Bệnh nhân vật vờ chờ ghép gan

Đây là cách duy nhất để cứu trẻ mắc bệnh gan bẩm sinh nhưng không phải trẻ nào cũng hội đủ điều kiện: người cho gan, chi phí... để ghép.

Ở trẻ em, nếu mắc bệnh gan và thận bẩm sinh thì việc ghép bộ phận thay thế sẽ giúp kéo dài đời sống cũng như nâng cao chất lượng sống. Tuy nhiên, ở trẻ em suy thận mạn, nếu không ghép, có thể chạy thận nhân tạo còn với trẻ mắc bệnh gan bẩm sinh, chỉ có cách duy nhất để duy trì sự sống là ghép gan. Thế nhưng không phải em nào cũng hội tụ đủ điều kiện: người cho gan, chi phí trong và hậu phẫu… để có thể tiến hành ghép!

Thương con nhưng tiền không có…

Nguyễn Quốc Thịnh (sáu tuổi, quận 7) là một trong nhiều bệnh nhi đến với ngày hội chia sẻ thông tin về ghép gan do BV Nhi đồng 2 tổ chức mới đây. Thịnh vẫn vui tươi, hồn nhiên chơi đùa dù nước da nhăn nheo như người già, đôi mắt lúc nào cũng vàng một màu đặc trưng của người mắc bệnh gan bẩm sinh.

Chị Nguyễn Thị Thu Hương, mẹ Thịnh, chia sẻ: Từ lúc sinh ra bé đã được phát hiện bị teo đường mật bẩm sinh. Hai tháng tuổi, bé được mổ kasai (kỹ thuật dùng ruột làm đường mật) và đến chín tháng tuổi được chỉ định ghép gan.

Bệnh nhi Nguyễn Quốc Thịnh (sáu tuổi, quận 7) đã chuyển sang xơ gan giai đoạn cuối nhưng cha mẹ không có kinh phí cho bé ghép gan. Ảnh: TÙNG SƠN

Tuy nhiên, muốn ghép thì phải có gan phù hợp. Lần lượt ba và phía nội đều được xét nghiệm để tìm người hợp nhóm máu nhưng những người này đều bị nhiễm virus siêu vi B, C. Riêng chị cũng có nguy cơ tiềm ẩn viêm gan siêu vi B nên không cho được. “Nghe nói có người ở Đài Loan tài trợ cho qua bển ghép từ người cho khác nhưng chỉ tài trợ cho bé. Chưa kể ghép xong thì tiền đâu uống thuốc chống thải ghép, vấn đề vô trùng ở nhà nghe đâu tốn kém lắm…” - chị Hương thở dài.

Cũng như Thịnh, bé Ngô Trần Cẩm Thu (sáu tuổi, Tiền Giang) được phát hiện teo đường mật bẩm sinh lúc mới sinh ra và cũng đã được mổ kasai nhưng đến lúc cũng phải ghép. “Bác sĩ nói là miễn phí hết nhưng cũng phải chuẩn bị tiền thuốc cho mẹ (nếu cho gan) là 150 triệu đồng, thuốc cho con khoảng 200-300 triệu đồng. Làm cha mẹ lúc nào cũng muốn hy sinh cho con mình nhưng tiền bạc không thể có được. Con tôi còn diễm phúc, những đứa đồng trang lứa mắc bệnh cùng lúc đã qua đời hết rồi, số còn lại thì tháng nào cũng nhập viện hai, ba lần” - chị Trần Thu Ba, mẹ bé Thu, tâm sự.

Cơ hội sống duy nhất

TS-BS Trương Quang Định, Phó Giám đốc BV Nhi đồng 2, cho biết trẻ mắc các bệnh teo đường mật bẩm sinh, tắc mạch, chuyển hóa, xơ gan… đều phải cần ghép gan. Tuy nhiên, ưu tiên ghép hiện nay chỉ dành cho trẻ bị teo đường mật bẩm sinh vì kết quả sau phẫu thuật là tốt nhất.

Đối với trẻ teo đường mật bẩm sinh, tức không có đường mật thì thường biểu hiện vàng da, tiêu phân bạc màu. Trẻ phải được phẫu thuật kasai nhằm tái tạo đường mặt bằng ruột. Đường mật tái tạo này được nối vào khoảng rốn của gan để mật tiết ra vào ruột. Nhưng phẫu thuật này phải được làm trong vòng 1-2 tháng đầu, còn nếu để trễ sẽ chuyển sang xơ gan và không mổ kasai được mà phải chờ ghép gan. Trẻ dù được mổ kasai nhưng đến một giai đoạn nào đó cũng phải được ghép gan, nếu không cũng tử vong.

TS Định cũng cho biết thêm, biến chứng thường gặp sau ghép gan là nhiễm trùng, thải ghép, các bệnh lý ác tính do dùng thuốc chống thải ghép như ung thư. Lo lắng của phụ huynh là chi phí điều trị rất lớn và cách chăm sóc sau ghép gan rất nghiêm ngặt.

“Không phải sau ghép lúc nào cũng đạt 100%, mặc dù kỹ thuật ghép hoàn hảo. Tuy nhiên, ghép gan là cơ hội sống duy nhất cho trẻ bị các bệnh về gan bẩm sinh nói chung và teo đường mật bẩm sinh nói riêng. Nếu không ghép những trẻ này có thể tử vong bất cứ lúc nào” - TS Định nói.

Tỉ lệ trẻ bị teo đường mật bẩm sinh là 1/15.000 trẻ sinh ra, như vậy mỗi năm cả nước có khoảng 100 ca bị teo đường mật bẩm sinh và số này phải phẫu thuật kasai. Nhưng mổ kasai thành công chỉ 50%, số trẻ còn sống cần phải được ghép gan. Năm 2012, có 135 trẻ được mổ kasai tại BV Nhi đồng 2, hiện có chỉ định ghép là 10 trẻ. Nhưng trong danh sách trẻ được chỉ định ghép, có trẻ suy gan nhưng chưa đến giai đoạn cuối nên chưa ghép, có trẻ bất đồng nhóm máu với ba mẹ, có trường hợp vì điều kiện gia đình nên không theo đuổi ghép gan.

theo: phapluattp.vn

Giải độc gan phòng bệnh hay trị bệnh?

Giai doc gan khi lá gan của bạn đã bị tổn thương do những tác động bên ngoài như uống rượu bia quá nhiều hoặc chế độ ăn uống không phù hợp bằng những cách nào. Hiện nay trên thị trường cũng có nhiều loại thuốc có thể giúp giải độc gan tốt, nhưng nếu bạn dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc hóa học quá nhiều điều đó cũng không hẳn đã tốt. 

Khi tế bào gan đã bị tổn thương, các chức năng của gan hoạt động không được bình thường sẽ tác động nguy hại đến sức khỏe. Nếu các chất độc không được đào thải ra ngoài nhanh chóng sẽ tích lại ở trong cơ thể và gây ngộ độc cho gan. Do vậy phòng bệnh là cách tốt nhất cho những người thường xuyên tiếp xúc với rượu bia và các chất ảnh hưởng đến sự hoạt động của gan.
Bạn không nên để đến tình trạng lá gan đã bị ảnh hưởng mới tìm đến thuoc giai doc gan. Hãy tìm cách phòng ngừa khi bạn còn có thể làm điều đó.

Trà xanh có tác dụng giải độc gan

Thức ăn là nguồn mà mọi người có thể tiếp cận nhiều và nhanh trong bữa ăn hằng ngày, một vài loại đặc hiệu trong chúng có thể giúp chữa bệnh viêm gan và hỗ trợ chức năng gan trong cuộc sống cơ bản hằng ngày. Khi có được lá gan tốt sẽ giúp chúng ta luôn cảm nhận được sự khỏe mạnh cả về thể xác lẫn tinh thần.

Các thực phẩm tốt cho gan bao gồm hai nhóm chính, nhóm thứ nhất là nhóm thực phẩm thúc đẩy các tiến trình loại bỏ độc tố của gan, và nhóm thứ hai là nhóm chứa các chất chống oxy hóa cao, có khả năng bảo vệ gan trong tiến trình loại bỏ độc tố thâm nhập. Danh mục các thực phẩm hàng đầu trong nhóm mười thực phẩm đã được công nhận là rất tốt đối với gan bao gồm:

Tỏi và hành: tỏi chứa allicin là chất rất cần thiết cho gan trong việc loại bỏ độc tố hiệu quả.

Các loại rau cải (bông cải trắng và bông cải xanh broccoli, bắp cải): những loại rau này chứa chất khử độc tố của gan. Ngoài ra chúng còn chứa glucosinolates là chất có thể giúp gan sản xuất ra các enzyme cần thiết cho quá trình loại bỏ độc tố thâm nhập.

Vắt chanh tươi vào nước nóng: uống nước chanh nóng vào mỗi buổi sáng sẽ giúp làm sạch gan và đẩy mạnh quá trình loại bỏ độc tố. Nước chanh cũng giúp sản xuất dịch mật, làm sạch bao tử, ruột và kích thích quá trình bài xuất chất độc ra khỏi cơ thể.

Các loại trái có chứa chất chống oxy hóa cao: nghiên cứu của Bộ Nông nghiệp Mỹ cho biết thứ tự các loại trái có chứa hàm lượng chất chống oxy hóa cao: mận, nho, các loại trái mọng nước, cam, bưởi hồng, dưa đỏ, táo và lê. Các chất chống oxy hóa giúp bảo vệ gan từ các gốc tự do được sinh ra một cách tự nhiên trong quá trình loại bỏ độc tố.

Táo: chứa pectin có thể kết hợp với kim loại nặng trong cơ thể (đặc biệt ở ruột kết) và giúp quá trình bài tiết. Việc này làm giảm gánh nặng cho gan ,tăng cường khả năng khử độc và chữa bệnh về gan.

Actisô: làm tăng quá trình sản sinh dịch mật. Một trong những công việc của dịch mật là loại bỏ độc tố thông qua đại tiện và ức chế nhóm vi khuẩn gây hại.

Các loại rau có vị đắng (bồ công anh, rau diếp quăn, cải đắng, mướp đắng): vị đắng của các loại rau này giúp kích thích sự vận chuyển của dịch mật trong gan.

Các thực phẩm tốt cho gan còn được biết là cà rốt, nho, mật ong, lá trà... do có nhiều chất polyphenols, đường và vitamine C có tác dụng tốt trong quá trình bài tiết chất độc ra ngoài cơ thể và có khả năng loại trừ các tế bào ung thư.

Ngoài ra nguồn thức ăn có chứa chất đạm (như thịt cá) đầy đủ sẽ giúp cơ thể chống lại sự nhiễm trùng từ hệ thống miễn dịch. Cơ thể có hệ thống miễn dịch tốt khi được cung cấp đầy đủ acid amin cần thiết để tổng hợp nên kháng thể. Khi quá trình tổng hợp chất đạm trong cơ thể bị suy giảm thì khả năng giải độc của gan cũng giảm.

Xem thêm: viêm ga siêu vi| viêm gan siêu vi c| viêm gan b| benh viêm gan a| chua benh gan nhiem mo

Viêm gan siêu vi b một sát thủ thầm lặng

TP - Trên thế giới, mỗi năm có hơn một triệu người chết vì benh gan sieu vi b (VGSV B). Riêng ở Việt Nam, tỷ lệ người mang mầm bệnh chiếm hơn 8% dân số.

Người nhiễm benh sieu vi gan b (HBV) có thể biểu hiện ở dạng bệnh cấp tính, hay mạn tính kéo dài trong nhiều năm. Một số trường hợp biến chứng sang giai đoạn nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan.


Ảnh minh họa.
Nhiều triệu chứng nhưng không rõ ràng

Thời kỳ ủ bệnh của viem gan b vào khoảng 4-28 tuần. Trong số 10%–20% bệnh nhân VGSV B cấp có vàng da - mắt, có các biểu hiện bệnh lý huyết thanh như phát ban đỏ ngoài da, ngứa, đau cơ - khớp, đôi khi sốt… kéo dài từ vài ngày đến vài tuần trước khi có biểu hiện ở gan.

Các dấu hiệu của benh gan b này kéo dài khoảng 2–10 ngày thì biến mất không để lại di chứng, một số ít trường hợp có thể kéo dài trong nhiều tuần đến nhiều tháng.

Về phương diện lâm sàng, VGSV B cấp rất khó phân biệt với các loại VGSV khác (như nhiễm HAV, HCV, EBV, CMV, sốt vàng…). Diễn tiến lâm sàng trong từng trường hợp VGSV B cấp rất khó phân biệt với VGSV A cấp.

Mức độ trầm trọng của bệnh cũng thay đổi, đa số trường hợp không có triệu chứng rõ rệt. Cần lưu ý là một số trường hợp bệnh nhân không có dấu hiệu lâm sàng nhưng khi làm xét nghiệm thì men gan AST/ALT gia tăng rất dữ dội.

Biểu hiện lâm sàng của benh gan sieu vi b cấp có thể nhẹ, không vàng da-mắt, cũng có thể trầm trọng với vàng da-mắt. Điển hình là nhức đầu, mệt mỏi, ăn uống kém, nôn ói, sốt nhẹ (3705-390), đôi khi có lạnh run vào thời gian đầu… Các dấu hiệu này hiện diện khoảng 2-7 ngày trước khi vàng da, vàng mắt xuất hiện.

Nước tiểu đậm màu và phân lại nhạt màu. Vào giai đoạn vàng da-mắt, triệu chứng vừa kể trên vẫn còn tiếp diễn, không thay đổi nhưng mức độ có thể nhẹ hơn, vàng da-mắt trở nên rõ ràng và đậm màu.

Các dấu hiệu này ở trẻ em kéo dài trung bình khoảng 2 tuần và người lớn vào khoảng 4-6 tuần.

Chú ý những rối loạn thần kinh

Hầu hết các trường hợp benh sieu vi gan b cấp có diễn tiến lâm sàng tốt không để lại dư chứng gì trầm trọng. Một số nhỏ trường hợp có thể kèm theo rối loạn tâm – thần kinh, rối loạn huyết học, loạn nhịp tim.

Thông thường trong đa số trường hợp nhiễm HBV không có vàng da – vàng mắt và VGSV B cấp là bệnh tự phục hồi. Tử vong thường có liên quan với các thể vàng da – vàng mắt.

Riêng viêm gan tối cấp là thể trầm trọng nhất với xuất huyết, rối loạn thần kinh, gan teo nhỏ… Bệnh này có thể gây tử vong cao. Đôi khi tử vong xảy ra trước khi vàng da – mắt xuất hiện, một nữa trường hợp tử vong trong vòng 10 ngày kể từ có triệu chứng đầu tiên, 3/4 tử vong trong vòng 3 tuần.

Bệnh cảnh tổn thương não với suy gan, rối loạn thần kinh, lú lẩn, lơ mơ, hôn mê, co giật,… Tiểu ít, phù nề, báng bụng… là những biểu hiện rất thường gặp.

Các trường hợp nhiễm trùng phối hợp HBV và HDV làm cho nguy cơ diễn tiến sang tối cấp rất cao.

Một thể bệnh khác của VGSV B là thể kéo dài. Thể này rất khó phân biệt với VGSV B mạn tính. VGSV B tái phát sau một hoặc nhiều đợt viêm gan có thể do bệnh nhân uống rượu, hoạt động nặng quá sớm hoặc dùng Corticoid trong giai đoạn cấp.

Cần kiểm soát lây nhiễm benh gan b

Biện pháp quan trọng nhất và hiệu quả nhất để kiểm soát lây nhiễm HBV là ngăn ngừa tiếp xúc với HBV trong môi trường và vệ sinh cá nhân. Cụ thể tránh tiếp xúc qua da, qua niêm mạc với máu và dịch tiết có chứa HBV.

Đối với vợ chồng chung sống trong cùng một gia đình hoặc những người có quan hệ thân mật với người mang HBsAg (+) là những đối tượng nguy cơ bị lây nhiễm HBV.

Thành viên trong gia đình có người mang HBsAg (+) nếu kiểm tra thấy HBsAg (-) hoặc anti-HBs (-) đều cần được chủng ngừa.

Bệnh nhân mang HBsAg (+), có thể nằm trong bệnh cảnh VGSV B cấp hoặc mạn tính, không nhất thiết phải cách ly biệt lập ở trong các phòng bệnh.

Tuy nhiên điều cần lưu ý là máu và dịch tiết của họ là những nguồn lây cho cộng đồng. Tất cả vật dụng bị hoại nhiễm của họ cần được xử lý thích hợp để phòng chống lây lan

Hãy đến với chúng tôi nơi bạn có thể đặt niềm tin!
Hotline: 0437181999
Địa chỉ: 12-Kim Mã-Ba Đình-Hà Nội

xơ gan cổ chướng |viêm gan a|triệu chứng ung thư gan|chữa bệnh sơ gan|viêm gan b |điều trị viêm gan a|viêm gan c