9/30/2013

Nhiễm viêm gan B khi chăm sóc sắc đẹp

Có rất nhiều người đã bị bất ngờ khi bị nhiễm virus viêm gan B sau khi đi chăm sóc sắc đẹp. Vì sao điều này lại xảy ra?
Theo các bác sĩ của Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã, virus viêm gan B là loại virus truyền nhiễm mạnh, nó có thể dễ dàng lây truyền qua máu và dịch từ người bệnh sang người lành và trong quá trình sử dụng dao kéo khi chăm sóc sắc đẹp, nhiều người đã không may khi nhiễm phải virus này.
Virus viêm gan B dễ lây truyền trong quá trình chăm sóc sắc đẹp
Những người xăm lông mày, xăm người, làm móng hay xỏ lỗ tai… rất dễ bị lây truyền virus viêm gan B bởi ở những người này, trong quá trình thực hiện các hoạt động làm đẹp trên đã làm cho da bị tổn thương khiến cho virus viêm gan B rất dễ xâm nhập vào cơ thể.
Hơn nữa, phần lớn các cửa hàng chăm sóc sắc đẹp đều thiếu các biện pháp khử trùng bằng nhiệt độ cao, họ chỉ dùng rượu, cồn để khử trùng các dụng cụ này, như vậy không đảm bảo được việc virus có bị tiêu diệt hoàn toàn không. Do đó, khi tiến hành các hoạt động xăm mình hay xỏ lỗ tai… rất dễ bị nhiễm virus viêm gan B.


Xăm mình dễ lây nhiễm virus viem gan B
Một số người làm đẹp bằng cách kéo dài chân ở các tiệm massage không quy phạm cũng dễ bị lây nhiễm bệnh viêm gan B. Ở các tiệm này, các dụng cụ dùng để phẫu thuật cũng thường không được khử trùng đúng cách nên rất dễ làm lây nhiễm virus viêm gan B.
Ngoài virus viêm gan B thì ở những người này còn tiềm ẩn nguy cơ bị lây nhiễm các bệnh khác như viêm gan C, HIV… do đó khi quyết định đi làm đẹp có sử dụng đến dao kéo, chúng ta phải hết sức chú ý đến vấn đề này.
Làm gì để phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan B?
Theo khuyến cáo của các bác sĩ Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã, chúng ta nên hạn chế các hoạt động như xăm mình, xỏ lỗ tai,… vì các hoạt động này rất dễ khiến chúng ta bị lây nhiễm bệnh viêm gan B.
Tuy nhiên, do nhu cầu làm đẹp của con người hiện nay rất cao, vì thế khi quyết định bất cứ hình thức làm đẹp nào, chúng ta cũng cần phải chú ý đến các biện pháp phòng ngừa lây truyền bệnh. Chúng ta nên đến bệnh viện hoặc các cơ sở thẩm mỹ có uy tín để tiến hành làm đẹp. Trước khi tiến hành làm đẹp, cần phải khử trùng các dụng cụ ở nhiệt độ cao theo đúng quy cách để đảm bảo tiêu diệt được các loại virus, vi khuẩn có thể lây bệnh. Các nhân viên y tế làm trong lĩnh vực này cũng cần phải chú ý, tránh bị lây nhiễm bệnh trong quá trình làm đẹp cho người bệnh.
Để phòng ngừa tốt nhất sự lây nhiễm căn bệnh này, chúng ta nên đi tiêm phòng vacxin benh gan B. Hãy tiêm đủ số mũi và đúng quy trình để đảm bảo tác dụng chủng ngừa đạt kết quả tốt nhất.
Khi cần tư vấn thêm về các vấn đề liên quan đến sức khỏe, đặc biệt là bệnh viêm gan B hãy gọi đến số điện thoại 04.3718.1999 – 04.3734.9392 của phòng khám 12 Kim Mã để nghe các bác sĩ giải đáp chi tiết.

9/27/2013

Phòng ngừa viêm gan siêu vi B từ mẹ sang con

Chị em bị viêm gan B, con chị ấy sinh ra tỉ lệ mắc bệnh là bao nhiêu? Cơ chế lây bệnh từ mẹ sang con như thế nào? Cách phòng bệnh? Trần Ngọc (tranngocqm@...)
1. Tỉ lệ lây bệnh của virus viêm gan siêu vi B từ mẹ có thai sang em bé tùy thuộc tình trạng nhiễm siêu vi viêm gan B của bệnh nhân. Thông thường bác sĩ sẽ cho làm xét nghiệm dấu ấn phát triển và sinh sản của siêu vi viêm gan B (HBV-DNA, HBeAg) để đánh giá khả năng lây nhiễm sang em bé.
Nếu virus đang phát triển và sinh sản mạnh, tỉ lệ lây sang em bé từ trên 50% đến 90%. Nếu virus phát triển và sinh sản kém thì tỉ lệ lây không cao, khoảng 30%. Nếu virus ở dạng không hoạt động thì tỉ lệ lây nhiễm thấp đi rất nhiều, có thể dưới 10%.
Phòng ngừa viêm gan siêu vi B từ mẹ sang con

2. Thường siêu vi bệnh gan B rất hiếm khi xuyên qua được nhau thai để lây cho bào thai. Đa số lây nhiễm xảy ra trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh đẻ do thai nhi tiếp xúc với máu và dịch tiết đường sinh dục của mẹ. Việc mổ lấy thai chủ động cũng không ngăn ngừa được hiện tượng lây nhiễm này.
3. Cách phòng ngừa lây từ mẹ sang con:
- Trong 3 tháng cuối thai kỳ, nên khám và tư vấn với BS chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm theo dõi và quyết định dùng thuốc ngắn hạn để giảm lượng siêu vi trong máu, nhằm giảm khả năng lây cho thai khi chuyển dạ và sinh đẻ.
- Chủng ngừa với kháng thể thụ động (HBIg), đồng thời với tiêm liều văcxin phòng ngừa viêm gan siêu vi B đầu tiên trong vòng 12 giờ sau sinh. Sau đó tiếp tục tiêm ngừa văcxin viêm gan siêu vi B liều thứ 2 khi bé được 1-2 tháng tuổi và liều thứ 3 khi bé được 6 tháng tuổi.
- Vẫn cho trẻ bú mẹ bình thường nếu trẻ được chích ngừa đủ trừ phi đầu vú của mẹ bị nứt nẻ, lở loét, dễ chảy máu.

9/23/2013

Dùng máu bệnh nhân điều trị chính căn bệnh viêm gan B của họ

Bệnh nhân mắc bệnh nhiễm trùng kinh niên như HIV, viem gan B và viêm gan C thường phải trải qua một thời gian dài điều trị bằng thuốc chống virus để ức chế virus.
Tuy nhiên, thuốc kháng virus không có hiệu quả tuyệt đối để có thể chống lại một số chủng virus gây ra những căn bệnh đó.
Nhưng một phát hiện gần đây của các nhà khoa học Singapore đã đưa ra hy vọng lớn lao cho một phương pháp mới điều trị bệnh được cá nhân hóa. Cụ thể là, phương pháp này sẽ sử dụng chính máu của bệnh nhân để điều trị bệnh cho họ.
Các nhà khoa học ở Viện Khoa học làng Singapore (SICS) đã phối hợp chặt chẽ với các nhà nghiên cứu thuộc Mạng lưới Miễn dịch Singapore tiến hành một nghiên cứu khoa học, họ phát hiện ra rằng bạch cầu đơn nhân – một loại tế bào bạch cầu – có thể sản sinh ra phản ứng miễn dịch để khống chế virus ở bệnh nhân bị nhiễm trùng mạn tính và lợi dụng virus bị khống chế để thúc đẩy phản ứng miễn dịch của các bệnh nhân.
Bằng cách sử dụng các kháng nguyên sẵn có trong máu của bệnh nhân mắc nhiễm trùng kinh niên, phương pháp này sẽ giảm bớt thời gian và các khoản chi phí không cần thiết để cô lập đặc biệt protein virus từ bệnh nhân, làm sạch loại protein này và sau đó vô hiệu hóa nó để tạo ra vaccine.
Tất cả các loại protein trong cơ thể mỗi người có thể được sử dụng để điều chế ra vaccine cho từng người. Điều này cũng đồng nghĩa với nhiều vấn đề nan giải có liên quan đến liệu pháp vaccine hiện tại để chống lại các bệnh nhiễm trùng mạn tính có thể được khắc phục, chẳng hạn khắc phục tính đa dạng di truyền của virus để làm ra những loại vaccine an toàn và có tác dụng tốt nhất.
Đặc biệt, phát hiện này của các nhà khoa học Singapore sẽ là hi vọng tốt đẹp dành cho người nghèo. Vì bằng cách điều chế vaccine để xác định cụ thể từng loại virus và bệnh cho từng bệnh nhân, nên việc sản xuất vaccine có thể được đơn giản hóa và chi phí ít tốn kém hơn. Nhóm nghiên cứu vui mừng chia sẻ rằng vaccine được sản xuất thông qua phát hiện này cũng có thể cải thiện khả năng tiếp cận phương pháp điều trị như vậy.

9/21/2013

Bệnh viêm gan B cấp tính ở trẻ em

Bệnh viêm gan B ở trẻ em có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, thay đổi tùy theo thể bệnh, thời kỳ bệnh và lứa tuổi. Trong thời kỳ trước khi có vàng da, trẻ thường có các triệu chứng giả cúm như sốt, chảy nước mũi.
Hiện nay bệnh viêm gan B chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ có thể điều trị triệu chứng. Trẻ có thể mang virus viêm gan B mà không có biểu hiện gì, vẫn sinh hoạt, học tập, phát triển bình thường. Khi có điều kiện thuận lợi nào đó như nhiễm trùng nặng, sức khỏe giảm sút…, virus sẽ gây các đợt viêm gan cấp.
Virus B lây cho trẻ qua đường máu như từ mẹ sang con, truyền máu có nhiễm bệnh, dùng chung bơm kim tiêm… Viêm gan B cấp có thể gây các biến chứng như suy gan nặng, xơ gan gây xuất huyết não, xuất huyết ngoài da, chảy máu cam…, có thể dẫn đến ung thư gan, tử vong.
Tiêm phòng là cách tốt nhất ngừa benh gan sieu vi B cho trẻ
Thời kỳ trước khi có vàng da thường kéo dài 7-10 ngày với các biểu hiện sốt, chảy nước mũi, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, có thể tiêu chảy, táo bón, đầy bụng; ở trẻ bú mẹ phân có thể bạc màu. Gan có thể to, ấn đau, tức vùng hạ sườn phải, nước tiểu sẫm màu.
Tiếp theo là thời kỳ xuất hiện vàng da, nước tiểu sẫm màu, niêm mạc mắt vàng. Có thể có chấm, mảng xuất huyết trên da do chức năng gan suy giảm. Thường gan bị to, ấn đau, đau tức vùng hạ sườn phải ở trẻ lớn, có thể gặp lách to (tuy nhiên nếu kích thước gan thu nhỏ thì tiên lượng xấu). Bụng trẻ có thể trướng nhẹ, ăn kém, phân có chất nhầy như mỡ. Thời kỳ này trẻ đỡ sốt. Vàng da giảm dần và hết trong vòng 2-3 tuần kể từ khi xuất hiện bệnh. Các biểu hiện trên giảm dần, trẻ ăn ngon hơn, nước tiểu trong.
Ở trẻ sơ sinh, các biểu hiện bệnh có thể không rõ ràng, đôi khi chỉ xuất hiện vàng da, bú kém. Các bà mẹ thường nghĩ đó là vàng da sinh lý, hoặc không chú ý vì luôn cho trẻ ở trong phòng tối; vì vậy không đưa trẻ đi khám và điều trị kịp thời, gây hậu quả nặng nề như suy gan, xuất huyết não…
Trẻ bị Benh gan B cấp cần nằm tại giường, hạn chế tối đa các vận động cơ bắp và hoạt động trí óc cho tới hết thời kỳ vàng da. Tránh gắng sức sau 3-6 tháng tiếp theo. Nên ăn các thứ dễ tiêu hóa, hạn chế mỡ, dầu và tất cả các loại gia vị, không sử dụng các loại nước uống có ga, tăng các loại rau, hoa quả, tinh bột, đường. Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Khi cơ thể không đủ kháng thể ngừa bệnh gan siêu vi B

Hằng năm tôi đều khám sức khỏe định kỳ tại cơ quan và mấy năm qua tôi đã tiêm ngừa viêm gan siêu vi B rất nhiều (mỗi năm tiêm 3 mũi), tuy nhiên đến nay cơ thể tôi đều không đủ kháng thể để ngừa bệnh viêm gan siêu vi B vì mỗi lần khám sức khỏe định kỳ là tôi đều được đề nghị chích ngừa viêm gan siêu vi B.
Hiện cơ thể tôi bình thường, xin hỏi bác sĩ trường hợp của tôi là như thế nào và làm thế nào để tôi có kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B? Nguyễn Duy Bình (duybinh1269@...)
Trả lời:
Bạn không nêu rõ bạn mấy tuổi, đã chích ngừa với loại văcxin gì. Tuy nhiên từ câu hỏi của bạn tôi xin giải thích một số điểm như sau.
Nồng độ kháng thể (anti-HBs) đủ để bảo vệ chúng ta là trên 10mUI/ml. Nếu trên ngưỡng này là văcxin đã có hiệu quả rồi, không cần quá cao đâu. Do đó bạn nên tư vấn bác sĩ để được biết nồng độ kháng thể của mình đã đủ chưa.
Nếu bạn chủng ngừa với loại văcxin tái tổ hợp (Engerix B chẳng hạn) và bạn là người trưởng thành khỏe mạnh (20-30 tuổi khi bắt đầu chủng ngừa benh gan sieu vi B) thì 95% sẽ chắc chắn có nồng độ kháng thể trên 10mUI/ml đủ sức bảo vệ.
Tuy nhiên tỉ lệ này sẽ giảm đi khi bạn bị béo phì, hút thuốc lá hay có bệnh gan khác hoặc bệnh thận kèm theo hoặc dùng một số thuốc ức chế miễn dịch. Ngoài ra tuổi bắt đầu chích ngừa quá trễ cũng làm giảm tỉ lệ thành công của văcxin. Chẳng hạn như bắt đầu chích ngừa ở tuổi trên 40 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ còn 86%. Còn nếu bắt đầu chủng ngừa ở tuổi trên 60 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ khoảng 50% là tối đa.
Nếu bạn không may mắn rơi vào nhóm không thành công khi chủng ngừa (tức là nồng độ kháng thể thấp dưới 10mUI/ml dù đã chích ngừa đúng phác đồ với loại văcxin tái tổ hợp thế hệ mới được bảo quản đúng cách) thì bạn nên chú ý phòng bệnh bằng các phương pháp khác như tình dục an toàn, thận trọng khi dùng các vật sắc nhọn như dao lam, dao cạo râu, dụng cụ làm móng tay móng chân, kim châm cứu... vì siêu vi viêm gan B lây qua đường máu.

9/20/2013

Bệnh viêm gan C mãn tính nên sử dụng thực phẩm gì?

Hiện tôi đang bị bệnh viêm gan C mãn tính, đang chích và uống thuốc. Cho tôi hỏi: 1. Những món ăn, thức uống nào nên và không nên sử dụng? 2. Hằng ngày tôi uống nước dừa và rau má có được không? (tranthivantrang84@gmail...)
Trả lời của bác sĩ:
1- Các bệnh lý về gan không riêng gì viêm gan siêu vi C cần lưu ý trong chế độ ăn uống như sau:
- Hạn chế thức ăn béo, nhất là chất béo có nguồn gốc từ động vật (mỡ các loại, bơ) vì dễ làm béo phì, rối loạn mỡ máu và tích tụ mỡ trong gan gây nên gan nhiễm mỡ, làm nặng thêm tình trạng bệnh gan sẵn có (viêm gan siêu vi C trong trường hợp của bạn).
- Hạn chế thức ăn chứa nhiều chất sắt như thịt có nhiều màu đỏ (thịt bò, thịt heo), lòng đỏ trứng, rau có màu xanh đậm như cải xoong, súplơ xanh vì dễ gây ứ đọng chất sắt trong cơ thể và trong gan trừ trường hợp bạn bị thiếu máu hay đang có thai thì cần bổ sung đủ chất sắt.
- Không nên sử dụng thức uống có cồn (rượu, bia...).
2- Hằng ngày bạn uống nước dừa tươi và rau má thì tốt cho sức khỏe chứ không riêng gì cho bệnh gan mật. Tuy nhiên cần lưu ý liều lượng: 1 trái dừa/ ngày và 1 ly rau má/ngày. Không nên cho thêm đường vào nước dừa tươi cũng như chỉ pha ít đường vào rau má cho vừa miệng là tốt.
- Rau má có tác dụng làm hạ huyết áp, làm bền thành mạch, có tác dụng lợi tiểu nhẹ, lợi mật, tăng bài tiết mật chống táo bón và hỗ trợ giải độc gan. Rau má còn giúp mau lành vết thương. Ngoài ra rau má còn giúp cải thiện hàm lượng dưỡng khí trong tế bào thần kinh.
- Nước dừa tươi là nước uống tự nhiên vô trùng tuyệt đối. Nước dừa giúp cung cấp nước và khoáng chất cho cơ thể. Nước dừa tươi có tác dụng kháng khuẩn nhẹ và có lợi cho đường tiêu hóa, kích thích miễn dịch của cơ thể. Nước dừa tươi không chỉ là nước giải khát mà còn giúp tăng cường trao đổi chất trong cơ thể. Nước dừa còn có tác dụng lợi tiểu nhẹ, ngăn ngừa hình thành sỏi thận và giúp dễ dàng tống sỏi thận ra ngoài cơ thể.
- Món nước dừa trộn với nước ép rau má là thức uống giải khát khá tốt giúp cung cấp nước và khoáng chất, giải nhiệt cho cơ thể, đồng thời có tác dụng lợi gan mật, giải độc cho cơ thể chúng ta.
BS TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG (phó khoa nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương)
Tư vấn online về bệnh viêm gan trên Tuổi Trẻ Online
Tuổi Trẻ Online tổ chức tư vấn qua mạng về bệnh gan tại chuyên mục Sống khỏe trên trang tuoitre.vn với sự tham gia tư vấn của các chuyên gia, bác sĩ về bệnh viêm gan tại các bệnh viện ở Việt Nam.
Để được giải đáp và tư vấn những vấn đề liên quan đến bệnh viêm gan như các triệu chứng, chế độ dinh dưỡng, phương pháp điều trị..., mời bạn đọc gửi câu hỏi về địa chỉ email tuvansuckhoe@tuoitre.com.vn để nhận được tư vấn của các chuyên gia và bác sĩ.
Để hiểu chính xác nội dung câu hỏi, bạn đọc vui lòng gõ chữ tiếng Việt, font chữ Unicode có dấu.
Chương trình tư vấn với sự tài trợ của Hoffmann-La Roche.

9/16/2013

Virut viêm gan C có thể sẽ bị ức chế

Thông tin tại hội thảo cập nhật về bệnh viêm gan C chiều ngày 15/9 tại TP.HCM cho biết, khoảng 5% dân số thế giới (180 triệu người) nhiễm vi-rút viêm gan C mạn tính. Mỗi năm, năm triệu người bị nhiễm bệnh.
Tại Việt Nam, hiện 5% dân số đang mang vi-rút bệnh gan C và số này đang tiếp tục gia tăng. Trong đó, khoảng 30% người bệnh đã tiến triển dẫn đến xơ gan (điều kiện cần thiết dẫn đến ung thư gan). Khoảng 3% người xơ gan không triệu chứng tiến triển sang ung thư gan mỗi năm.

GS-BS Phạm Hoàng Phiệt, Chủ tịch Hội Gan mật TP.HCM cho biết, với những bệnh nhân viêm gan vi-rút C (HCV) từng thất bại trong điều trị trước đây hoặc mới điều trị có thể cải thiện đáng kể cơ hội khỏi bệnh. Tuy nhiên, phương thuốc mới vừa được Bộ Y tế thông qua, kết hợp với phác đồ hiện tại là peginterferon và ribavirin, chỉ áp dụng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên). Phác đồ mới có thể can thiệp trực tiếp vào khả năng sao chép của vi-rút viêm gan C.

Khả năng lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con rất cao

Ông Hùng cho biết, tại Việt Nam, có khoảng 12 triệu người mắc benh gan sieu vi B, chiếm tới 14% - 20% dân số. Có hơn 6 triệu bệnh nhân là phụ nữ, trong đó có 2 triệu phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ nhiễm viêm gan siêu vi B dạng mạn tính.

Khả năng lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con rất cao

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Hùng, virut viêm gan B là bệnh lây lan trong cộng đồng qua đường quan hệ tình dục, truyền máu và từ mẹ sang con, trong đó chủ yếu là từ mẹ sang con. Siêu vi B có thể lây qua thai nhi trong thai kỳ hoặc khi có dấu hiệu chuyển dạ. Khả năng lây của vi-rút viêm gan B từ mẹ sang con gấp 30 lần so với viêm gan siêu vi C.
Tùy theo giai đoạn bệnh, bà mẹ viêm gan B sẽ có nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi lên 90% - 95%. Trẻ bị viêm gan siêu vi B trong thai kỳ có thể bị suy hô hấp, thai phụ bị tiểu đường thai kỳ, sinh non, chuyển dạ sớm, xuất huyết...
Để phòng tránh vi-rút viêm gan siêu vi B lây qua đường máu trực tiếp thì không được sử dụng chung các vật dụng dính máu như: ráy tai, cắt móng tay, nặn mụn, dao cạo râu, bàn chải đánh răng...

9/12/2013

Khi nào không nên tiêm vaccin phòng viêm gan A?

Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở gan do virut viêm gan A gây ra. Bệnh có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng, từ vài tuần đến vài tháng. Khác với bệnh viem gan B và C lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục không an toàn và mẹ truyền sang con, bệnh viêm gan siêu vi A lây truyền từ người này sang người khác do ăn uống thức ăn, nguồn nước, tiếp xúc với các đồ vật có nhiễm phân của người bệnh dù là với lượng rất nhỏ.
Người bệnh viêm gan A nhập viện điều trị chiếm khoảng 20%, nghĩa là cứ 5 người bệnh thì có 1 người nhập viện. Người bệnh viêm gan A có thể truyền bệnh dễ dàng cho những người trong gia đình. Bệnh có thể phòng được bằng cách tiêm vaccin.
Triệu chứng bệnh thường xuất hiện trung bình 4 tuần (15 - 50 ngày) sau khi nhiễm virut và thường kéo dài dưới 2 tháng, một số trường hợp có thể kéo dài đến 6 tháng với biểu hiện: Sốt, mệt mỏi, mất cảm giác ngon miệng, ăn nhiều mỡ, đạm có cảm giác đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn và nôn, nước tiểu sậm màu, vàng da, vàng mắt, đau bụng vùng hạ sườn bên phải, nhất là khi ấn vào, phân bạc màu và lỏng hơn bình thường. Tuy nhiên cũng có một số người bị bệnh mà không có triệu chứng gì.
Những trường hợp không nên tiêm vaccin phòng viêm gan A
- Khi có phản ứng dị ứng nặng với mũi tiêm vaccin viêm gan siêu vi A lần đầu.
- Người có phản ứng dị ứng nặng với bất kỳ thành phần nào của vaccin. Tất cả vaccin viêm gan A có chứa nhôm và một vài loại thì có chứa 2-phenoxylethanol. Do vậy, hãy báo cho bác sĩ biết đã từng bị dị ứng nặng với những chất nào.
- Người đang mắc bệnh ở mức độ trung bình hoặc nặng nên hoãn tiêm. Nếu bệnh ở mức độ nhẹ thì có thể tiêm được.
Vaccin phòng viêm gan A có thể gây ra những phản ứng sau tiêm. Thường là những phản ứng nhẹ, những phản ứng nặng rất hiếm khi xảy ra.
Phản ứng nhẹ thường kéo dài từ 1-2 ngày với những triệu chứng sau:
- Đau ở chỗ tiêm, chiếm tỉ lệ ½ ở người lớn và 1/6 ở trẻ em.
- Nhức đầu, chiếm tỉ lệ 1/6 ở người lớn và 1/25 ở trẻ em.
- Chán ăn, chiếm tỉ lệ khoảng 1/12 ở trẻ em.
- Mệt mỏi, chiếm tỉ lệ 1/14 ở người lớn.
Rất hiếm có trường hợp bị phản ứng dị ứng nặng sau tiêm. Nếu có thường xảy ra trong vòng một vài phút hoặc một vài giờ sau tiêm.
Vì vậy cần theo dõi sát các phản ứng sau tiêm tại chỗ sau 30 phút. Khi thấy có những dấu hiệu bất thường như: sốt cao, có thay đổi về hành vi, phản ứng dị ứng nặng gồm khó thở, khàn giọng, khò khè, nổi mề đay, da tái xanh, mệt, chóng mặt, mạch nhanh... thì các bác sĩ sẽ xử trí kịp thời.

Thực phẩm cho người bị bệnh viêm gan C

Bệnh viêm gan C là một loại virus gây viêm gan. Virus viêm gan C có thể tồn tại ngắn hạn được gọi là cấp tính, hoặc xuất hiện trong cơ thể một thời gian dài gọi là viêm gan C mãn tính. Việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng và được coi như một biện pháp phòng ngừa và bảo vệ gan, chống lại mọi sự tổn thương.
Tầm quan trọng của dinh dưỡng và chế độ ăn uống
Tất cả các thực phẩm và đồ uống đi qua gan của bạn. Gan như một chiếc máy lọc, giúp lọc và chuyển hóa các chất để cơ thể có thể có thể hấp thu được. Một chế độ ăn uống xấu có thể dẫn tới mỡ trong gan do sự mất cân bằng các chất dinh dưỡng. Theo thời gian, những người có gan nhiễm mỡ và viêm gan C sẽ có nhiều khả năng phát triển bệnh xơ gan. Tuy nhiên một chế độ ăn uống tốt có thể cải thiện chức năng gan và giảm nguy cơ xơ gan.
Lựa chọn thực phẩm cho bệnh nhân viêm gan C
Ăn một bữa ăn cân bằng được khuyến khích cho những người có bệnh gan C. Ông Jocelyn Rodriguez, chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh viêm gan C, đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên nhận được một nửa lượng calo hàng ngày của bạn từ carbohydrate, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, và có protein ở mỗi bữa ăn, được tìm thấy trong thịt, cá, đậu, hạt, trứng và các sản phẩm từ sữa. Đối với các thức ăn béo và đường nên được giữ ở mức tối thiểu. Ngoài ra những người bị viêm gan C thường có hàm lượng sắt trong cơ thể cao hơn bình thường vì thế không nên ăn nhiều các loại thịt đỏ. Cac chuyên gia cũng đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên uống nhiều nước, mỗi ngày nên uống từ 6 đến 8 ly nước.
Bổ sung một số vitamin và khoáng chất
Việc bổ sung vitamin và khoáng chất qua thực phẩm là tốt nhất, tuy nhiên không phải lúc nào bạn cũng có cảm giác ngon miệng để có một bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Có thể bổ sung một số vitamin tổng hợp như A, D, E, K tuy nhiên cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc.
Tập thể dục và chế độ ăn uống
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh là rất khuyến khích cho những người bị viêm gan C. Tập thể dục không chỉ giúp giảm cân mà còn tăng cường sức khỏe cho hệ miễn dịch. Nếu bạn rất ít vận động thì nên tập từ từ, từ các động tác nhẹ nhàng cho tới những bài tập tiêu hao nhiều năng lượng hơn.

9/10/2013

Bệnh gan nhiễm mỡ do nhậu

Ai nấy đều hoảng hốt đặt dấu hỏi to tướng: “Tại sao gan lại có mỡ, trong khi mình vẫn thấy… khỏe mạnh?”.
Theo thống kê của Trung Quốc thì 20% lá gan của các bạn trẻ có mỡ bám vào, còn hơn 30 tuổi thì con số thường trên 30%, nghĩa là 1/3 dân số đang tuổi lao động. Nước ta thống kê sơ bộ cũng tương tự như vậy!
Khi nào thì gọi là "nhiễm mỡ"? Bình thường, mỡ chiếm chừng 3 - 5% trọng lượng gan, và tế bào mỡ thường có màu nâu. Khi mỡ vượt quá 5% trọng lượng gan, lại là tế bào mỡ trắng, dòm là thấy, nằm xen kẽ, chèn ép các tế bào gan, rồi bám vào mặt dưới, đánh đu trên động mạch gan, thì đó là gan nhiễm mỡ.
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ
Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan:
- Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân phối mỡ đến các tế bào gan.
- Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan.
- Do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan.
- Do tăng vận chuyển carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan
Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ
- Rượu: 90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày trong 5 - 10 năm còn phụ nữ là 40 gram/ngày).
- Béo phì: Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở các nước đang phát triển.
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Đây là thể đái tháo đường có tăng trọng lượng và béo phì. Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề khàáng insulin làm tăng t - riglycerid máu.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc: ví dụ Corticoid, Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
Những ai hay bị gan nhiem mo
Những người nghiện bia rượu, hay nhậu nhẹt : Rượu (cồn ethylic) làm hạn chế quá trình tổng hợp lipoprotein và ức chế sự thải mỡ ở gan làm tăng quá trình nhiễm mỡ tại đây. Cách chưng cất không đúng làm rượu chứa nhiều tạp chất như metanol, butanol, aldehyt, các acid và ester làm tế bào gan bị ngộ độc và suy yếu, khiến những kẻ bóng nhẫy kia tha hồ nhảy vào chiếm chỗ. Cồn ethylic còn thu hút mỡ từ mô mỡ "chạy" đến, tập trung ở gan. Thế nào gọi là nghiện? Theo tiêu chuẩn quốc tế, mỗi ngày uống 100ml rượu (tương đương 40g ethanol) hoặc 350ml bia (1 vại) hoặc 800ml rượu vang thì được tấn phong là "bợm" rồi!
Đối tượng thứ hai được họ nhà Mỡ "ưu ái" rủ nhau đến gan ăn ở, là những người béo phì. Họ thích ăn các món béo, món ngọt, ăn vặt, tiệc tùng buổi tối, rồi lăn ra ngủ. Gan làm việc ca 3 (ban đêm) cật lực để biến các đồ bổ thành mỡ. Mỡ được hấp thu vào máu từng đợt và được chuyển tới dưới da, các nội tạng. Vì làm quá tải, nên gan không vận chuyển hết, đành biến mình thành "nhà kho" chứa mỡ. Nhiều tác giả công bố rằng: 50% số bệnh nhân béo phì đều có gan nhiễm mỡ.
Những người hay ăn về khuya : thường những người hay ăn tối sau 20h , hay ăn về đêm thì thường là bị tăng lipid máu và hay bị gan nhiễm mỡ.
Những người lười tập thể dục thể thao : Tâp thể dục hay chơi thường xuyên một môn thể thao là liều thuốc giảm mỡ trong máu , cũng như tình trạng gan nhiễm mỡ, hiệu quả nhất. Khi vận động chúng ta sẽ đốt năng lượng từ các mô mỡ, gan tăng cường chuyển hóa và đẩy mỡ ra các mô để bù đắp.
Những người mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp, cushing do thuốc….
Triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ
Tùy theo nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm sàng tương ứng. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm). Theo Liver Society Nonalcoholic Steatohepatitis (Mỹ) thì có khoảng 5% số người gan nhiễm mỡ chuyển sang xơ gan nếu không chịu nghe lời khuyên của bác sĩ.
Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol. Xét nghiệm chức năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và gián tiếp. Men transaminas tăng. Cuối cùng là siêu âm gan.

Tình dục và người bị bệnh viêm gan B

Như chúng ta đã biết, trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thì benh gan B là một trong những nguyên nhân gây bệnh. 
Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, âm đạo. Bệnh viêm gan nói chung rất ít có triệu chứng biểu hiện cụ thể nên người bệnh khó có thể phòng bệnh và tránh lây truyền. Một số người đã nhiễm virut gây viêm gan nhưng trông vẻ ngoài vẫn hoàn toàn khỏe mạnh kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Đôi bạn tình cần được thầy thuốc nói chuyện cởi mở về nguy cơ của viêm gan và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu nhận thấy ai đó bị vàng da hay vàng mắt thì đó là dấu hiệu cảnh báo; các triệu chứng khác của viêm gan bao gồm sốt, mỏi mệt, không còn thèm ăn, buồn nôn, nôn, đau khớp hay đau bụng và phân có màu đất sét. Có những test máu giúp xác định thể bệnh viêm gan có khả năng lây truyền qua đường tình dục. Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ. 


Quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ hơn theo đường âm đạo. Cả 2 kiểu quan hệ tình dục này đều có nguy cơ cao hơn quan hệ tình dục bằng miệng. Tiếp xúc giữa miệng và hậu môn cũng là hành vi nguy cơ. Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền virut, mọi người có quan hệ tình dục mà không phải là mối quan hệ một vợ một chồng đều cần thận trọng, cần dùng bao cao su và tiêm chủng phòng ngừa viêm gan A và B. Hiện chưa có vaccin phòng viêm gan C. Khi bị bệnh gan B, không có nghĩa là bạn phải đoạn tuyệt với chuyện ấy. Phụ nữ mắc viêm gan B không nên uống thuốc tránh thai. Hãy lựa chọn bao cao su khi quan hệ tình dục. Bao cao su latex được tin tưởng là có hiệu quả phòng bệnh đến 99%. Một số chuyên gia khuyên nên dùng loại bao cao su thường, vì loại bao có mùi thơm dễ rách hơn. Thuốc bôi trơn có dầu cũng không nên dùng vì có thể làm hỏng bao làm bằng latex.

9/07/2013

Thuốc thí nghiệm chữa bệnh viêm gan C

Thử nghiệm giai đoạn II được viết trên Tạp chí Hiệp hội Y tế Mỹ (JAMA) đã nghiên cứu hiệu quả và sự an toàn của một loại thuốc thử nghiệm, sofosbuvir, sử dụng với thuốc chống nhiễm khuẩn đã được cấp phép ribavirin.
Đây là các loại thuốc uống, một sự cải thiện trong điều trị hiện nay liên quan đến việc tiêm hàng tuần với interferon-alpha và có thể gây trầm cảm, các triệu chứng giống bệnh cúm và thiếu máu.
Mười bệnh nhân với bệnh gan mới chớm đến vừa phải được điều trị bằng 400mg sofosbuvir và các liều ribavirin tùy theo cân nặng hàng ngày trong vòng 6 tháng. Cả chín người hoàn thành chế độ trị liệu đã không phát hiện ra virut 12 tuần sau khi việc điều trị kết thúc. Không có viêm gan C được tìm thấy ngay cả 24 tuần sau khi kết thúc điều trị. Theo đồng tác giả của nghiên cứu Shyamasundaran Kottilil của Viện Y tế Quốc gia, bệnh nhân được coi là khỏi bệnh viêm gan C nếu không phát hiện ra virut trong 12 tuần sau khi việc điều trị kết thúc.
Nhóm nghiên cứu thứ hai gồm 50 người được chia thành hai nhóm để kiểm tra dựa trên trọng lượng so với liều cố định thấp của thuốc thử nghiệm, sofosbuvir, sản xuát bởi Gilead Science ở California.
“Chúng tôi thấy tỷ lệ chữa khỏi tổng thể khoảng 70% sử dụng chế độ điều trị không phải tiêm thuốc”, theo Tiến sĩ Kottilil. “Đây là một kết quả đáng khích lệ”.
60 bệnh nhân nghiên cứu đều có kiểu gen -1 HCV, với mức độ bệnh gan khác nhau. 50 trong 60 người là đàn ông người Mỹ gốc Phi.
Phác đồ kết hợp được coi là an toàn và dễ chịu, với các tác dụng phụ bao gồm đau đầu nhẹ đến vừa, thiếu máu, mệt mỏi và buồn nôn.
Bệnh viêm gan C kinh niên, đi vào thông qua tiếp xúc với máu bị ô nhiễm tác động đến hơn ba triệu người Mỹ. Đây là nguyên nhân hàng đầu của bệnh xơ gan và ung thư gan, làm khoảng 15.000 người chết mỗi năm tại Hoa Kỳ.
“Có một nhu cầu bức thiết cho phương pháp điều trị virut viêm gan C ít gây phiền toái cho bệnh nhân, có ít tác dụng phụ hơn và tốn ít thời gian để hoàn tất”, theo đồng tác giả của nghiên cứu Anthony Fauci, Giám đốc Viện Các bệnh dị ứng và truyền nhiễm.
“Dựa trên nghiên cứu trước đó, thử nghiệm này cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng phác đồ điều trị không tiêm là an toàn và hiệu quả”.

Các loại thuốc điều trị viêm gan B

Để phòng ngừa benh gan B, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên đi xét nghiệm máu để phát hiện virus viêm gan B. Đồng thời bạn cũng có thể bắt đầu tiêm phòng ngừa viêm gan B.
Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính
Có nhiều loại thuốc được phê chuẩn tại Hoa Kỳ dùng cho những người bị nhiễm viêm gan B mạn tính. Những loại thuốc này cũng có ở Việt Nam:
Thuoc dieu tri viem gan B mạn tính cho người lớn
• Pegylated Interferon (Pegasys) là thuốc tiêm mỗi tuần một lần thường dùng trong sáu tháng đến một năm. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như các triệu chứng giống như cúm và trầm cảm. Chỉ dành cho người lớn.
• Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn.
• Tenofovir (Viread) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn.
Thuốc điều trị viêm gan B mạn tính cho cả trẻ em và người lớn
• Interferon Alpha (Intron A) được tiêm vài lần một tuần trong sáu tháng đến một năm, hoặc đôi khi lâu hơn. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như triệu chứng giống cúm, trầm cảm, và nhức đầu. Thuốc dùng cho cả trẻ em và người lớn.
Thuốc điều trị bệnh viêm gan B mạn tính
• Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, hoặc Heptodin) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dùng cho cả trẻ em và người lớn.
Thuốc điều trị viêm gan B dành cho người lớn đang thử nghiệm dùng cho trẻ em
• Adefovir Dipivoxil (Hepsera) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dành cho người lớn. Đang dùng thử lâm sàng trên trẻ em.
• Entecavir (Baraclude) là thuốc viên uống mỗi ngày một lần, có tác dụng phụ, ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Thuốc dùng cho người lớn. Đang dùng thử lâm sàng trên trẻ em.
Điều quan trọng là, không phải tất cả bệnh nhân viêm gan B mạn tính đều cần phải dùng thuốc. Một số bệnh nhân chỉ cần được bác sĩ theo dõi một cách thường xuyên (ít nhất mỗi năm một lần, hoặc nhiều hơn). Đối với bệnh nhân có dấu hiệu đang bị bệnh gan thì việc điều trị sẽ mang lại lợi ích rất lớn cho họ. Hãy khám bệnh và thảo luận với bác sỹ để lựa chọn liệu pháp điều trị tốt nhất cho sức khỏe của bạn. Ngoài ra, có nhiều loại thuốc mới đầy hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng và đang được nghiên cứu.
Tất cả những người bị bệnh viêm gan B mạn tính nên kiểm tra sức khỏe ít nhất một lần một năm (đôi khi phải khám nhiều hơn nếu cần thiết), cho dù họ có quyết định có bắt đầu dùng thuốc điều trị hay không.

9/05/2013

Dùng thuốc điều trị viêm gan thay điều trị tuần hoàn não

Thay kê thuốc điều trị cho một bệnh nhân được chẩn đoán là rối loạn tuần hoàn não và viêm đa khớp thì bác sỹ của bệnh viện lại cho bệnh nhân dùng thuốc chữa bệnh viêm gan.
Sự “nhầm lẫn” hiếm có này xảy ra tại Bệnh viên 71 Trung ương đóng tại thị trấn Môi, huyện Quảng Xương (Thanh Hóa).
Sáng 29/8, cả gia đình ông Nguyễn Xuân Nhụ, trú tại thôn 8 xã Quảng Phú, huyện Quảng Xương đã phát hoảng khi phát hiện ông đang uống thuốc điều trị bệnh viêm gan thay cho thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn não.
Theo như ông Nhụ cho biết, 28/8, ông đến khám bệnh theo thẻ BHYT tại Bệnh viện 71 Trung ương. Ông Nhụ có triệu chứng khó vận động tay trái nên đã đề nghị bệnh viện siêu âm khớp vai và khám chẩn đoán.
Bác sĩ Nguyễn Văn Hiệu – Phó trưởng Khoa Khám bệnh đã kết luận ông Nhụ bị rối loạn tuần hoàn não và viêm đa khớp. Theo đó, bác sỹ Hiệu đã kê đơn gồm các thuốc điều trị bệnh trên cho ông.
Tuy nhiên, thay vì viết vào bìa tiếp theo của cuốn sổ khám bệnh thì bác sỹ Hiệu lại viết luôn vào một trang còn trống ở giữa cuốn sổ, rồi đưa sang phòng kế toán để nhập vào máy và làm các thủ tục xuất thuốc BHYT.
Khi nhận được cuốn sổ trên, các nhân viên Nguyễn Thị Mai, Lê Thị Tuyết và Đoàn Thị Quỳnh Loan lại không nhập đơn thuốc mà BS Hiệu vừa kê mà lại nhập đơn thuốc mà ông Nhụ đã đi khám từ 13/6 về bệnh gan.
Cuối cùng, dược sĩ Lê Thị Hương cứ theo giấy của kế toán mà cấp cả một túi thuốc chữa bệnh viêm gan cho ông Nhụ mặc dù ông đã khỏi viêm gan và đang điều trị rối loạn tuần hoàn não.
Chiều 29/8, bác sỹ chuyên khoa II Lê Xuân Hanh – Phó Giám đốc Bệnh viện 71 Trung ương đã thừa nhận sai sót của bệnh viện này khi cấp thuốc viêm gan cho bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn não.
Cũng theo ông Hanh thì trước “sự cố” trên, ông này đã thay mặt bệnh viện xin lỗi bệnh nhân và hứa sẽ nghiêm túc xử lý các cá nhân liên quan trong cuộc họp giao ban tới.