Nguyên nhân và cách điều trị sâu răng hàm

Em bị bệnh sâu răng hàm đã khá lâu,hiện nay chỗ bị sâu đã lõm xuống khá sâu-ở răng cấm .vậy em muốn hỏi bệnh này có thể chữa được không,cách chữa như thế nào và mất nhiều thời gian không .em xin cảm ơn .

(Nguyễn Thị Mai)

Trả lời:
Sâu răng là bệnh rất phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi (từ những trẻ răng sữa cho đến người già).

Ngoài việc gây đau nhức và những biến chứng viêm tuỷ, viêm quanh chân răng, sâu răng còn gây ra những cản trở về giao tiếp như hơi thở hôi, ngả màu men răng… Vì thế cần có những hiểu biết để phòng ngừa và điều trị sớm nếu mắc bệnh.

Thế nào là bị sâu răng?

Răng bị sâu khác với bộ phận khác bị tổn thương, vì đây là một quá trình và là một bộ phận duy nhất trong cơ thể không có khả năng tự phục hồi, phải chữa trị. Thông thường sâu răng phát triển liên tục từ lớp nông đến lớp sâu của răng.

Triệu chứng ban đầu là răng đổi màu, lúc này người bệnh chưa cảm thấy gì, lỗ sâu răng chưa có và kích thích do thức ăn nóng, lạnh chưa xảy ra.

Một thời gian sau, răng biến đổi sang màu nâu hoặc màu đen. Lỗ sâu ở răng xuất hiện, người bệnh cảm thấy khó chịu khi thức ăn giắt vào lỗ sâu, cảm thấy buốt khi ăn thức ăn nóng, lạnh, đau do thức ăn nóng giắt vào.

Nếu lỗ sâu tiếp tục bị sâu thì phần đáy lỗ bị bong calcium và mềm hoá, nhiễm vào tầng sâu của răng, làm cho bệnh nặng hơn. Khi răng đau kéo dài, hoặc mức độ đau gia tăng thì rất có thể tuỷ răng đã bị viêm. Bên cạnh đó, khi bị sâu răng, hơi thở của người bệnh còn có mùi hôi.

Những nguyên nhân gây đau răng

Người ta nói rằng có 4 nguyên tố như một chuỗi liên hoàn gây ra sâu răng là vi khuẩn bám vào mặt răng và có khả năng gây sâu răng. Chúng sản sinh và tiết ra chất hữu cơ, plyore, enzyme thuỷ phân chất lòng trắng trứng (một thành phần trong nước miếng), những chất đó có thể hoà tan chất hữu cơ và phân huỷ chất vô cơ của kết cấu răng. Các vi khuẩn này bám vào răng hình thành các đốm khuẩn, đến lượt các đốm khuẩn này phát triển tấn công răng.

>>> xem thêm: khi nào nên hàn răng

Khả năng chống sâu của răng tuỳ thuộc vào trạng thái kết cấu của răng. Hàm răng không bị sứt mẻ, không khiếm khuyết, mọc thẳng hàng, thẳng lối, men răng trắng bóng, mức khoáng hoá răng cao là những yếu tố quan trọng chống lại các tác nhân gây sâu răng. Ngược lại, các yếu tố này không hoàn chỉnh thì nguy cơ sâu răng là rất lớn.

Sự gây ra sâu răng của thức ăn được nhắc đến nhiều nhất là đường, là cơ sở quan trọng để vi khuẩn bám vào đó sinh sôi nảy nở, nhất là ăn nhiều đường, ăn đồ ngọt, không đánh răng trước khi đi ngủ. Các gợn thức ăn còn bám vào các kẽ răng, nếu không đánh răng thường xuyên hoặc không lấy cao răng định kỳ cũng sẽ làm môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây sâu răng phát triển.

Quá trình từ răng mới sâu đến khi hình thành lỗ sâu phải trải qua một thời gian, nhanh hay chậm còn phụ thuộc vào sự vệ sinh, khả năng chống sâu của từng người và cũng phụ thuộc vào mức độ vi khuẩn nhiều hay ít. Người ta cho rằng từ lúc xuất hiện các đốm răng cho đến khi hình thành lỗ sâu có thể đến 1,5 năm, trong thời gian đó rất cần được điều trị kịp thời.

Điều trị sâu răng như thế nào?

Dùng thuốc điều trị cho những trường hợp mới chớm sâu, chưa hình thành lỗ. Thuốc dùng thường là chấm vào chỗ bị sâu, đây là dung dịch có tính sát khuẩn. Phương pháp này chỉ dùng cho những chỗ sâu của răng nghiền phía sau vì dễ gây đổi màu men răng.
Biện pháp nạo bỏ phần răng bị sâu, áp dụng cho mọi lỗ sâu răng, nhất là lỗ sâu rộng, nhằm ngăn chặn sự phát triển tiếp theo của răng sâu.

Biện pháp tái khoáng phần bị sâu, dùng dung dịch gồm các chất cacium, phosphate, florinê đổ vào nơi răng bị sâu. Phương pháp này áp dụng cho trường hợp răng mới chớm sâu, có khả năng thu hẹp vùng có màu trắng vôi hoặc vùng đó ngừng phát triển. Đây là phương pháp tái khoáng đơn giản, hiệu quả, không đau và an toàn.

Hàn vá lỗ sâu là phương pháp thường nhật để chữa sâu răng, áp dụng đối với răng có khả năng định vị sau khi bị sâu. Khi hàn vá sử dụng chất liệu hàn vá vào chỗ khuyết của răng, khôi phục tính năng của răng, nhằm giữ được thẩm mỹ và chức năng cho hàm răng.

>>> xem thêm: trám răng thẩm mỹ có đau không

Phòng bệnh sâu răng

Trước hết phải vệ sinh rằng miệng sau khi ăn, trước khi đi ngủ. Hạn chế ăn thức ăn chứa nhiều đường. Trẻ em thời kỳ mọc răng, thay răng càng phải đặc biệt quan tâm đến hàm răng, như cho trẻ ăn đủ chất tạo răng, đánh răng và dạy cho trẻ biết đánh răng cho mình.

Dùng kem đánh răng có chứa florine, có thể dùng thêm nước súc miệng, diệt khuẩn sau bữa ăn. Những phụ nữ mang thai cần bổ sung calcium để trẻ sinh ra không bị thiếu chất tạo răng. Mọi người cũng cần khám răng định kỳ 6 tháng/lần để kịp thời phát hiện những biến đổi của răng, có các biện pháp điều trị phù hợp.

Lấy cao răng đơn giản dễ dàng tại nhà

Lấy cao răng là nhu cầu thiết yếu đối với người có hàm răng mắc bệnh cao răng. Thói quen vệ sinh răng miệng không sạch sẽ chính là nguyên nhân chính gây nên bệnh cao răng. Cao răng có thể phá hủy các nướu ở răng và gây ra viêm răng nếu chúng ta không tìm cách loại bỏ chúng. Ngoài các cách đơn giản và hiệu quả là đến các trung tâm nha khoa để cao cao rang thì chúng ta còn có thể tự lấy cao răng tại nhà bằng những cách đơn giản sau

 

Dầu olive

Dầu olive là một phương pháp an toàn nhất để làm trắng răng. Loại dầu thực vật tự nhiên này sẽ có tác dụng loại bỏ những vết ố vàng và chất cặn bám trên bề mặt răng. Dùng miếng vải sạch, cho vào dầu olive và sau đó cọ xát lên răng, đây là phương pháp  trắng răng nhẹ nhàng và vô hại đối với răng.

Baking soda

>>> xem thêm: cao răng là gì

Baking soda là một trong những loại mỹ phẩm xanh thường xuyên được sử dụng trong việc làm đẹp, trong đó có công dụng  trắng răng. Baking soda là một trong những giải pháp hiệu quả nhất giúp làm trắng răng. Bạn cần trộn đều hỗn hợp gồm 1/2 muỗng cà phê baking soda và 1/2 muỗng cà phê nước ấm. Sau mỗi lần đánh răng, bôi hỗn hợp này lên răng và chà xát trong vài phút. Chỉ sau một thời gian ngắn sử dụng công thức này, bạn sẽ thấy hàm răng trắng của mình hơn rất nhiều.

Giấm trắng

Giấm có tác dụng tẩy trắng răng rất mạnh, dùng để loại bỏ các mảng bám trên răng, bạn sẽ thấy được kết quả mỹ mãn sau vài lần chải răng bằng giấm. Ngoài những cách trắng răng tự nhiên tại nhà này, các bạn cũng nên chú ý hơn đến thói quen sinh hoạt thường ngày của mình. Bạn nên dùng chỉ nha khoa thay cho tăm xỉa răng để chân răng không bị thưa, tạo điều kiện cho mảng bám và cặn đóng lại. Bên cạnh đó, bạn cũng nên sử dụng ống hút khi uống các thức uống có màu để không làm hỏng men răng.

Dấm táo cách làm sạch cao răng đơn giản

Tương tự như giấm trắng, bạn cũng có thể sử dụng giấm táo để làm sạch những điểm tối trên hàm răng. Nhờ tác dụng tẩy trắng tự nhiên, bạn sẽ có một nụ cười không tì vết chỉ sau một vài lần thực hiện. Hãy nhỏ vài giọt giấm táo lên bàn chải đánh răng và bắt đầu chải, cuối cùng chỉ cần súc lại miệng với nước lạnh như bình thường.

Sữa và sữa chua

Các sản phẩm từ sữa luôn tốt cho răng. Hàm lượng can xi cao trong sữa sẽ làm răng bạn trở nên sáng bóng và chắc khỏe. Nhưng bác sỹ Messina cũng cảnh báo, không phải tất cả các loại thực phẩm chứa nhiều canxi (như rau chân vịt) đều tốt cho răng, các loại thực phẩm này dễ gây vết ố cho răng của bạn. Hãy ăn sữa chua trong những bữa ăn nhẹ, hoặc uống một cốc sữa và ăn kèm với bánh quy sau bữa ăn tối.

Giấm chua

Giấm chua và nước chanh là hai loại chất có nồng độ axit cao hơn rất nhiều những loại thực phẩm tôi đã nhắc tới ở trên. Đó là lý do tôi không khuyên dùng hai loại chất này. Axit ở nước chanh và giấm chua sẽ giúp làm sạch răng nhanh chóng nhưng nếu sử dụng không đúng nồng độ, chúng rất dễ phá hủy men răng.

Bị mẻ răng cửa có trám được hoàn chỉnh không

Chào bác sĩ, mấy hôm trước trong lúc ăn nhai em bị mẻ một miếng răng cửa. Tuy không ảnh hưởng nhiều đến việc ăn uống nhưng giờ em thấy hơi ngại khi giao tiếp. Bác sĩ cho em hỏi bị mẻ răng cửa có trám được không ạ? Và sau khi trám mẻ răng cửa thì chăm sóc như thế nào. Em cảm ơn. (Lan Anh, 25 tuổi, Bến Tre)

Bác sĩ nha khoa trả lời

Chào Lan Anh, rất vui vì đã tin tưởng và gửi câu hỏi cho chúng tôi. Chúng tôi xin trả lời câu hỏi của bạn như sau.

Bị mẻ răng cửa có trám được không

Răng cửa tuy không phải là răng có chức năng ăn nhai như răng hàm nhưng lại có ý nghĩa quan trọng trong việc cắn, giúp cắt thức ăn vừa vặn với độ lớn của khuôn răng. Răng cửa còn thể hiện tính thẩm mỹ cao của một hàm răng. Với câu hỏi của bạn: bị mẻ răng cửa có trám được không, chúng tôi xin trả lời là có và khuyên bạn bạn nên đi trám ngay để đảm bảo chức năng ăn nhai cũng như tính thẩm mỹ của cả hàm răng.

Đối với răng cửa bị mẻ thì có 2 biện pháp bạn có thể lựa chọn để khắc phục đó là trám răng thẩm mỹ và bọc răng sứ. Tùy mức độ mẻ mà bác sĩ sẽ chỉ định bạn nên áp dụng phương pháp nào phù hợp và thẩm mỹ nhất.

– Nếu răng bạn chỉ mẻ ít, bạn có thể trám răng cửa bằng vật liệu composite. Khi trám răng bằng chất liệu composite bạn có thể an tâm, vì chất liệu này rất an toàn, đảm bảo không độc tố mà còn đảm bảo tính thẩm mỹ cao bởi màu sắc của chất liệu của composite rất giống với màu răng thật. Hạn chế của phương pháp này đó là sau 5-7 năm chất liệu composite sẽ bị đổi màu và cũng sẽ nóng, lạnh khi ăn thức ăn nóng, lạnh nên sau 5-7 năm bạn phải thay miếng trám.

– Nếu răng cửa của bạn bị sứt mẻ lớn, thì bạn nên đi bọc răng sứ để đảm bảo tính bền chắc cũng như tính thẩm mỹ cho răng. Đây là phương pháp tạo một chụp răng mới có hình thể giống với răng thật tại vị trí mẻ và mài cùi răng thật để bọc chụp sứ lên trên. Phục hình này cho phép tạo ra chiếc răng mới vừa chắc chắn lại đảm bảo tính thẩm mỹ.

Răng cửa bị mẻ sau khi được trám

Chăm sóc sau khi trám răng lấy tủy

Dù chọn phương pháp trám răng mẻ cửa nào thì sau khi trám răng bạn cũng không nên nhai thức ăn quá cứng, dai, dẻo ở vị trí răng đang phục hồi. Bạn cũng nên vệ sinh răng miệng sạch sẽ với kem đánh răng có chứa flour, sử dụng bàn chải lông mềm mại, khi đánh răng thì đánh nghiêng một góc 45 độ để làm sạch kẻ răng. Chải đều các mặt răng và làm sạch lưỡi để diệt sạch vi khuẩn.

Bạn cũng nên tập thói quen dùng chỉ nha khoa 1 ngày 1 lần để lấy đi các mang bám thức ăn trên răng. Nên đến nha khoa khám định kì và lấy cao răng 6 tháng 1 lần

>>> xem thêm: hàn răng hết bao nhiêu tiền

Hậu quả của bệnh viêm nha chu

Bệnh nha chu là một bệnh khá phổ biến trong cộng đồng người Việt Nam. Theo điều tra dịch tể học của Viện Răng hàm mặt Hà Nội, 60% dân số ở độ tuổi 35-45 bị bệnh Nha chu. Đây là một bệnh của tổ chức nâng đỡ và giữ răng trong xương hàm, bao gồm nướu – dây chằng nha chu và xương ổ răng.

Triệu chứng bệnh ít đau, mờ nhạt nên bệnh nhân thường không chú ý; khác với sâu răng triệu chứng thường đau nhiều nên người bệnh bắt buộc phải tìm đến nha sĩ. Do đó, bệnh nha chu lại thường hay gặp ở những người có răng tốt vì họ ít khi đến nha khoa, cho đến khi bệnh nha chu đã quá trầm trọng làm răng lung lay.

Bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi những vi khuẩn lưu trú trong mảng bám và cao răng. Trong nước bọt có chất Calci, chất vôi này kết hợp với mảng bám răng tạo thành vôi răng hay còn gọi là cao răng. Vôi răng không thể đánh sạch được với bàn chải và kem đánh răng. Bạn cần định kỳ đến một nha khoa để lấy đi phần cao răng đó nhằm loại bỏ ổ vi khuẩn lưu trú gây nên bệnh nha chu.

Triệu chứng bệnh

Ở giai đoạn sớm, nướu bị viêm đỏ, dễ chảy máu khi đánh răng hay khi người bệnh nút mạnh. Giai đoạn này gọi là “viêm nướu”, bạn chỉ cần đến phòng khám nha khoa lấy vôi răng là nướu sẽ phục hồi hồng hào lại như cũ và hết chảy máu nướu.
Nếu không điều trị sớm ở giai đoạn “viêm nướu”, nướu sẽ bị tuột làm răng trong có vẻ dài hơn và sau cùng xương ổ răng cũng mất đi làm răng lung lay. Giai đoạn này được gọi là “Nha chu viêm”. Điều trị Nha chu viêm rất phức tạp, tốn kém thời gian và kết quả không bao giờ hoàn hảo.

Tuy nhiên, bệnh nha chu không chỉ gây mất răng, hậu quả của nhiễm trùng nha chu còn nghiêm trọng hơn rất nhiều.

1.    Nhiễm trùng Nha chu và bệnh tiểu đường:

Trước đây người ta thường cho rằng chính bệnh tiểu đường gây ra bệnh nha chu. Ngày nay có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng nhiễm trùng nha chu là một nhân tốt quan trọng gây ra bệnh tiểu đường.

Ngoại trừ tế bào não, trên bề mặt các tế bào đều có những thụ thể insulin. Những thụ thể insulin điều tiết lượng đường glucose hấp thu vào tế bào dưới tác động của nội tiết tố insulin tiết ra từ tụy tạng.

Nhiễm trùng nha chu theo đường tuần hoàn máu đến các tế bào và gây bất hoạt những thụ thể insulin gây nên hiện tượng “kháng insulin”. Đối phó lại tuyến tụy phải tăng tiết insulin để ép tế bào hấp thu glucose nhằm giữ đường lượng trong máu là một hằng số. Khi phải cố gắng tăng tiết insulin thời gian dài tuyến tụy sẽ suy nhược dẫn đến bệnh tiểu đường.

2.    Nhiễm trùng Nha chu và bệnh tim mạch:

Nhiễm trùng nha chu tác động vào hệ tim mạch theo 2 cách: trực tiếp và gián tiếp.

>>> xem thêm: thuốc chữa viêm nha chu

Trực tiếp: vi khuẩn trong túi nha chu xâm nhập đường tuần hoàn máu trực tiếp tác động lên tim và mạch máu.

Gián tiếp: vi khuẩn nha chu và độc tố của chúng tác động lên gan làm sản sinh ra những chất có hại cho hệ thống tim mạch như CRP (C-reactive Protein), fibrinogen, LDL (low density lipoprotein).

Hậu quả là:

• Thành mạch máu có những sang thương dẫn đến mảng xơ vữa động mạch.
• Đường kính mạch máu bị thu nhỏ do phản ứng viêm.
• Máu dễ bị vón cục do tác động của CRP, fibrinogen, LDL.
• Nhiễm trùng nội tâm mạc.

Như vậy nhiễm trùng Nha chu là một trong những tác nhân gây suy yếu hệ tim mạch; chúng làm máu bị cô đặc, thành mạch bị thu nhỏ -> tắc mạch -> tai biến mạch máu và đột quỵ. Khi nhiễm trùng nội tâm mạc xảy ra, tim bị suy (bệnh thấp tim). Nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy có sự liên hệ giữa nhiễm trùng Nha chu và bệnh Thấp tim như nghiên cứu của ARBE tại viện điều tra dịch tể học NHANE Hoa Kỳ. Nhiễm trùng Nha chu nặng giữ vai trò quyết định như một “cú đánh bồi thêm” gây đột quỵ trong bệnh tim mạch.

3.    Nhiễm trùng Nha chu và sinh non, sinh thiếu cân:

Y học định nghĩa sinh non khi thai kỳ dưới 37 tuần tuổi và sinh thiếu cân khi thai nhi nặng không đến 2.500g. Tỷ lệ sinh non và sinh thiếu cân tại Hoa Kỳ từ 6% – 9%, gây tử vong 70% cho trẻ sơ sinh.

Bệnh căn được cho là hút thuốc, nghiện rượu, hóa chất độc hại, vệ sinh kém, tiểu đường. Gần đây những phát hiện tình trạng cơ thể bị nhiễm trùng mãn tính (như khi bị bệnh Nha chu) đóng góp vai trò không nhỏ gây sinh non và sinh thiếu cân.

Nhiễm trùng mãn tính khi đang mang thai làm tăng tiết prostaglandin, gây nên sự giãn nở và co thắt của tử cung dẫn đến sinh non.

Thống kê cho thấy tỷ lệ sinh non ở phụ nữ mang thai không điều trị bệnh Nha chu là 10,1% so với nhóm chứng được điều trị bệnh Nha chu chỉ còn 1,8%.

Ngoài những tác hại đã được kiểm chứng kể trên, ngày nay người ta còn thấy nhiễm trùng Nha chu có liên quan đến những bệnh lý khác như viêm phổi bệnh viện, đột quỵ…

Bệnh viêm nha chu có chữa được không

Điều trị bệnh Nha chu giai đoạn đầu (viêm nướu) rất đơn giản và hiệu quả. Bạn chỉ cần đếnNha khoa 1-2 lần hẹn để lấy vôi răng và đánh bóng mặt răng (đánh bóng mặt răng làm vôi răng lâu bám trở lại), bệnh sẽ khỏi sau 1 tuần. Tuy nhiên nếu để bệnh tiến triển lâu hơn thành Nha chu viêm, việc điều trị sẽ rất khó khăn.