9/16/2013

Khả năng lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con rất cao

Ông Hùng cho biết, tại Việt Nam, có khoảng 12 triệu người mắc benh gan sieu vi B, chiếm tới 14% - 20% dân số. Có hơn 6 triệu bệnh nhân là phụ nữ, trong đó có 2 triệu phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ nhiễm viêm gan siêu vi B dạng mạn tính.

Khả năng lây nhiễm viêm gan B từ mẹ sang con rất cao

Theo bác sĩ Nguyễn Thế Hùng, virut viêm gan B là bệnh lây lan trong cộng đồng qua đường quan hệ tình dục, truyền máu và từ mẹ sang con, trong đó chủ yếu là từ mẹ sang con. Siêu vi B có thể lây qua thai nhi trong thai kỳ hoặc khi có dấu hiệu chuyển dạ. Khả năng lây của vi-rút viêm gan B từ mẹ sang con gấp 30 lần so với viêm gan siêu vi C.
Tùy theo giai đoạn bệnh, bà mẹ viêm gan B sẽ có nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi lên 90% - 95%. Trẻ bị viêm gan siêu vi B trong thai kỳ có thể bị suy hô hấp, thai phụ bị tiểu đường thai kỳ, sinh non, chuyển dạ sớm, xuất huyết...
Để phòng tránh vi-rút viêm gan siêu vi B lây qua đường máu trực tiếp thì không được sử dụng chung các vật dụng dính máu như: ráy tai, cắt móng tay, nặn mụn, dao cạo râu, bàn chải đánh răng...

9/12/2013

Khi nào không nên tiêm vaccin phòng viêm gan A?

Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở gan do virut viêm gan A gây ra. Bệnh có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng, từ vài tuần đến vài tháng. Khác với bệnh viem gan B và C lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục không an toàn và mẹ truyền sang con, bệnh viêm gan siêu vi A lây truyền từ người này sang người khác do ăn uống thức ăn, nguồn nước, tiếp xúc với các đồ vật có nhiễm phân của người bệnh dù là với lượng rất nhỏ.
Người bệnh viêm gan A nhập viện điều trị chiếm khoảng 20%, nghĩa là cứ 5 người bệnh thì có 1 người nhập viện. Người bệnh viêm gan A có thể truyền bệnh dễ dàng cho những người trong gia đình. Bệnh có thể phòng được bằng cách tiêm vaccin.
Triệu chứng bệnh thường xuất hiện trung bình 4 tuần (15 - 50 ngày) sau khi nhiễm virut và thường kéo dài dưới 2 tháng, một số trường hợp có thể kéo dài đến 6 tháng với biểu hiện: Sốt, mệt mỏi, mất cảm giác ngon miệng, ăn nhiều mỡ, đạm có cảm giác đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn và nôn, nước tiểu sậm màu, vàng da, vàng mắt, đau bụng vùng hạ sườn bên phải, nhất là khi ấn vào, phân bạc màu và lỏng hơn bình thường. Tuy nhiên cũng có một số người bị bệnh mà không có triệu chứng gì.
Những trường hợp không nên tiêm vaccin phòng viêm gan A
- Khi có phản ứng dị ứng nặng với mũi tiêm vaccin viêm gan siêu vi A lần đầu.
- Người có phản ứng dị ứng nặng với bất kỳ thành phần nào của vaccin. Tất cả vaccin viêm gan A có chứa nhôm và một vài loại thì có chứa 2-phenoxylethanol. Do vậy, hãy báo cho bác sĩ biết đã từng bị dị ứng nặng với những chất nào.
- Người đang mắc bệnh ở mức độ trung bình hoặc nặng nên hoãn tiêm. Nếu bệnh ở mức độ nhẹ thì có thể tiêm được.
Vaccin phòng viêm gan A có thể gây ra những phản ứng sau tiêm. Thường là những phản ứng nhẹ, những phản ứng nặng rất hiếm khi xảy ra.
Phản ứng nhẹ thường kéo dài từ 1-2 ngày với những triệu chứng sau:
- Đau ở chỗ tiêm, chiếm tỉ lệ ½ ở người lớn và 1/6 ở trẻ em.
- Nhức đầu, chiếm tỉ lệ 1/6 ở người lớn và 1/25 ở trẻ em.
- Chán ăn, chiếm tỉ lệ khoảng 1/12 ở trẻ em.
- Mệt mỏi, chiếm tỉ lệ 1/14 ở người lớn.
Rất hiếm có trường hợp bị phản ứng dị ứng nặng sau tiêm. Nếu có thường xảy ra trong vòng một vài phút hoặc một vài giờ sau tiêm.
Vì vậy cần theo dõi sát các phản ứng sau tiêm tại chỗ sau 30 phút. Khi thấy có những dấu hiệu bất thường như: sốt cao, có thay đổi về hành vi, phản ứng dị ứng nặng gồm khó thở, khàn giọng, khò khè, nổi mề đay, da tái xanh, mệt, chóng mặt, mạch nhanh... thì các bác sĩ sẽ xử trí kịp thời.

Thực phẩm cho người bị bệnh viêm gan C

Bệnh viêm gan C là một loại virus gây viêm gan. Virus viêm gan C có thể tồn tại ngắn hạn được gọi là cấp tính, hoặc xuất hiện trong cơ thể một thời gian dài gọi là viêm gan C mãn tính. Việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng và được coi như một biện pháp phòng ngừa và bảo vệ gan, chống lại mọi sự tổn thương.
Tầm quan trọng của dinh dưỡng và chế độ ăn uống
Tất cả các thực phẩm và đồ uống đi qua gan của bạn. Gan như một chiếc máy lọc, giúp lọc và chuyển hóa các chất để cơ thể có thể có thể hấp thu được. Một chế độ ăn uống xấu có thể dẫn tới mỡ trong gan do sự mất cân bằng các chất dinh dưỡng. Theo thời gian, những người có gan nhiễm mỡ và viêm gan C sẽ có nhiều khả năng phát triển bệnh xơ gan. Tuy nhiên một chế độ ăn uống tốt có thể cải thiện chức năng gan và giảm nguy cơ xơ gan.
Lựa chọn thực phẩm cho bệnh nhân viêm gan C
Ăn một bữa ăn cân bằng được khuyến khích cho những người có bệnh gan C. Ông Jocelyn Rodriguez, chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh viêm gan C, đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên nhận được một nửa lượng calo hàng ngày của bạn từ carbohydrate, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, và có protein ở mỗi bữa ăn, được tìm thấy trong thịt, cá, đậu, hạt, trứng và các sản phẩm từ sữa. Đối với các thức ăn béo và đường nên được giữ ở mức tối thiểu. Ngoài ra những người bị viêm gan C thường có hàm lượng sắt trong cơ thể cao hơn bình thường vì thế không nên ăn nhiều các loại thịt đỏ. Cac chuyên gia cũng đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân viêm gan C nên uống nhiều nước, mỗi ngày nên uống từ 6 đến 8 ly nước.
Bổ sung một số vitamin và khoáng chất
Việc bổ sung vitamin và khoáng chất qua thực phẩm là tốt nhất, tuy nhiên không phải lúc nào bạn cũng có cảm giác ngon miệng để có một bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Có thể bổ sung một số vitamin tổng hợp như A, D, E, K tuy nhiên cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc.
Tập thể dục và chế độ ăn uống
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh là rất khuyến khích cho những người bị viêm gan C. Tập thể dục không chỉ giúp giảm cân mà còn tăng cường sức khỏe cho hệ miễn dịch. Nếu bạn rất ít vận động thì nên tập từ từ, từ các động tác nhẹ nhàng cho tới những bài tập tiêu hao nhiều năng lượng hơn.

9/10/2013

Bệnh gan nhiễm mỡ do nhậu

Ai nấy đều hoảng hốt đặt dấu hỏi to tướng: “Tại sao gan lại có mỡ, trong khi mình vẫn thấy… khỏe mạnh?”.
Theo thống kê của Trung Quốc thì 20% lá gan của các bạn trẻ có mỡ bám vào, còn hơn 30 tuổi thì con số thường trên 30%, nghĩa là 1/3 dân số đang tuổi lao động. Nước ta thống kê sơ bộ cũng tương tự như vậy!
Khi nào thì gọi là "nhiễm mỡ"? Bình thường, mỡ chiếm chừng 3 - 5% trọng lượng gan, và tế bào mỡ thường có màu nâu. Khi mỡ vượt quá 5% trọng lượng gan, lại là tế bào mỡ trắng, dòm là thấy, nằm xen kẽ, chèn ép các tế bào gan, rồi bám vào mặt dưới, đánh đu trên động mạch gan, thì đó là gan nhiễm mỡ.
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ
Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan:
- Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân phối mỡ đến các tế bào gan.
- Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan.
- Do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan.
- Do tăng vận chuyển carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan
Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ
- Rượu: 90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày trong 5 - 10 năm còn phụ nữ là 40 gram/ngày).
- Béo phì: Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở các nước đang phát triển.
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Đây là thể đái tháo đường có tăng trọng lượng và béo phì. Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề khàáng insulin làm tăng t - riglycerid máu.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc: ví dụ Corticoid, Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
Những ai hay bị gan nhiem mo
Những người nghiện bia rượu, hay nhậu nhẹt : Rượu (cồn ethylic) làm hạn chế quá trình tổng hợp lipoprotein và ức chế sự thải mỡ ở gan làm tăng quá trình nhiễm mỡ tại đây. Cách chưng cất không đúng làm rượu chứa nhiều tạp chất như metanol, butanol, aldehyt, các acid và ester làm tế bào gan bị ngộ độc và suy yếu, khiến những kẻ bóng nhẫy kia tha hồ nhảy vào chiếm chỗ. Cồn ethylic còn thu hút mỡ từ mô mỡ "chạy" đến, tập trung ở gan. Thế nào gọi là nghiện? Theo tiêu chuẩn quốc tế, mỗi ngày uống 100ml rượu (tương đương 40g ethanol) hoặc 350ml bia (1 vại) hoặc 800ml rượu vang thì được tấn phong là "bợm" rồi!
Đối tượng thứ hai được họ nhà Mỡ "ưu ái" rủ nhau đến gan ăn ở, là những người béo phì. Họ thích ăn các món béo, món ngọt, ăn vặt, tiệc tùng buổi tối, rồi lăn ra ngủ. Gan làm việc ca 3 (ban đêm) cật lực để biến các đồ bổ thành mỡ. Mỡ được hấp thu vào máu từng đợt và được chuyển tới dưới da, các nội tạng. Vì làm quá tải, nên gan không vận chuyển hết, đành biến mình thành "nhà kho" chứa mỡ. Nhiều tác giả công bố rằng: 50% số bệnh nhân béo phì đều có gan nhiễm mỡ.
Những người hay ăn về khuya : thường những người hay ăn tối sau 20h , hay ăn về đêm thì thường là bị tăng lipid máu và hay bị gan nhiễm mỡ.
Những người lười tập thể dục thể thao : Tâp thể dục hay chơi thường xuyên một môn thể thao là liều thuốc giảm mỡ trong máu , cũng như tình trạng gan nhiễm mỡ, hiệu quả nhất. Khi vận động chúng ta sẽ đốt năng lượng từ các mô mỡ, gan tăng cường chuyển hóa và đẩy mỡ ra các mô để bù đắp.
Những người mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp, cushing do thuốc….
Triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ
Tùy theo nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm sàng tương ứng. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm). Theo Liver Society Nonalcoholic Steatohepatitis (Mỹ) thì có khoảng 5% số người gan nhiễm mỡ chuyển sang xơ gan nếu không chịu nghe lời khuyên của bác sĩ.
Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol. Xét nghiệm chức năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và gián tiếp. Men transaminas tăng. Cuối cùng là siêu âm gan.