnh, như thử máu mẹ trước sinh, giảm khả năng tiếp xúc với mầm bệnh từ những người khác trong gia đình. Lý do là hầu hết những người mang trùng mãn tính đều không có triệu chứng nên không biết mình bệnh và đường lây lan do tiếp xúc gần gũi rất phổ biến.
Như vậy nhiều ca nhiễm mãn tính sẽ không ngăn được lây lan nếu chỉ sàng lọc có chọn lọc và chỉ chủng ngừa cho những trẻ sinh ra từ mẹ có HBsAg (+). Nỗ lực dự phòng ở nước ta gặp nhiều thách thức hơn do Việt Nam là nước có tỉ lệ nhiễm virút VGB cao và không phải tất cả thai phụ trên toàn quốc đều được chăm sóc tiền sản.
Liều chủng ngừa bắt đầu ngay sau sinh sớm bảo vệ bé trước nguy cơ nhiễm sau giai đoạn chu sinh và giảm được số ca mang trùng mãn tính trong cộng đồng một cách đáng kể khi đứa bé trưởng thành. Từ khi khuyến cáo chích ngừa VGB phổ rộng, báo cáo dịch tễ ở Mỹ ghi nhận đã loại khỏi nhiễm virút VGB ở trẻ dưới 21 tuổi, và chắc chắn hạ thấp tỉ lệ ung thư gan khi chúng trưởng thành. Vì lợi ích của văcxin VGB rõ ràng và chắc chắn vượt xa nguy cơ nên nó được xem là an toàn.
Lịch chủng ngừa văcxin
Lịch tiêm chủng được xây dựng chặt chẽ bởi nhiều cơ quan chuyên môn và luôn được cập nhật mỗi khi có văcxin mới ra đời hoặc văcxin cũ được cải tiến. Tại Mỹ, nếu một văcxin được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) cấp phép, khi đó Ủy ban cố vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP), Ủy ban bệnh truyền nhiễm của Hiệp hội Nhi khoa Mỹ (AAP) và Viện hàn lâm Thầy thuốc gia đình Mỹ (AAFP) cùng ngồi lại xem xét đánh giá mức an toàn và hiệu quả cho trẻ.
Nếu thuận thì văcxin mới được khuyến cáo sử dụng. Các chuyên gia còn xem xét chi phí so với lợi ích khi tiêm chủng cho một bộ phận hoặc tất cả công chúng. Họ tính cả chi phí y tế lẫn không y tế mà cha mẹ phải bỏ ra để chăm sóc một đứa trẻ mắc bệnh do không tiêm chủng. Họ xem xét tính khả thi khi yêu cầu chích cho mọi trẻ và chính quyền có đủ khả năng chi trả miễn phí cho tất cả trẻ. Tiêm ngừa VGB được chích lúc mới sinh, 1 tháng và 6 tháng tuổi.
Ở nước ta trong chương trình tiêm chủng mở rộng, mũi thứ nhất tiêm lúc sau sinh, trẻ sẽ được tiêm văcxin phối hợp DPT-VGB-Hib mũi một khi 2 tháng tuổi, mũi hai khi 3 tháng và mũi ba khi 4 tháng để phòng năm bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, VGB và viêm phổi viêm màng não mủ do Hib.
Văcxin VGB tạo ra miễn dịch suốt đời sau ba liều. Tất cả trẻ sơ sinh có tình trạng ổn định và cân nặng từ 2kg trở lên đều được tiêm ngừa bệnh gan B 12 giờ sau sinh.
Theo CDC, trì hoãn mũi chích đầu sau sinh này đến tận sau xuất viện hay trong tháng đầu phải được quyết định tùy từng trường hợp một và là những tình huống ít gặp, phải được bác sĩ thăm khám chỉ định và báo cáo rõ ràng, và mẹ phải không nhiễm trong lúc mang thai (âm tính với HBsAg).
Chống chỉ định tiêm liều kế tiếp cho trẻ khi có phản ứng dị ứng nặng với liều tiêm trước đó và không tiêm văcxin cho bất cứ ai bị dị ứng ảnh hưởng đến tính mạng (gồm dị ứng với nấm men làm bánh hay với văcxin) hoặc mắc bệnh lý về miễn dịch.
Giám sát chương trình tiêm chủng
Trong khi triển khai tiêm ngừa, nhiều nước tiên tiến thực hiện chương trình nghiên cứu và đánh giá hiệu quả của văcxin. CDC Hoa Kỳ có bộ phận chuyên trách theo dõi các trường hợp nhận văcxin và báo cáo thường xuyên. Họ theo dõi:
(1) Bao nhiêu ca bệnh sau khi được chủng ngừa và xem xét mối liên hệ giữa hai sự việc;
(2) Hệ thống báo cáo tác dụng không mong muốn của văcxin: nếu có, cơ sở y tế phải tường trình và tiếp tục theo dõi xu hướng diễn tiến;
(3) Mạng kết nối dữ liệu an toàn của văcxin theo dõi những người nhận và không nhận văcxin, là công cụ hiệu quả nhất nhằm giám sát tính an toàn sau khi đưa vào sử dụng. Chương trình quốc gia về tiêm chủng mở rộng ở nước ta cũng có hệ thống báo cáo tương tự, nhưng những đánh giá mức độ hoàn thành có lẽ cần có tiêu chí chặt chẽ và cụ thể hơn.

8/26/2013

Tròn 1 tháng 'cầu cứu' Bộ Công an

Ba sản phụ là Nguyễn Thị Nga (30 tuổi, trú khóm Đông Chính, thị trấn Lao Bảo, huyện Hướng Hóa); Trần Thị Hà (40 tuổi, khóm 3A thị trấn Khe Sanh, huyện Hướng Hóa); Hồ Thị Du (29 tuổi, trú bản 7, xã Thuận, huyện Hướng Hóa) sinh con trong ngày 19 và rạng sáng 20/7, sản phụ và con đều khỏe mạnh.
Đến 8h sáng ngày 20/7, cả 3 trẻ sơ sinh lần lượt được cán bộ chuyên môn tiêm vacxin viêm gan B cho trẻ trong vòng 24h sau khi sinh. Sau khi tiêm được 30 phút, cả 3 trẻ xuất hiện dấu hiệu tím tái, khó thở và được chuyển đến ngay phòng hồi sức cấp cứu.
Tại đây, các bác sỹ đã tiến hành cấp cứu theo đúng quy trình nhưng cả 3 cháu đã tử vong ngay sau đó.
Bác sĩ Nguyễn Văn Thiện, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa khẳng định, 3 liều thuốc vacxin bệnh gan B tiêm cho 3 trẻ sơ sinh thuộc lô vacxin được Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa tiếp nhận vào ngày 18/7/2013. Lô vacxin này được sản xuất vào tháng 9/2012 (hạn sử dụng vacxin là năm 2015) theo chương trình tiêm vacxin mở rộng.
Gia đình đau đớn trước cái chết oan uổng của con mình.
Trình độ tiêm phòng cũng được lãnh đạo Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh khẳng định là "quá tốt vì y tá có tay nghề hơn 20 năm".
Ông Võ Quy Nhơn, Trưởng phòng Y tế huyện Hướng Hóa cũng khẳng định, quy trình bảo quản vacxin viêm gan B tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa cũng không phát hiện sai sót.
Chiều ngày 20/7, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Trị Trần Văn Thành cho biết, cơ quan chức năng tỉnh đã niêm phong toàn bộ lô thuốc vacxin viêm gan B này.
Nói về nguyên nhân dẫn đến 3 trẻ sơ sinh bị tử vong, ông Trần Văn Thành cho biết: hiện chưa có kết luận cụ thể về nguyên nhân 3 trẻ sơ sinh tử vong sau khi tiêm vacxin benh gan B (loại vacxin tiêm trong 24 giờ sau khi sinh) nhưng theo đánh giá sơ bộ nguyên nhân nghi do sốc phản vệ sau khi tiêm vacxin.
Tất cả đều được cơ quan chức năng cho rằng "đều đúng quy trình", nhưng cái chết của 3 cháu bé vẫn xảy ra khiến cho người dân hết sức hoang mang. Bộ Y tế cũng vào cuộc để kiểm tra nguyên nhân khiến 3 trẻ tử vong nhưng cũng đành "bó tay".
Trước tình hình đó, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có công văn "cầu cứu" Bộ trưởng Bộ Công An đề nghị chỉ đạo các cơ quan tiến hành điều tra, xác định nguyên nhân 3 trẻ tử vong sau tiêm vacxin viêm gan B tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị, và đưa ra kết luận trong thời gian sớm nhất.
Đến ngày 25/7, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tiếp tục có công văn khẩn số 4510/BYT-DP gửi Tổng Cục cảnh sát phòng chống tội phạm Bộ Công an đề nghị sớm có kết quả chính thức về nguyên nhân gây sốc phản vệ đối với các trường hợp tử vong sau tiêm chủng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị.
Tuy nhiên, cho đến nay (25/8) nguyên nhân khiến 3 trẻ ở huyện Hướng Hóa - Quảng Trị tử vong vẫn chưa được công bố?.

Vàng da có phải bạn đã bị bệnh gan?

Năm nay tôi 37 tuổi, da tôi gần đây bị vàng, nhiều người bảo tôi mắc bệnh gan khiến tôi rất lo lắng. Xin hỏi tôi mắc bệnh gì? Lò Thị Nhung (Lào Cai).


Vàng da tuy không phải là bệnh, nó chỉ là một triệu chứng, tuy vậy khi có dấu hiệu vàng da có thể liên quan đến nhiều loại bệnh khác nhau, trong đó có các bệnh về gan, mật. Nguyên nhân là do cản trở sự bài tiết sắc tố mật (bilirubin), làm cho lượng sắc tố mật trong máu tăng lên. Như vậy, khi gan hay đường dẫn mật bị viêm hoặc có những bất thường khác của tế bào gan và đường dẫn mật (bao gồm cả túi mật) đều làm cho lượng sắc tố mật trong máu tăng lên gây hiện tượng vàng da.
Đối với các bệnh viêm gan cấp tính do virut (virut viêm gan A, B, C, E, D...) thường có biểu hiện vàng da rất điển hình. Ngoài hiện tượng vàng da toàn thân thì lòng bàn tay, bàn chân, niêm mạc lưỡi và kết mạc mắt cũng vàng. Đi kèm với hiện tượng vàng da là phân bạc màu (nhiều trường hợp phân trắng như phân cò), nước tiểu ít và sẫm màu. Vì vậy, khi nghi bị vàng da, bạn nên đến cơ sở y tế để khám xét nghiệm xác định nguyên nhân và tư vấn điều trị thích hợp .

8/21/2013

Cơ chế điều trị virut viêm gan B

Các triệu chứng của một người mắc bệnh gan thông thường là: mệt mỏi, ngứa, sốt nhẹ, đau tức vùng gan, nước tiểu sẫm màu… và qua xét nghiệm chuyên khoa. Các thuốc điều trị hiện nay cho bệnh nhân viêm gan thực chất không thể chữa trị được dứt điểm cho người đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi.
Hiện nay, các thuốc điều trị virut viêm gan B mãn tính mục đích làm cho siêu vi B ngưng hoạt động, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang mầm bệnh) và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa biến chứng xơ gan và ung thư gan. Khi ấy thử máu chỉ còn vỏ HBsAg mà không thấy HBV – DNA (HBV – DNA = 0). Tỉ lệ này đạt được sau một năm điều trị với lamivudine khoảng 39-72%.
Do đó, người bệnh vẫn phải được bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện có chuyên khoa viêm gan siêu vi lên kế hoạch điều trị và theo dõi liên tục bởi vì siêu vi B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.
Thống kê rằng có rất ít trường hợp cơ thể loại cả vỏ HBsAg tỉ lệ loại trừ hoàn toàn siêu vi B (HBsAg âm tính) khoảng 1% sau một năm điều trị.
Phản ứng của cơ thể với bệnh viêm gan siêu vi B
Cơ thể bệnh nhân hoàn toàn không đủ khả năng nhận biết hoặc loại trừ virut viêm gan B. Vì vậy nên giai đoạn này người bệnh không có triệu chứng gì cả. Cho tới khi mà hệ miễn dịch, kháng thể của người bệnh đủ sức nhận ra có những kẻ thù đang sống chung với mình thì mới bắt đầu sản xuất ra những “vũ khí” để chống lại.
Cơ chế điều trị virut viêm gan B

Đối với những trường hợp mắc bệnh viem gan B khi đã trưởng thành, thường từ tuổi dậy thì đến 30 tuổi. Trong các trường hợp này người bệnh thưòng có những giai đoạn bị vàng da cấp tính hoặc mệt mỏi, kiệt sức, biếng ăn, đau bụng , buồn nôn, da mặt trở nên vàng và nước tiểu có màu vàng đậm như trà đậm. Khi thấy những triệu chứng đó chứng tỏ người bệnh đang mắc siêu vi gan cấp tính.
Một cuộc chiến được mô tả như sau: kháng thể và siêu vi trùng để tìm cách chống lại và đẩy virut viêm gan B ra ngoài, gây ra tình trạng hư hoại các tế bào gan, làm phân tích chất dịch trong gan ra ngoài. Những sắc tố màu vàng thấm vào da và được tiết ra ngoài nước tiểu. Giai đoạn đó được gọi là siêu vi gan cấp tính.
Lúc này người bệnh trở thành bệnh gan siêu vi B mãn tính. Việc ăn uống bình thường không có triệu chứng nhiều, đôi khi chỉ mệt mỏi hơn bình thường đặc biệt vào buổi chiều hay trên da xuất hiện các vết đỏ nổi lên trước ngực hay những vết bầm tím ở chân, đau nhức khớp xương, ăn không ngon …Đó là những triệu chứng thường thấy ở những người bị benh gan sieu vi B kinh niên.
Tóm lại, bệnh viêm gan siêu vi B đa số là không thể chữa trị dứt điểm, chỉ có khoảng 90% những người bị viêm gan B cấp tính lành bệnh sau 1-2 tháng, từ từ bớt vàng da và bệnh nhân được phục hồi. Tuy nhiên, một số sẽ tiếp tục chuyển qua giai đoạn từ cấp tính đến kinh niên.

8/19/2013

Phát hiện nguồn gốc nhiều bệnh ung thư

Các nhà khoa học Anh lần đầu tiên đã vẽ được sơ đồ tổng thể các quy trình biến đổi gien dẫn đến các căn bệnh ung thư. Đây được coi là bước đột phá giúp ngành y học thế giới tìm ra những giải pháp tối ưu trong việc chua benh ung thu trong tương lai.
Theo kết quả nghiên cứu công bố trên tạp chí "Nature" (Anh) số ra ngày 14/8, sau khi phân tích hơn 7.000 bộ gien (mã gien) của các bệnh nhân mắc những bệnh ung thư thông thường, các nhà khoa học đã phát hiện 21 dấu hiệu của quá trình đột biến gien, trong đó tất cả các dạng ung thư đều xuất hiện ít nhất 2 hoặc 3 biểu hiện của quá trình đột biến gien.
Nghiên cứu cũng cho thấy các bệnh ung thư khác nhau có quá trình đột biến gien khác khau. Chẳng hạn những bệnh nhân ung thư buồng trứng thường có hai quá trình đột biến gien, trong khi những người ung thư gan có tới 6 quá trình đột biến. Một số dấu hiệu đột biến xuất hiện phổ biến ở nhiều loại ung thư, song có những bệnh ung thư chỉ tồn tại một dạng đột biến. Tuy nhiên, các nhà khoa học kết luận rằng 25 trong số 30 căn bệnh ung thư đều phát hiện dấu hiệu của các quá trình đột biến gien liên quan đến lão hóa.
Các nhà nghiên cứu Anh còn phát hiện ra một loạt enzim (có tên khoa học là APOBECs), gây biến đổi ADN, liên quan tới hơn một nửa các bệnh ung thư trong công trình nghiên cứu trên. APOBECs có thể bị kích hoạt khi cơ thể con người phản ứng với nhiễm virút. Các nhà khoa học cho rằng khi enzim hoạt động để bảo vệ tế bào không nhiễm virút, cũng là lúc xuất hiện những dấu hiệu đột biến phá hoại bộ gien người.
Từ nghiên cứu trên, các nhà khoa học đã làm sáng tỏ một số vấn đề như các độc tố hóa chất có trong khói thuốc lá chính là nguyên nhân gây ra đột biến tế bào phổi dẫn đến ung thư hoặc tia cực tím sẽ gây ra đột biến các tế bào da dẫn đến ung thư. Mặc dù vậy, cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa thể tìm ra những quá trình sinh học là nguyên nhân gây ra đột biến gien ở một số bệnh ung thư phổ biến khác.
Nhà khoa học Serena Nik-Zainal thuộc Viện Wellcome Trust Sanger đồng thời là thành viên nhóm nghiên cứu nhận định các phát hiện trên là bước đột phá quan trọng trong việc nghiên cứu ngăn chặn quá trình hình thành ung thư cũng như hiểu rõ được cơ chế và nguyên nhân khiến căn bệnh chết người này đang ngày một gia tăng.

Sức tàn phá gan của virut viêm gan B

Hiện nay, viêm gan do siêu vi B là mối quan tâm sức khỏe toàn cầu khá quan trọng và còn là một trong các bệnh nhiễm siêu vi thường gặp nhất. Mặc dù nhiều người bị nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính có thể sống lâu và khoẻ mạnh, nhưng có 10-40% người sẽ bị viêm gan B tiến triển thành xơ gan và ung thư gan nếu không được điều trị sớm. Vậy virus viêm gan B tàn phá gan của bạn như thế nào?
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã, viêm gan siêu vi B là một nhiễm trùng gây ra bởi virus viêm gan B (HBV – Hepatitis B virus). Nó ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan.
Virus viêm gan B tàn phá các tế bào gan
Khi bạn mới bị nhiễm, virus viêm gan B từ máu đi vào gan và tại đây nó xâm nhập vào các tế bào gan. Virus sẽ sinh sôi nẩy nở trong các tế bào gan bị nhiễm và phóng thích các virus mới ra ngoài để tiếp tục gây nhiễm cho các tế bào gan khác. Bản thân virus không trực tiếp làm tổn thương tế bào gan mà do hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các tế bào gan đã bị nhiễm và tấn công phá huỷ các tế bào này gây tổn thương gan. Khi tiến trình này tiếp diễn trong thời gian dài trong nhiều năm, mô gan bị tổn thương sẽ thành những mô sẹo có thể dẫn đến xơ gan và suy gan, hơn nữa có một tỉ lệ diễn tiến ung thư gan.
Gan bị xơ do virus viêm gan B
Tuy nhiên không phải người nào bị nhiễm virus viêm gan B cũng sẽ bị nhiễm virus hoạt động suốt đời. Một số người có khả năng loại sạch virus trước khi chuyển thành viêm gan B mạn tính, tình huống này xảy ra trong 6 tháng đầu tiên của nhiễm trùng đôi khi gây ra triệu chứng viêm gan nặng như vàng da, sốt, mệt mõi… được gọi là viêm gan cấp, cũng có một số người không có triệu chứng trong giai đọan này. Trên 90% người lớn có hệ miễn dịch lành mạnh, khỏe sẽ phục hồi sau đợt nhiễm virus cấp tính chỉ có 10% chuyển thành người mang virus mạn tính. Tuy nhiên nếu bạn nếu bị lây nhiễm từ mẹ lúc sinh thì 90% khả năng sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính.
Làm gì khi bị nhiễm virus viêm gan B?
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã: benh viem gan sieu vi B là một căn bệnh nguy hiểm và dễ lây lan, cuối cùng có thể dẫn tới biến chứng nặng như xơ gan, suy gan và ung thư gan. Vì thế người mang virus viêm gan B bất kể là có triệu chứng hay không, nhất định nên chú ý đi khám định kỳ; nên đến những bệnh viện hoặc các phòng khám chuyên gan mật để thông qua kiểm tra định lượng DNA virus, kiểm tra định tính và kiểm tra các hạng mục, nếu DNA dương tính thì phải tích cực điều trị. Trong quá trình điều trị nên phối hợp với bác sĩ điều trị, như vậy bệnh tình với nhanh chóng hồi phục.
Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã là một trong những phòng khám được xây dựng hiện đại dựa trên phòng khám quốc tế tại Hà Nội hiện nay. Phòng khám là một trong những địa chỉ khám và điều trị uy tín và hiệu quả các bệnh lý về gan như: viêm gan virus A, B, C, xơ gan, gan nhiễm mỡ vv…Phòng khám được trang bị hệ thống máy móc và thiết bị y tế thế hệ tiên tiến nhất như máy siêu âm 4D giúp phát hiện sớm các bệnh lý của các nội tạng trong ổ bụng: gan, mật, tụy, lách, thận, bàng quang, các khối u trong ổ bụng…, máy xung tần và đặc biệt là liệu pháp điều trị bằng ozon và tế bào gốc mang lại hiệu quả điều trị bệnh gan rất cao. Phòng khám còn đã và đang hợp tác với các chuyên gia, giáo sư, bác sỹ đầu ngành có trình độ chuyên môn cao, chuyên tư vấn khám và điều trị bệnh gan hiệu quả. Vì vậy phòng khám đa khoa 12 Kim Mã luôn là địa chỉ tin cậy trong điều trị bệnh viêm gan B của bệnh nhân.

8/15/2013

Một số tác dụng phụ cần lưu ý khi xạ trị

“Xạ trị là phương pháp chua benh ung thu sử dụng những tia sóng năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị giống với phẫu thuật ở chỗ điều trị tại chỗ, nên chỉ gây ảnh hưởng đến một vị trí đặc biệt trong cơ thể, chứ không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể như hóa trị”, BS. Nguyễn Ngọc Anh, trưởng Trung tâm ung bướu và y học hạt nhân Bệnh viện nhân dân 115 cho biết.
Theo BS. Anh, xạ trị có khả năng chữa khỏi một số loại ung thư nhất định, giúp hỗ trợ trước và sau phẫu thuật, tăng hiệu quả hóa trị và giảm những triệu chứng do bệnh ung thư gây nên. Xạ trị, hóa trị và phẫu thuật có thể được sử dụng cùng một lúc đối với nhiều loại ung thư. Tuy nhiên, quá trình này sẽ gây nên nhiều tác dụng phụ như tổn thương da, rụng tóc, nôn ói, tiêu chảy... nên bệnh nhân cần hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị đối với bất cứ thuốc nào bệnh nhân muốn uống hay đang sử dụng trong quá trình xạ trị. BS. Anh khuyến cáo một số tác dụng phụ cần lưu ý khi xạ trị:
Mệt: kết quả của việc thiếu máu, thiếu ngủ, đau, stress, ăn uống kém. Người bệnh trong quá trình điều trị không nên làm việc quá sức, có thể tập thể dục nhẹ.
Tổn thương da: ở vùng điều trị da trở nên đỏ, tấy, sau vài tuần có thể khô. Ở một số vị trí da có thể bị ẩm ướt, loét và đau. Do đó, trong quá trình điều trị, người bệnh nên tránh kích thích vùng da điều trị, tắm rửa với nước ấm, sữa tắm nhẹ. Không nên mặc đồ chật, không chà xát, gãi làm xước vùng da điều trị. Nên hỏi bác sĩ điều trị về các loại hóa mỹ phẩm sử dụng cho da.
Rụng tóc: chỉ xảy ra khi chiếu xạ vùng đầu và tóc có khả năng mọc lại sau điều trị.
Ăn uống: ăn khi đói, ngay cả khi không phải là bữa ăn chính, chia làm nhiều bữa ăn nhỏ, ăn uống đủ chất, dùng thêm các loại thực phẩm giàu năng lượng như bơ, sữa, trứng, nước ép (trái cây, rau, thịt).
Chăm sóc răng miệng: là vấn đề cần lưu ý trong xạ trị, đặc biệt ở vùng đầu - mặt - cổ. Vệ sinh răng miệng bằng bàn chải mềm thường xuyên 4 lần một ngày; nên ăn nhẹ trước và sau điều trị khoảng 1 - 2 giờ; không sử dụng các loại thực phẩm có chứa acid gây kích thích họng miệng, không hút thuốc, không uống rượu, tránh sử dụng các loại thực phẩm nhiều gia vị, thô cứng.
Nôn ói: một vài bệnh nhân sau khi xạ trị vùng bụng có thể cảm thấy buồn nôn. Nên ăn nhẹ trước và sau điều trị khoảng 1 - 2 giờ. Ăn thức ăn lỏng mềm, ăn uống chậm rãi.
Tiêu chảy: bắt đầu vào khoảng tuần thứ 3 - 4 sau khi xạ trị vùng bụng hay khung chậu. Có thể tránh tiêu chảy bằng cách hạn chế các loại thức ăn sống và nhiều chất xơ ngay từ đầu quá trình điều trị. Dùng thức ăn nhiều kali như chuối, khoai tây... để cung cấp lại khoáng chất khi tiêu chảy.
Sinh sản: trong quá trình xạ trị không nên có con. Nếu người bệnh đang mang thai trong khi điều trị hoặc muốn có thai sau khi điều trị phải cung cấp thông tin và hỏi ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
Lưu ý, khi thấy một trong các triệu chứng bất thường nên thông báo với bác sĩ: đau không giảm, đặc biệt là luôn ở một vị trí; xuất hiện khối u bất thường; buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ăn uống kém; giảm cân không rõ nguyên nhân; sốt liên tục không rõ nguyên nhân; nổi ban hoặc chảy máu bất thường; xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào khiến bạn lo lắng hoặc đã được bác sĩ cảnh báo.

8/14/2013

Nhiều đề xuất của bộ thò ra thụt vào

Bộ GTVT bỏ chế tài xử phạt xe không chính chủ với lý do chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý. Trong khi đó, Bộ Công an đề nghị khôi phục cách tử hình bằng xử bắn do tử hình bằng tiêm thuốc vẫn chưa thể áp dụng.
Ngoài ra, từ vụ tử vong của 3 trẻ sơ sinh sau khi tiêm vacxin, nhiều chuyên gia cho rằng không nên tiêm chủng viem gan B quá sớm cho trẻ. Ngược lại Bộ Y tế vẫn khẳng định là cần thiết và đúng theo khuyến cáo của WHO.
Đó là những vấn đề thời sự nổi bật trong tuần qua. Bên cạnh đó, vụ cháy tiệm vàng tại Quảng Ninh khiến 5 người tử vong, nam sinh viên mất tích ở Fansipan vẫn chưa tìm thấy dấu vết,… cũng thu hút sự quan tâm của độc giả.
Bỏ xử phạt xe không chính chủ
Theo quy định hiện hành, những hành vi như không chuyển quyền sở hữu phương tiện, không mua phí sử dụng đường bộ có thể bị phạt ở mức cao nhất, đến 10 triệu đồng. Tuy nhiên, tại dự thảo Nghị định 71 xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ, đường sắt (dự thảo mới nhất lần thứ 6) vừa được công bố, Bộ GTVTđề nghị bỏ tất cả chế tài trên với lý do không phù hợp và chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý.
Bộ GTVT bỏ đề xuất xử phạt xe không chính chủ với lý do không phù hợp và chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý.
“Chỉ đạo của Bộ GTVT trong phương án trình Chính phủ, trước mắt không xử lý vi phạm trong lĩnh vực này, cho đến khi chúng ta có được điều kiện tốt nhất về mặt cơ sở dữ liệu, cũng như để cho người dân đang trong quá trình làm thủ tục chuyển quyền sở hữu...”, ông Khuất Việt Hùng, quyền Vụ trưởng vụ vận tải (Bộ GTVT) cho hay.
Song chế tài xử phạt xe không chính chủ chỉ “thụt vào” tạm thời và sẽ “thò ra” vào thời điểm thích hợp. Vì theo lời ông Hùng, khi điều kiện phù hợp thì Bộ sẽ điều chỉnh, sửa đổi bổ sung Nghị định cho phù hợp. Ngoài ra, Bộ Tư pháp đề xuất một phương án với Bộ GTVT là xe nào khi gây ra tai nạn sẽ truy cứu đến nguồn gốc xe có chính chủ hay không.
Trước đề xuất mới nhất của Bộ GTVT, ông Nguyễn Mạnh Hùng, Chủ tịch hiệp hội Vận tải ô tô Việt Nam, đánh giá bất kỳ quy định nào đưa ra đều phải có chế tài và phải có tính khả thi. Do đó, việc quy định chuyển quyền sở hữu phương tiện cũng cần có chế tài để chủ phương tiện thực hiện nghiêm túc. Hiện nay việc sang tên đổi chủ đang còn nhiều vướng mắc nên cần phải có thời gian đển quy định này đi vào cuộc sống.
Đề nghị khôi phục cách tử hình bằng xử bắn
Việc thi hành án tử hình bằng hình thức tiêm thuốc độc được lấy mốc thực thi từ 27/6 vừa qua. Nhưng cho đến nay, các cơ quan chức năng vẫn gặp khó khăn vấn đề thuốc độc thi hành án. Trước tình thế này, Bộ Công an đề xuất phương án cho tiến hành song song hai cách thức thi hành án tử hình (xử bắn và tiêm thuốc độc), nhưng Quốc hội chưa có ý kiến.
Bộ Công an đề xuất phương án cho tiến hành song song hai cách thức thi hành án tử hình (xử bắn và tiêm thuốc độc).
Tuy nhiên, một số ý kiến cho rằng vừa tiêm thuốc độc, vừa bắn tử tù là phạm luật. Luật sư Phạm Quốc Anh, Chủ tịch Hội luật gia Việt Nam, cho biết: “Tôi ủng hộ việc song song thực hiện cả hai cách thức là tiêm thuốc và xử bắn. Nhưng nếu vậy thì là vi hiến, bởi việc thi hành án bằng hình thức tiêm thuốc độc đã được Quốc hội thông qua. Không phải cứ có đề xuất là được chấp thuận”.
Đại biểu Quốc hội Nguyễn Thị Khá cũng cho hay: “Nếu trong dự án luật sửa đổi ký và ban hành bỏ hình thức thi hành án tử hình bằng hình thức xử bắn, mà nay Bộ Công an lại đề xuất phương án tiến hành song song cả hai hình thức thi hành án tử hình bằng tiêm thuốc độc và xử bắn là vi phạm luật”.
Xem lại quy trình tiêm chủng cho trẻ
Từ sự cố 3 trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm chủng tại bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị), các chuyên gia y tế đề nghị xem lại quy trình và cân nhắc việc thay đổi lịch tiêm vắcxin virut viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ đầu sau sinh.
3 trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm chủng tại bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị) là sự cố đáng tiếc và nghiêm trọng.
Cho rằng đây là sự cố đáng tiếc và nghiêm trọng, GS-TS Nguyễn Đình Bảng, nguyên Viện trưởng Viện kiểm định vắcxin và sinh phẩm y tế quốc gia, cho hay: “Tôi không nghi ngờ chất lượng vắcxin, song lo về việc thực hiện tiêm chủng đối với vắcxin này chưa hợp lý”. Ông khuyến nghị không nên tiêm vắcxin cho trẻ trong vòng 1 tháng sau sinh, càng không nên tiêm trong 24 giờ đầu khi chào đời để tránh những tác động lạ mà nên thực hiện mũi tiêm đầu tiên khi trẻ đã được 2 - 3 tháng tuổi.
“Không phải bây giờ tôi mới đề nghị lùi lịch tiêm vắcxin mà đã để nghị từ gần 10 năm trước, nhất là thời điểm năm 2007, khi Việt Nam liên tiếp xảy ra các sự cố liên quan đến tiêm vắcxin viêm gan B”, GS Bảng nhấn mạnh.
Tuy nhiên, Bộ Y tế khẳng định quy trình tiêm vắcxin benh viem gan sieu vi B ở Việt Nam đã được lấy ý kiến của các chuyên gia trong và người nước, chuyên gia của Tổ chức y tế thế giới (WHO). Bởi Việt Nam là nơi có tỷ lệ lưu hành virus viêm gan B cao nên mục tiêu đặt ra là phải tiêm sớm để bảo vệ cho trẻ ngay sau khi đẻ.
Cơ quan quản lý dẫn chứng thêm là hiện có 81 nước trên thế giới cũng tiêm vắcxin viêm gan B ở 24 giờ sau sinh. Chuyên gia của các nước này cũng khẳng định, tiêm vắcxin viêm gan B càng chậm bao nhiêu thì giá trị bảo vệ của vắcxin càng kém đi.
Chính vì thế, Bộ Y tế tiếp tục khuyến cáo các bà mẹ nên tiêm cho trẻ sau 24 giờ sau sinh.

8/10/2013

Bị viêm gan B có bị gầy yếu không

Mắc viem gan B có thể có bị gầy đi không? Các chuyên gian đã chỉ ra rằng khi bệnh nhân phát hiện ra bệnh, gan của bệnh nhân đã chịu tổn thương rồi, từ đó xuất hiện hàng loạt triệu chứng như tiêu hóa không tốt, kém ăn, buồn nôn chóng mặt sợ đồ dầu mỡ, kéo dài sẽ dẫn đến cơ thể gầy yếu đi, dưới đây là bài giới thiệu chi tiết về vấn đề này tới bạn đọc.
Bệnh nhân bị virut viêm gan B cơ thể có gầy yếu đi không? Gầy là một triệu chứng viêm gan b đúng không? Bệnh gan sẽ dẫn đến cơ thể gầy yếu đi? Để giải đáp các thắc mắc này của bệnh nhân phòng khám 12 Kim Mã chúng tôi đã mời các chuyên gia đến để tư vấn.
Các chuyên gia của phòng khám 12 Kim Mã đã chỉ ra rằng gan là cơ quan giải độc và trao đổi chất lớn nhất cơ thể. Đường, protein, chất béo, hợp chất carbohydrates có tác dụng quan trọng trong trao đổi chất, đồng thời cũng có vai trò quan trọng trong bài tiết và chuyển hóa, khi gan bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến sự trao đổi chất bình thường của vật chất, thời gian dài sẽ dẫn đến kém ăn, buồn nôn sợ đồ dầu mỡ, lâu ngày dẫn đến cơ thể gầy yếu đi.


Bệnh gan có khiến cho cơ thể gầy yếu đi không?
Vậy thì bệnh gan có khiến cho cơ thê gầy yếu đi không?
Các chuyên gia của phòng khám 12 Kim mã đã chỉ ra rằng khi phát hiện ra bệnh gan, gan của bệnh nhân sẽ chịu tổn thương vì các nhân tố gây ra bệnh, từ đó dẫn đến hiện tượng cơ thể gầy yếu đi, do đó để trả lời cho câu hỏi bệnh gan có làm cho cơ thể gầy yếu đi không, xin được trả lời là có, bình thường khi bệnh nhân gầy yếu đi tức là bệnh đã có thay đổi, cần sớm đến các cơ sở chính quy điều trị.
Các chuyên gia cũng nhấn mạnh rằng bệnh nhân không được tùy tiện uống thuốc tránh tác dụng phụ, bệnh nhân nên áp dụng các phương pháp khoa học để điều trị, tức là bệnh nhân nên đến các cơ sở chính quy để điều trị toàn diện, xem gầy yếu có phải do bệnh gan ản hưởng đến không, nếu đúng là như vậy thì cần điều trị dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia bác sĩ.
Ngoài ra các chuyên gia của phòng khám 12 Kim Mã cũng kiến nghị bệnh nhân trong sinh hoạt hàng ngày nên chú ý đến vấn đề dinh dưỡng không nên ăn những chất quá béo cay, nên ăn nhiều những chất có lợi cho gan, tránh xa những chất có hại cho gan như rượu thuốc, đồng thời luôn lạc quan, tránh kích động.

8/09/2013

Thuốc giải độc gan cho quý ông quá chén

Rượu bia không tốt cho sức khỏe nhưng vì một số lý do như vui bè bạn, tiếp khách..., các quý ông đôi khi vẫn phải sử dụng thức uống có cồn. Khi đó, việc cần làm là tìm thuoc giai doc gan, phục hồi sức khỏe cơ thể.
Khi các ông chồng bước thấp, bước cao, liêu xiêu về nhà trong tình trạng áo quần xộc xệch, dù "sôi máu" đến đâu, nhiều chị em vẫn phải tìm cách giải rượu cho chồng, để nhanh chóng đưa ông xã trở về trạng thái bình thường, phòng các biến chứng nguy hiểm. Một lát chanh, nước đậu xanh nấu, trà xanh… hoặc một số loại thuốc giải rượu tạm thời có thể giúp chị em giải quyết được tình trạng say xỉn, mệt mỏi cho đức lang quân. Biện pháp này ít nhiều có hiệu quả khi tình trạng xay xỉn chỉ diễn ra thỉnh thoảng, còn về lâu dài, nó không thể ngăn chặn được những tác hại của bia rượu.
Bia rượu là chất độc cho lá gan. Ảnh minh họa.
Đối với gan, bia rượu chính là chất độc. Uống quá chén trong thời gian dài gây tổn hại gan nghiêm trọng, dẫn đến viêm gan, xơ gan nguy hiểm. Các biện pháp giải rượu chỉ là biện pháp tình thế, giải quyết vấn đề trước mắt giúp cơ thể nhanh phục hồi lúc đó, chứ không thể tránh tác hại của bia rượu. Nhiều ông chồng nghĩ rằng "lỡ uống bia rượu nhiều từ lâu rồi, hại thì cũng hại rồi", nhưng chị em không bao giờ bị "ru ngủ" bởi quan niệm đó và họ có cả một chiến lược lâu dài để bảo vệ gan cho các ông chồng.
Trong các biện pháp bảo vệ gan, kinh nghiệm dân gian và các biện pháp đơn giản của y học cổ truyền khá hiệu quả. Chị em có thể tìm đến các thảo dược như actiso, bồ công anh, nhân trần, cúc hoa, diệp hạ châu… trong đó nổi bật là cây diệp hạ châu. Thảo dược này được gọi là "vệ sĩ" cho gan.
Diệp hạ châu có vị đắng hơi ngọt, tính mát, quy kinh vào can, đởm nên có tác dụng kích thích tiêu hóa, tăng tiết mật. Công dụng chính là thanh can lương huyết (mát gan, mát máu), giải độc. Trong dân gian, diệp hạ châu đắng được sử dụng để điều trị viêm gan vàng da, rối loạn tiêu hóa. Nhiều thầy thuốc Đông y cho rằng diệp hạ châu là một trong những thảo dược hàng đầu giúp gan được sơ tiết và giải độc. Còn theo Tây y, các nghiên cứu gần đây cũng đã chứng minh chất đắng trong thảo dược (phyllathin, hypophyllanthin) có nhiều tác dụng chữa bệnh, đặc biệt là khả năng giải độc, khôi phục chức năng bình thường của gan, nên rất tốt trong các trường hợp suy giảm chức năng gan do sử dụng nhiều bia rượu.
Bên cạnh diệp hạ châu, một thảo dược khác cũng bảo vệ gan là nhân trần. Theo các y thư cổ, nhân trần vị hơi đắng, tính hơi hàn, có công dụng thanh nhiệt, lợi thấp, lợi mật, được dùng để chữa các chứng hoàng đản, tiểu tiện bất lợi, viêm loét da do phong thấp. Các nghiên cứu hiện đại cũng cho thấy, nhân trần giúp giải độc gan, ngăn ngừa tình trạng gan nhiễm mỡ.

8/08/2013

Triệu chứng bệnh viêm gan B mãn tính là gì

Trieu chung viem gan b mãn tính có những triệu chứng lâm sàng gì?
Hỏi:
“Chú của tôi bị viêm gan B hơn 10 năm nay, từ đó đến giờ không có triệu chứng gì rõ ràng, gần đây ông thường thấy chán ăn, sợ đồ ăn dầu mỡ. Ông đến bệnh viện kiểm tra, không phát hiện được mắc bệnh gì, tôi thắc mắc không biết liệu những triệu chứng này có liên quan đến viêm gan B không? Xin hỏi triệu chứng viêm gan b mãn tính như thế nào?"
Trả lời:
Bệnh viêm gan B mãn tính là thời kỳ bệnh tình đã trở nên phức tạp hơn, gan đã bị tổn hại nghiêm trọng hơn, virut đang trong thời kỳ sao chép mạnh.
Triệu chứng lâm sàng của viêm gan B mãn tính là gì ?
Dưới đây là tổng hợp một số triệu chứng viêm gan b mãn tính :
1. Gan bị tổn thương: Khi virut sao chép làm cho gan bị tổn thương, chức năng gan dị thường, từ đó làm cho gan bị viêm và có hiện tượng đau ở vùng gan.
2. Triệu chứng virut viêm gan B: Do gan là bộ máy giải độc lớn nhất cơ thể, khi chức năng gan dị thường bệnh nhân bắt đầu có những triệu chứng như: chán ăn, mệt mỏi, đau bụng, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng, giảm cân, vú to ở nam giới, nổi mạch máu trên da, rối loạn đông máu, phát ban trên lòng bàn tay, . . .
3. Những triệu chứng viêm gan b khác:
Có một số ít bệnh nhân xuất hiện những nốt xuất huyết hình con nhện, hoàng đản .
Các chuyên gia khuyên một khi xuất hiện những triệu chứng nêu trên bệnh nhân tốt nhất nên đến bệnh viện kiểm tra chi tiết, xem có phải do virut sao chép tạo thành, sau đó có phương pháp điều trị thích hợp. Ngoài ra bệnh nhân tuyệt đối không được dùng thuốc bừa bãi,gây tác dụng phụ, tăng gánh nặng cho gan và làm phát sinh hiện tượng nhờn thuốc.
Vì vậy, chọn một bệnh viện chuyên ngành điều trị là vô cùng quan trọng. Hiện nay phòng khám 12 Kim Mã của chúng tôi áp dụng phương pháp chữa viêm gan B tiên tiến của Đức: “Liệu pháp Ozone” vào điều trị bệnh gan. Liệu pháp này đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân. Hoan nghênh các bạn đến thăm khám và điều trị!