8/29/2013

Tiêm ngừa viêm gan B có an toàn không?

Những xôn xao về việc tiêm văcxin benh gan B đã gây hoang mang cho phụ huynh. Chúng ta thử bình tĩnh suy xét lại vấn đề mang tính hết sức căn bản này.
Nghĩa thứ nhất của từ an toàn là không gây hại. Bất kỳ hậu quả không mong muốn nào của một văcxin một khi xảy ra đều được xem là không an toàn. Do vậy không có văcxin nào an toàn 100%. Hầu hết văcxin đều gây đau, nóng đỏ chỗ chích. Một số văcxin gây phản ứng nặng nề hơn, như văcxin ho gà có thể làm bé quấy khóc, sốt cao hoặc co giật do sốt làm cha mẹ lo lắng.
Nghĩa thứ hai của an toàn là tránh được những nguy hiểm có thực. Không an toàn khi xác suất gặp nguy hiểm (mắc bệnh) lớn hơn khả năng bảo vệ (là văcxin). Nói cách khác, văcxin an toàn là văcxin đem đến lợi ích phòng bệnh lớn hơn nguy cơ mắc bệnh.
Tính an toàn của văcxin viêm gan B
Văcxin bệnh viêm gan B (VGB) rất ít tác dụng phụ, tỏ ra an toàn khi dùng cho bé sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn. Tính từ năm 1982 là thời điểm văcxin ra đời, đã có 2 tỉ liều hepatitis B được sử dụng trên toàn thế giới.
Tiêm ngừa gây đau nơi tiêm nhưng phản ứng nặng rất hiếm. Phản ứng phản vệ là tác dụng bất lợi nặng nề nhất, nhưng tỉ lệ xảy ra chỉ 1/600.000 liều văcxin. Triệu chứng của phản vệ là phù đỏ da, khó thở và tụt huyết áp. Rất ít báo cáo ca chết vì chích văcxin VGB nhưng triệu chứng phản vệ do văcxin đều đáng sợ.
Những hậu quả nặng nề chết người như xơ gan, ung thư gan càng dễ xảy ra nếu trẻ bị nhiễm từ thơ ấu - niên thiếu. Đặc biệt trẻ sơ sinh nếu tiếp xúc virút lúc sinh rất nhạy với nhiễm trùng mãn tính (lên đến 30-40% các trường hợp) và chết do bệnh gan khi trưởng thành. Chính vì kết cục xấu như vậy, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Cơ quan Kiểm soát bệnh tật Mỹ (CDC) đều khuyến cáo tiêm ngừa văcxin VGB cho trẻ sơ sinh.
Trước khi có văcxin HBV, mỗi năm Mỹ có 18.000 trẻ dưới 10 tuổi bị nhiễm virút VGB từ người khác không phải là mẹ. Viêm gan siêu vi B có thể lây qua đường tình dục, đường máu. Nếu mẹ nhiễm virút VGB thì tiêm phòng sớm cho bé là điều hợp lý, nhưng nếu mẹ không bệnh thì sao bé bị nhiễm để cần phải tiêm?
Lây nhiễm từ những nguy cơ khác xuất phát từ sự vô ý như dùng chung khăn tắm, bàn chải đánh răng, dao cạo... là phổ biến. 1ml máu từ người bị nhiễm có thể chứa cả tỉ mầm bệnh, do vậy chúng ta hoàn toàn có thể bị nhiễm chỉ với một lượng máu rất nhỏ không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Lúc văcxin mới ra đời, chỉ những người có nguy cơ nhiễm mới được tiêm. Nhưng thực tế mỗi ba người bệnh viêm gan cấp có một người không nằm trong nhóm nguy cơ (mà vẫn bệnh). Nhiều nỗ lực dự phòng tiếp xúc vẫn không ngăn được lây truyền bệnh, như thử máu mẹ trước sinh, giảm khả năng tiếp xúc với mầm bệnh từ những người khác trong gia đình. Lý do là hầu hết những người mang trùng mãn tính đều không có triệu chứng nên không biết mình bệnh và đường lây lan do tiếp xúc gần gũi rất phổ biến.
Như vậy nhiều ca nhiễm mãn tính sẽ không ngăn được lây lan nếu chỉ sàng lọc có chọn lọc và chỉ chủng ngừa cho những trẻ sinh ra từ mẹ có HBsAg (+). Nỗ lực dự phòng ở nước ta gặp nhiều thách thức hơn do Việt Nam là nước có tỉ lệ nhiễm virút VGB cao và không phải tất cả thai phụ trên toàn quốc đều được chăm sóc tiền sản.
Liều chủng ngừa bắt đầu ngay sau sinh sớm bảo vệ bé trước nguy cơ nhiễm sau giai đoạn chu sinh và giảm được số ca mang trùng mãn tính trong cộng đồng một cách đáng kể khi đứa bé trưởng thành. Từ khi khuyến cáo chích ngừa VGB phổ rộng, báo cáo dịch tễ ở Mỹ ghi nhận đã loại khỏi nhiễm virút VGB ở trẻ dưới 21 tuổi, và chắc chắn hạ thấp tỉ lệ ung thư gan khi chúng trưởng thành. Vì lợi ích của văcxin VGB rõ ràng và chắc chắn vượt xa nguy cơ nên nó được xem là an toàn.
Lịch chủng ngừa văcxin
Lịch tiêm chủng được xây dựng chặt chẽ bởi nhiều cơ quan chuyên môn và luôn được cập nhật mỗi khi có văcxin mới ra đời hoặc văcxin cũ được cải tiến. Tại Mỹ, nếu một văcxin được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) cấp phép, khi đó Ủy ban cố vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP), Ủy ban bệnh truyền nhiễm của Hiệp hội Nhi khoa Mỹ (AAP) và Viện hàn lâm Thầy thuốc gia đình Mỹ (AAFP) cùng ngồi lại xem xét đánh giá mức an toàn và hiệu quả cho trẻ.
Nếu thuận thì văcxin mới được khuyến cáo sử dụng. Các chuyên gia còn xem xét chi phí so với lợi ích khi tiêm chủng cho một bộ phận hoặc tất cả công chúng. Họ tính cả chi phí y tế lẫn không y tế mà cha mẹ phải bỏ ra để chăm sóc một đứa trẻ mắc bệnh do không tiêm chủng. Họ xem xét tính khả thi khi yêu cầu chích cho mọi trẻ và chính quyền có đủ khả năng chi trả miễn phí cho tất cả trẻ. Tiêm ngừa VGB được chích lúc mới sinh, 1 tháng và 6 tháng tuổi.
Ở nước ta trong chương trình tiêm chủng mở rộng, mũi thứ nhất tiêm lúc sau sinh, trẻ sẽ được tiêm văcxin phối hợp DPT-VGB-Hib mũi một khi 2 tháng tuổi, mũi hai khi 3 tháng và mũi ba khi 4 tháng để phòng năm bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, VGB và viêm phổi viêm màng não mủ do Hib.
Văcxin VGB tạo ra miễn dịch suốt đời sau ba liều. Tất cả trẻ sơ sinh có tình trạng ổn định và cân nặng từ 2kg trở lên đều được tiêm ngừa bệnh gan B 12 giờ sau sinh.
Theo CDC, trì hoãn mũi chích đầu sau sinh này đến tận sau xuất viện hay trong tháng đầu phải được quyết định tùy từng trường hợp một và là những tình huống ít gặp, phải được bác sĩ thăm khám chỉ định và báo cáo rõ ràng, và mẹ phải không nhiễm trong lúc mang thai (âm tính với HBsAg).
Chống chỉ định tiêm liều kế tiếp cho trẻ khi có phản ứng dị ứng nặng với liều tiêm trước đó và không tiêm văcxin cho bất cứ ai bị dị ứng ảnh hưởng đến tính mạng (gồm dị ứng với nấm men làm bánh hay với văcxin) hoặc mắc bệnh lý về miễn dịch.
Giám sát chương trình tiêm chủng
Trong khi triển khai tiêm ngừa, nhiều nước tiên tiến thực hiện chương trình nghiên cứu và đánh giá hiệu quả của văcxin. CDC Hoa Kỳ có bộ phận chuyên trách theo dõi các trường hợp nhận văcxin và báo cáo thường xuyên. Họ theo dõi:
(1) Bao nhiêu ca bệnh sau khi được chủng ngừa và xem xét mối liên hệ giữa hai sự việc;
(2) Hệ thống báo cáo tác dụng không mong muốn của văcxin: nếu có, cơ sở y tế phải tường trình và tiếp tục theo dõi xu hướng diễn tiến;
(3) Mạng kết nối dữ liệu an toàn của văcxin theo dõi những người nhận và không nhận văcxin, là công cụ hiệu quả nhất nhằm giám sát tính an toàn sau khi đưa vào sử dụng. Chương trình quốc gia về tiêm chủng mở rộng ở nước ta cũng có hệ thống báo cáo tương tự, nhưng những đánh giá mức độ hoàn thành có lẽ cần có tiêu chí chặt chẽ và cụ thể hơn.

8/26/2013

Tròn 1 tháng 'cầu cứu' Bộ Công an

Ba sản phụ là Nguyễn Thị Nga (30 tuổi, trú khóm Đông Chính, thị trấn Lao Bảo, huyện Hướng Hóa); Trần Thị Hà (40 tuổi, khóm 3A thị trấn Khe Sanh, huyện Hướng Hóa); Hồ Thị Du (29 tuổi, trú bản 7, xã Thuận, huyện Hướng Hóa) sinh con trong ngày 19 và rạng sáng 20/7, sản phụ và con đều khỏe mạnh.
Đến 8h sáng ngày 20/7, cả 3 trẻ sơ sinh lần lượt được cán bộ chuyên môn tiêm vacxin viêm gan B cho trẻ trong vòng 24h sau khi sinh. Sau khi tiêm được 30 phút, cả 3 trẻ xuất hiện dấu hiệu tím tái, khó thở và được chuyển đến ngay phòng hồi sức cấp cứu.
Tại đây, các bác sỹ đã tiến hành cấp cứu theo đúng quy trình nhưng cả 3 cháu đã tử vong ngay sau đó.
Bác sĩ Nguyễn Văn Thiện, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa khẳng định, 3 liều thuốc vacxin bệnh gan B tiêm cho 3 trẻ sơ sinh thuộc lô vacxin được Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa tiếp nhận vào ngày 18/7/2013. Lô vacxin này được sản xuất vào tháng 9/2012 (hạn sử dụng vacxin là năm 2015) theo chương trình tiêm vacxin mở rộng.
Gia đình đau đớn trước cái chết oan uổng của con mình.
Trình độ tiêm phòng cũng được lãnh đạo Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh khẳng định là "quá tốt vì y tá có tay nghề hơn 20 năm".
Ông Võ Quy Nhơn, Trưởng phòng Y tế huyện Hướng Hóa cũng khẳng định, quy trình bảo quản vacxin viêm gan B tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa cũng không phát hiện sai sót.
Chiều ngày 20/7, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Trị Trần Văn Thành cho biết, cơ quan chức năng tỉnh đã niêm phong toàn bộ lô thuốc vacxin viêm gan B này.
Nói về nguyên nhân dẫn đến 3 trẻ sơ sinh bị tử vong, ông Trần Văn Thành cho biết: hiện chưa có kết luận cụ thể về nguyên nhân 3 trẻ sơ sinh tử vong sau khi tiêm vacxin benh gan B (loại vacxin tiêm trong 24 giờ sau khi sinh) nhưng theo đánh giá sơ bộ nguyên nhân nghi do sốc phản vệ sau khi tiêm vacxin.
Tất cả đều được cơ quan chức năng cho rằng "đều đúng quy trình", nhưng cái chết của 3 cháu bé vẫn xảy ra khiến cho người dân hết sức hoang mang. Bộ Y tế cũng vào cuộc để kiểm tra nguyên nhân khiến 3 trẻ tử vong nhưng cũng đành "bó tay".
Trước tình hình đó, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có công văn "cầu cứu" Bộ trưởng Bộ Công An đề nghị chỉ đạo các cơ quan tiến hành điều tra, xác định nguyên nhân 3 trẻ tử vong sau tiêm vacxin viêm gan B tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị, và đưa ra kết luận trong thời gian sớm nhất.
Đến ngày 25/7, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tiếp tục có công văn khẩn số 4510/BYT-DP gửi Tổng Cục cảnh sát phòng chống tội phạm Bộ Công an đề nghị sớm có kết quả chính thức về nguyên nhân gây sốc phản vệ đối với các trường hợp tử vong sau tiêm chủng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị.
Tuy nhiên, cho đến nay (25/8) nguyên nhân khiến 3 trẻ ở huyện Hướng Hóa - Quảng Trị tử vong vẫn chưa được công bố?.

Vàng da có phải bạn đã bị bệnh gan?

Năm nay tôi 37 tuổi, da tôi gần đây bị vàng, nhiều người bảo tôi mắc bệnh gan khiến tôi rất lo lắng. Xin hỏi tôi mắc bệnh gì? Lò Thị Nhung (Lào Cai).


Vàng da tuy không phải là bệnh, nó chỉ là một triệu chứng, tuy vậy khi có dấu hiệu vàng da có thể liên quan đến nhiều loại bệnh khác nhau, trong đó có các bệnh về gan, mật. Nguyên nhân là do cản trở sự bài tiết sắc tố mật (bilirubin), làm cho lượng sắc tố mật trong máu tăng lên. Như vậy, khi gan hay đường dẫn mật bị viêm hoặc có những bất thường khác của tế bào gan và đường dẫn mật (bao gồm cả túi mật) đều làm cho lượng sắc tố mật trong máu tăng lên gây hiện tượng vàng da.
Đối với các bệnh viêm gan cấp tính do virut (virut viêm gan A, B, C, E, D...) thường có biểu hiện vàng da rất điển hình. Ngoài hiện tượng vàng da toàn thân thì lòng bàn tay, bàn chân, niêm mạc lưỡi và kết mạc mắt cũng vàng. Đi kèm với hiện tượng vàng da là phân bạc màu (nhiều trường hợp phân trắng như phân cò), nước tiểu ít và sẫm màu. Vì vậy, khi nghi bị vàng da, bạn nên đến cơ sở y tế để khám xét nghiệm xác định nguyên nhân và tư vấn điều trị thích hợp .

8/21/2013

Cơ chế điều trị virut viêm gan B

Các triệu chứng của một người mắc bệnh gan thông thường là: mệt mỏi, ngứa, sốt nhẹ, đau tức vùng gan, nước tiểu sẫm màu… và qua xét nghiệm chuyên khoa. Các thuốc điều trị hiện nay cho bệnh nhân viêm gan thực chất không thể chữa trị được dứt điểm cho người đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi.
Hiện nay, các thuốc điều trị virut viêm gan B mãn tính mục đích làm cho siêu vi B ngưng hoạt động, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang mầm bệnh) và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa biến chứng xơ gan và ung thư gan. Khi ấy thử máu chỉ còn vỏ HBsAg mà không thấy HBV – DNA (HBV – DNA = 0). Tỉ lệ này đạt được sau một năm điều trị với lamivudine khoảng 39-72%.
Do đó, người bệnh vẫn phải được bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện có chuyên khoa viêm gan siêu vi lên kế hoạch điều trị và theo dõi liên tục bởi vì siêu vi B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.
Thống kê rằng có rất ít trường hợp cơ thể loại cả vỏ HBsAg tỉ lệ loại trừ hoàn toàn siêu vi B (HBsAg âm tính) khoảng 1% sau một năm điều trị.
Phản ứng của cơ thể với bệnh viêm gan siêu vi B
Cơ thể bệnh nhân hoàn toàn không đủ khả năng nhận biết hoặc loại trừ virut viêm gan B. Vì vậy nên giai đoạn này người bệnh không có triệu chứng gì cả. Cho tới khi mà hệ miễn dịch, kháng thể của người bệnh đủ sức nhận ra có những kẻ thù đang sống chung với mình thì mới bắt đầu sản xuất ra những “vũ khí” để chống lại.
Cơ chế điều trị virut viêm gan B

Đối với những trường hợp mắc bệnh viem gan B khi đã trưởng thành, thường từ tuổi dậy thì đến 30 tuổi. Trong các trường hợp này người bệnh thưòng có những giai đoạn bị vàng da cấp tính hoặc mệt mỏi, kiệt sức, biếng ăn, đau bụng , buồn nôn, da mặt trở nên vàng và nước tiểu có màu vàng đậm như trà đậm. Khi thấy những triệu chứng đó chứng tỏ người bệnh đang mắc siêu vi gan cấp tính.
Một cuộc chiến được mô tả như sau: kháng thể và siêu vi trùng để tìm cách chống lại và đẩy virut viêm gan B ra ngoài, gây ra tình trạng hư hoại các tế bào gan, làm phân tích chất dịch trong gan ra ngoài. Những sắc tố màu vàng thấm vào da và được tiết ra ngoài nước tiểu. Giai đoạn đó được gọi là siêu vi gan cấp tính.
Lúc này người bệnh trở thành bệnh gan siêu vi B mãn tính. Việc ăn uống bình thường không có triệu chứng nhiều, đôi khi chỉ mệt mỏi hơn bình thường đặc biệt vào buổi chiều hay trên da xuất hiện các vết đỏ nổi lên trước ngực hay những vết bầm tím ở chân, đau nhức khớp xương, ăn không ngon …Đó là những triệu chứng thường thấy ở những người bị benh gan sieu vi B kinh niên.
Tóm lại, bệnh viêm gan siêu vi B đa số là không thể chữa trị dứt điểm, chỉ có khoảng 90% những người bị viêm gan B cấp tính lành bệnh sau 1-2 tháng, từ từ bớt vàng da và bệnh nhân được phục hồi. Tuy nhiên, một số sẽ tiếp tục chuyển qua giai đoạn từ cấp tính đến kinh niên.

8/19/2013

Phát hiện nguồn gốc nhiều bệnh ung thư

Các nhà khoa học Anh lần đầu tiên đã vẽ được sơ đồ tổng thể các quy trình biến đổi gien dẫn đến các căn bệnh ung thư. Đây được coi là bước đột phá giúp ngành y học thế giới tìm ra những giải pháp tối ưu trong việc chua benh ung thu trong tương lai.
Theo kết quả nghiên cứu công bố trên tạp chí "Nature" (Anh) số ra ngày 14/8, sau khi phân tích hơn 7.000 bộ gien (mã gien) của các bệnh nhân mắc những bệnh ung thư thông thường, các nhà khoa học đã phát hiện 21 dấu hiệu của quá trình đột biến gien, trong đó tất cả các dạng ung thư đều xuất hiện ít nhất 2 hoặc 3 biểu hiện của quá trình đột biến gien.
Nghiên cứu cũng cho thấy các bệnh ung thư khác nhau có quá trình đột biến gien khác khau. Chẳng hạn những bệnh nhân ung thư buồng trứng thường có hai quá trình đột biến gien, trong khi những người ung thư gan có tới 6 quá trình đột biến. Một số dấu hiệu đột biến xuất hiện phổ biến ở nhiều loại ung thư, song có những bệnh ung thư chỉ tồn tại một dạng đột biến. Tuy nhiên, các nhà khoa học kết luận rằng 25 trong số 30 căn bệnh ung thư đều phát hiện dấu hiệu của các quá trình đột biến gien liên quan đến lão hóa.
Các nhà nghiên cứu Anh còn phát hiện ra một loạt enzim (có tên khoa học là APOBECs), gây biến đổi ADN, liên quan tới hơn một nửa các bệnh ung thư trong công trình nghiên cứu trên. APOBECs có thể bị kích hoạt khi cơ thể con người phản ứng với nhiễm virút. Các nhà khoa học cho rằng khi enzim hoạt động để bảo vệ tế bào không nhiễm virút, cũng là lúc xuất hiện những dấu hiệu đột biến phá hoại bộ gien người.
Từ nghiên cứu trên, các nhà khoa học đã làm sáng tỏ một số vấn đề như các độc tố hóa chất có trong khói thuốc lá chính là nguyên nhân gây ra đột biến tế bào phổi dẫn đến ung thư hoặc tia cực tím sẽ gây ra đột biến các tế bào da dẫn đến ung thư. Mặc dù vậy, cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa thể tìm ra những quá trình sinh học là nguyên nhân gây ra đột biến gien ở một số bệnh ung thư phổ biến khác.
Nhà khoa học Serena Nik-Zainal thuộc Viện Wellcome Trust Sanger đồng thời là thành viên nhóm nghiên cứu nhận định các phát hiện trên là bước đột phá quan trọng trong việc nghiên cứu ngăn chặn quá trình hình thành ung thư cũng như hiểu rõ được cơ chế và nguyên nhân khiến căn bệnh chết người này đang ngày một gia tăng.

Sức tàn phá gan của virut viêm gan B

Hiện nay, viêm gan do siêu vi B là mối quan tâm sức khỏe toàn cầu khá quan trọng và còn là một trong các bệnh nhiễm siêu vi thường gặp nhất. Mặc dù nhiều người bị nhiễm siêu vi viêm gan B mạn tính có thể sống lâu và khoẻ mạnh, nhưng có 10-40% người sẽ bị viêm gan B tiến triển thành xơ gan và ung thư gan nếu không được điều trị sớm. Vậy virus viêm gan B tàn phá gan của bạn như thế nào?
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã, viêm gan siêu vi B là một nhiễm trùng gây ra bởi virus viêm gan B (HBV – Hepatitis B virus). Nó ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan.
Virus viêm gan B tàn phá các tế bào gan
Khi bạn mới bị nhiễm, virus viêm gan B từ máu đi vào gan và tại đây nó xâm nhập vào các tế bào gan. Virus sẽ sinh sôi nẩy nở trong các tế bào gan bị nhiễm và phóng thích các virus mới ra ngoài để tiếp tục gây nhiễm cho các tế bào gan khác. Bản thân virus không trực tiếp làm tổn thương tế bào gan mà do hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các tế bào gan đã bị nhiễm và tấn công phá huỷ các tế bào này gây tổn thương gan. Khi tiến trình này tiếp diễn trong thời gian dài trong nhiều năm, mô gan bị tổn thương sẽ thành những mô sẹo có thể dẫn đến xơ gan và suy gan, hơn nữa có một tỉ lệ diễn tiến ung thư gan.
Gan bị xơ do virus viêm gan B
Tuy nhiên không phải người nào bị nhiễm virus viêm gan B cũng sẽ bị nhiễm virus hoạt động suốt đời. Một số người có khả năng loại sạch virus trước khi chuyển thành viêm gan B mạn tính, tình huống này xảy ra trong 6 tháng đầu tiên của nhiễm trùng đôi khi gây ra triệu chứng viêm gan nặng như vàng da, sốt, mệt mõi… được gọi là viêm gan cấp, cũng có một số người không có triệu chứng trong giai đọan này. Trên 90% người lớn có hệ miễn dịch lành mạnh, khỏe sẽ phục hồi sau đợt nhiễm virus cấp tính chỉ có 10% chuyển thành người mang virus mạn tính. Tuy nhiên nếu bạn nếu bị lây nhiễm từ mẹ lúc sinh thì 90% khả năng sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính.
Làm gì khi bị nhiễm virus viêm gan B?
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã: benh viem gan sieu vi B là một căn bệnh nguy hiểm và dễ lây lan, cuối cùng có thể dẫn tới biến chứng nặng như xơ gan, suy gan và ung thư gan. Vì thế người mang virus viêm gan B bất kể là có triệu chứng hay không, nhất định nên chú ý đi khám định kỳ; nên đến những bệnh viện hoặc các phòng khám chuyên gan mật để thông qua kiểm tra định lượng DNA virus, kiểm tra định tính và kiểm tra các hạng mục, nếu DNA dương tính thì phải tích cực điều trị. Trong quá trình điều trị nên phối hợp với bác sĩ điều trị, như vậy bệnh tình với nhanh chóng hồi phục.
Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã là một trong những phòng khám được xây dựng hiện đại dựa trên phòng khám quốc tế tại Hà Nội hiện nay. Phòng khám là một trong những địa chỉ khám và điều trị uy tín và hiệu quả các bệnh lý về gan như: viêm gan virus A, B, C, xơ gan, gan nhiễm mỡ vv…Phòng khám được trang bị hệ thống máy móc và thiết bị y tế thế hệ tiên tiến nhất như máy siêu âm 4D giúp phát hiện sớm các bệnh lý của các nội tạng trong ổ bụng: gan, mật, tụy, lách, thận, bàng quang, các khối u trong ổ bụng…, máy xung tần và đặc biệt là liệu pháp điều trị bằng ozon và tế bào gốc mang lại hiệu quả điều trị bệnh gan rất cao. Phòng khám còn đã và đang hợp tác với các chuyên gia, giáo sư, bác sỹ đầu ngành có trình độ chuyên môn cao, chuyên tư vấn khám và điều trị bệnh gan hiệu quả. Vì vậy phòng khám đa khoa 12 Kim Mã luôn là địa chỉ tin cậy trong điều trị bệnh viêm gan B của bệnh nhân.

8/15/2013

Một số tác dụng phụ cần lưu ý khi xạ trị

“Xạ trị là phương pháp chua benh ung thu sử dụng những tia sóng năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị giống với phẫu thuật ở chỗ điều trị tại chỗ, nên chỉ gây ảnh hưởng đến một vị trí đặc biệt trong cơ thể, chứ không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể như hóa trị”, BS. Nguyễn Ngọc Anh, trưởng Trung tâm ung bướu và y học hạt nhân Bệnh viện nhân dân 115 cho biết.
Theo BS. Anh, xạ trị có khả năng chữa khỏi một số loại ung thư nhất định, giúp hỗ trợ trước và sau phẫu thuật, tăng hiệu quả hóa trị và giảm những triệu chứng do bệnh ung thư gây nên. Xạ trị, hóa trị và phẫu thuật có thể được sử dụng cùng một lúc đối với nhiều loại ung thư. Tuy nhiên, quá trình này sẽ gây nên nhiều tác dụng phụ như tổn thương da, rụng tóc, nôn ói, tiêu chảy... nên bệnh nhân cần hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị đối với bất cứ thuốc nào bệnh nhân muốn uống hay đang sử dụng trong quá trình xạ trị. BS. Anh khuyến cáo một số tác dụng phụ cần lưu ý khi xạ trị:
Mệt: kết quả của việc thiếu máu, thiếu ngủ, đau, stress, ăn uống kém. Người bệnh trong quá trình điều trị không nên làm việc quá sức, có thể tập thể dục nhẹ.
Tổn thương da: ở vùng điều trị da trở nên đỏ, tấy, sau vài tuần có thể khô. Ở một số vị trí da có thể bị ẩm ướt, loét và đau. Do đó, trong quá trình điều trị, người bệnh nên tránh kích thích vùng da điều trị, tắm rửa với nước ấm, sữa tắm nhẹ. Không nên mặc đồ chật, không chà xát, gãi làm xước vùng da điều trị. Nên hỏi bác sĩ điều trị về các loại hóa mỹ phẩm sử dụng cho da.
Rụng tóc: chỉ xảy ra khi chiếu xạ vùng đầu và tóc có khả năng mọc lại sau điều trị.
Ăn uống: ăn khi đói, ngay cả khi không phải là bữa ăn chính, chia làm nhiều bữa ăn nhỏ, ăn uống đủ chất, dùng thêm các loại thực phẩm giàu năng lượng như bơ, sữa, trứng, nước ép (trái cây, rau, thịt).
Chăm sóc răng miệng: là vấn đề cần lưu ý trong xạ trị, đặc biệt ở vùng đầu - mặt - cổ. Vệ sinh răng miệng bằng bàn chải mềm thường xuyên 4 lần một ngày; nên ăn nhẹ trước và sau điều trị khoảng 1 - 2 giờ; không sử dụng các loại thực phẩm có chứa acid gây kích thích họng miệng, không hút thuốc, không uống rượu, tránh sử dụng các loại thực phẩm nhiều gia vị, thô cứng.
Nôn ói: một vài bệnh nhân sau khi xạ trị vùng bụng có thể cảm thấy buồn nôn. Nên ăn nhẹ trước và sau điều trị khoảng 1 - 2 giờ. Ăn thức ăn lỏng mềm, ăn uống chậm rãi.
Tiêu chảy: bắt đầu vào khoảng tuần thứ 3 - 4 sau khi xạ trị vùng bụng hay khung chậu. Có thể tránh tiêu chảy bằng cách hạn chế các loại thức ăn sống và nhiều chất xơ ngay từ đầu quá trình điều trị. Dùng thức ăn nhiều kali như chuối, khoai tây... để cung cấp lại khoáng chất khi tiêu chảy.
Sinh sản: trong quá trình xạ trị không nên có con. Nếu người bệnh đang mang thai trong khi điều trị hoặc muốn có thai sau khi điều trị phải cung cấp thông tin và hỏi ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
Lưu ý, khi thấy một trong các triệu chứng bất thường nên thông báo với bác sĩ: đau không giảm, đặc biệt là luôn ở một vị trí; xuất hiện khối u bất thường; buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ăn uống kém; giảm cân không rõ nguyên nhân; sốt liên tục không rõ nguyên nhân; nổi ban hoặc chảy máu bất thường; xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào khiến bạn lo lắng hoặc đã được bác sĩ cảnh báo.

8/14/2013

Nhiều đề xuất của bộ thò ra thụt vào

Bộ GTVT bỏ chế tài xử phạt xe không chính chủ với lý do chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý. Trong khi đó, Bộ Công an đề nghị khôi phục cách tử hình bằng xử bắn do tử hình bằng tiêm thuốc vẫn chưa thể áp dụng.
Ngoài ra, từ vụ tử vong của 3 trẻ sơ sinh sau khi tiêm vacxin, nhiều chuyên gia cho rằng không nên tiêm chủng viem gan B quá sớm cho trẻ. Ngược lại Bộ Y tế vẫn khẳng định là cần thiết và đúng theo khuyến cáo của WHO.
Đó là những vấn đề thời sự nổi bật trong tuần qua. Bên cạnh đó, vụ cháy tiệm vàng tại Quảng Ninh khiến 5 người tử vong, nam sinh viên mất tích ở Fansipan vẫn chưa tìm thấy dấu vết,… cũng thu hút sự quan tâm của độc giả.
Bỏ xử phạt xe không chính chủ
Theo quy định hiện hành, những hành vi như không chuyển quyền sở hữu phương tiện, không mua phí sử dụng đường bộ có thể bị phạt ở mức cao nhất, đến 10 triệu đồng. Tuy nhiên, tại dự thảo Nghị định 71 xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ, đường sắt (dự thảo mới nhất lần thứ 6) vừa được công bố, Bộ GTVTđề nghị bỏ tất cả chế tài trên với lý do không phù hợp và chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý.
Bộ GTVT bỏ đề xuất xử phạt xe không chính chủ với lý do không phù hợp và chưa đủ căn cứ về mặt pháp lý.
“Chỉ đạo của Bộ GTVT trong phương án trình Chính phủ, trước mắt không xử lý vi phạm trong lĩnh vực này, cho đến khi chúng ta có được điều kiện tốt nhất về mặt cơ sở dữ liệu, cũng như để cho người dân đang trong quá trình làm thủ tục chuyển quyền sở hữu...”, ông Khuất Việt Hùng, quyền Vụ trưởng vụ vận tải (Bộ GTVT) cho hay.
Song chế tài xử phạt xe không chính chủ chỉ “thụt vào” tạm thời và sẽ “thò ra” vào thời điểm thích hợp. Vì theo lời ông Hùng, khi điều kiện phù hợp thì Bộ sẽ điều chỉnh, sửa đổi bổ sung Nghị định cho phù hợp. Ngoài ra, Bộ Tư pháp đề xuất một phương án với Bộ GTVT là xe nào khi gây ra tai nạn sẽ truy cứu đến nguồn gốc xe có chính chủ hay không.
Trước đề xuất mới nhất của Bộ GTVT, ông Nguyễn Mạnh Hùng, Chủ tịch hiệp hội Vận tải ô tô Việt Nam, đánh giá bất kỳ quy định nào đưa ra đều phải có chế tài và phải có tính khả thi. Do đó, việc quy định chuyển quyền sở hữu phương tiện cũng cần có chế tài để chủ phương tiện thực hiện nghiêm túc. Hiện nay việc sang tên đổi chủ đang còn nhiều vướng mắc nên cần phải có thời gian đển quy định này đi vào cuộc sống.
Đề nghị khôi phục cách tử hình bằng xử bắn
Việc thi hành án tử hình bằng hình thức tiêm thuốc độc được lấy mốc thực thi từ 27/6 vừa qua. Nhưng cho đến nay, các cơ quan chức năng vẫn gặp khó khăn vấn đề thuốc độc thi hành án. Trước tình thế này, Bộ Công an đề xuất phương án cho tiến hành song song hai cách thức thi hành án tử hình (xử bắn và tiêm thuốc độc), nhưng Quốc hội chưa có ý kiến.
Bộ Công an đề xuất phương án cho tiến hành song song hai cách thức thi hành án tử hình (xử bắn và tiêm thuốc độc).
Tuy nhiên, một số ý kiến cho rằng vừa tiêm thuốc độc, vừa bắn tử tù là phạm luật. Luật sư Phạm Quốc Anh, Chủ tịch Hội luật gia Việt Nam, cho biết: “Tôi ủng hộ việc song song thực hiện cả hai cách thức là tiêm thuốc và xử bắn. Nhưng nếu vậy thì là vi hiến, bởi việc thi hành án bằng hình thức tiêm thuốc độc đã được Quốc hội thông qua. Không phải cứ có đề xuất là được chấp thuận”.
Đại biểu Quốc hội Nguyễn Thị Khá cũng cho hay: “Nếu trong dự án luật sửa đổi ký và ban hành bỏ hình thức thi hành án tử hình bằng hình thức xử bắn, mà nay Bộ Công an lại đề xuất phương án tiến hành song song cả hai hình thức thi hành án tử hình bằng tiêm thuốc độc và xử bắn là vi phạm luật”.
Xem lại quy trình tiêm chủng cho trẻ
Từ sự cố 3 trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm chủng tại bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị), các chuyên gia y tế đề nghị xem lại quy trình và cân nhắc việc thay đổi lịch tiêm vắcxin virut viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ đầu sau sinh.
3 trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm chủng tại bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị) là sự cố đáng tiếc và nghiêm trọng.
Cho rằng đây là sự cố đáng tiếc và nghiêm trọng, GS-TS Nguyễn Đình Bảng, nguyên Viện trưởng Viện kiểm định vắcxin và sinh phẩm y tế quốc gia, cho hay: “Tôi không nghi ngờ chất lượng vắcxin, song lo về việc thực hiện tiêm chủng đối với vắcxin này chưa hợp lý”. Ông khuyến nghị không nên tiêm vắcxin cho trẻ trong vòng 1 tháng sau sinh, càng không nên tiêm trong 24 giờ đầu khi chào đời để tránh những tác động lạ mà nên thực hiện mũi tiêm đầu tiên khi trẻ đã được 2 - 3 tháng tuổi.
“Không phải bây giờ tôi mới đề nghị lùi lịch tiêm vắcxin mà đã để nghị từ gần 10 năm trước, nhất là thời điểm năm 2007, khi Việt Nam liên tiếp xảy ra các sự cố liên quan đến tiêm vắcxin viêm gan B”, GS Bảng nhấn mạnh.
Tuy nhiên, Bộ Y tế khẳng định quy trình tiêm vắcxin benh viem gan sieu vi B ở Việt Nam đã được lấy ý kiến của các chuyên gia trong và người nước, chuyên gia của Tổ chức y tế thế giới (WHO). Bởi Việt Nam là nơi có tỷ lệ lưu hành virus viêm gan B cao nên mục tiêu đặt ra là phải tiêm sớm để bảo vệ cho trẻ ngay sau khi đẻ.
Cơ quan quản lý dẫn chứng thêm là hiện có 81 nước trên thế giới cũng tiêm vắcxin viêm gan B ở 24 giờ sau sinh. Chuyên gia của các nước này cũng khẳng định, tiêm vắcxin viêm gan B càng chậm bao nhiêu thì giá trị bảo vệ của vắcxin càng kém đi.
Chính vì thế, Bộ Y tế tiếp tục khuyến cáo các bà mẹ nên tiêm cho trẻ sau 24 giờ sau sinh.

8/10/2013

Bị viêm gan B có bị gầy yếu không

Mắc viem gan B có thể có bị gầy đi không? Các chuyên gian đã chỉ ra rằng khi bệnh nhân phát hiện ra bệnh, gan của bệnh nhân đã chịu tổn thương rồi, từ đó xuất hiện hàng loạt triệu chứng như tiêu hóa không tốt, kém ăn, buồn nôn chóng mặt sợ đồ dầu mỡ, kéo dài sẽ dẫn đến cơ thể gầy yếu đi, dưới đây là bài giới thiệu chi tiết về vấn đề này tới bạn đọc.
Bệnh nhân bị virut viêm gan B cơ thể có gầy yếu đi không? Gầy là một triệu chứng viêm gan b đúng không? Bệnh gan sẽ dẫn đến cơ thể gầy yếu đi? Để giải đáp các thắc mắc này của bệnh nhân phòng khám 12 Kim Mã chúng tôi đã mời các chuyên gia đến để tư vấn.
Các chuyên gia của phòng khám 12 Kim Mã đã chỉ ra rằng gan là cơ quan giải độc và trao đổi chất lớn nhất cơ thể. Đường, protein, chất béo, hợp chất carbohydrates có tác dụng quan trọng trong trao đổi chất, đồng thời cũng có vai trò quan trọng trong bài tiết và chuyển hóa, khi gan bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến sự trao đổi chất bình thường của vật chất, thời gian dài sẽ dẫn đến kém ăn, buồn nôn sợ đồ dầu mỡ, lâu ngày dẫn đến cơ thể gầy yếu đi.


Bệnh gan có khiến cho cơ thể gầy yếu đi không?
Vậy thì bệnh gan có khiến cho cơ thê gầy yếu đi không?
Các chuyên gia của phòng khám 12 Kim mã đã chỉ ra rằng khi phát hiện ra bệnh gan, gan của bệnh nhân sẽ chịu tổn thương vì các nhân tố gây ra bệnh, từ đó dẫn đến hiện tượng cơ thể gầy yếu đi, do đó để trả lời cho câu hỏi bệnh gan có làm cho cơ thể gầy yếu đi không, xin được trả lời là có, bình thường khi bệnh nhân gầy yếu đi tức là bệnh đã có thay đổi, cần sớm đến các cơ sở chính quy điều trị.
Các chuyên gia cũng nhấn mạnh rằng bệnh nhân không được tùy tiện uống thuốc tránh tác dụng phụ, bệnh nhân nên áp dụng các phương pháp khoa học để điều trị, tức là bệnh nhân nên đến các cơ sở chính quy để điều trị toàn diện, xem gầy yếu có phải do bệnh gan ản hưởng đến không, nếu đúng là như vậy thì cần điều trị dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia bác sĩ.
Ngoài ra các chuyên gia của phòng khám 12 Kim Mã cũng kiến nghị bệnh nhân trong sinh hoạt hàng ngày nên chú ý đến vấn đề dinh dưỡng không nên ăn những chất quá béo cay, nên ăn nhiều những chất có lợi cho gan, tránh xa những chất có hại cho gan như rượu thuốc, đồng thời luôn lạc quan, tránh kích động.

8/09/2013

Thuốc giải độc gan cho quý ông quá chén

Rượu bia không tốt cho sức khỏe nhưng vì một số lý do như vui bè bạn, tiếp khách..., các quý ông đôi khi vẫn phải sử dụng thức uống có cồn. Khi đó, việc cần làm là tìm thuoc giai doc gan, phục hồi sức khỏe cơ thể.
Khi các ông chồng bước thấp, bước cao, liêu xiêu về nhà trong tình trạng áo quần xộc xệch, dù "sôi máu" đến đâu, nhiều chị em vẫn phải tìm cách giải rượu cho chồng, để nhanh chóng đưa ông xã trở về trạng thái bình thường, phòng các biến chứng nguy hiểm. Một lát chanh, nước đậu xanh nấu, trà xanh… hoặc một số loại thuốc giải rượu tạm thời có thể giúp chị em giải quyết được tình trạng say xỉn, mệt mỏi cho đức lang quân. Biện pháp này ít nhiều có hiệu quả khi tình trạng xay xỉn chỉ diễn ra thỉnh thoảng, còn về lâu dài, nó không thể ngăn chặn được những tác hại của bia rượu.
Bia rượu là chất độc cho lá gan. Ảnh minh họa.
Đối với gan, bia rượu chính là chất độc. Uống quá chén trong thời gian dài gây tổn hại gan nghiêm trọng, dẫn đến viêm gan, xơ gan nguy hiểm. Các biện pháp giải rượu chỉ là biện pháp tình thế, giải quyết vấn đề trước mắt giúp cơ thể nhanh phục hồi lúc đó, chứ không thể tránh tác hại của bia rượu. Nhiều ông chồng nghĩ rằng "lỡ uống bia rượu nhiều từ lâu rồi, hại thì cũng hại rồi", nhưng chị em không bao giờ bị "ru ngủ" bởi quan niệm đó và họ có cả một chiến lược lâu dài để bảo vệ gan cho các ông chồng.
Trong các biện pháp bảo vệ gan, kinh nghiệm dân gian và các biện pháp đơn giản của y học cổ truyền khá hiệu quả. Chị em có thể tìm đến các thảo dược như actiso, bồ công anh, nhân trần, cúc hoa, diệp hạ châu… trong đó nổi bật là cây diệp hạ châu. Thảo dược này được gọi là "vệ sĩ" cho gan.
Diệp hạ châu có vị đắng hơi ngọt, tính mát, quy kinh vào can, đởm nên có tác dụng kích thích tiêu hóa, tăng tiết mật. Công dụng chính là thanh can lương huyết (mát gan, mát máu), giải độc. Trong dân gian, diệp hạ châu đắng được sử dụng để điều trị viêm gan vàng da, rối loạn tiêu hóa. Nhiều thầy thuốc Đông y cho rằng diệp hạ châu là một trong những thảo dược hàng đầu giúp gan được sơ tiết và giải độc. Còn theo Tây y, các nghiên cứu gần đây cũng đã chứng minh chất đắng trong thảo dược (phyllathin, hypophyllanthin) có nhiều tác dụng chữa bệnh, đặc biệt là khả năng giải độc, khôi phục chức năng bình thường của gan, nên rất tốt trong các trường hợp suy giảm chức năng gan do sử dụng nhiều bia rượu.
Bên cạnh diệp hạ châu, một thảo dược khác cũng bảo vệ gan là nhân trần. Theo các y thư cổ, nhân trần vị hơi đắng, tính hơi hàn, có công dụng thanh nhiệt, lợi thấp, lợi mật, được dùng để chữa các chứng hoàng đản, tiểu tiện bất lợi, viêm loét da do phong thấp. Các nghiên cứu hiện đại cũng cho thấy, nhân trần giúp giải độc gan, ngăn ngừa tình trạng gan nhiễm mỡ.

8/08/2013

Triệu chứng bệnh viêm gan B mãn tính là gì

Trieu chung viem gan b mãn tính có những triệu chứng lâm sàng gì?
Hỏi:
“Chú của tôi bị viêm gan B hơn 10 năm nay, từ đó đến giờ không có triệu chứng gì rõ ràng, gần đây ông thường thấy chán ăn, sợ đồ ăn dầu mỡ. Ông đến bệnh viện kiểm tra, không phát hiện được mắc bệnh gì, tôi thắc mắc không biết liệu những triệu chứng này có liên quan đến viêm gan B không? Xin hỏi triệu chứng viêm gan b mãn tính như thế nào?"
Trả lời:
Bệnh viêm gan B mãn tính là thời kỳ bệnh tình đã trở nên phức tạp hơn, gan đã bị tổn hại nghiêm trọng hơn, virut đang trong thời kỳ sao chép mạnh.
Triệu chứng lâm sàng của viêm gan B mãn tính là gì ?
Dưới đây là tổng hợp một số triệu chứng viêm gan b mãn tính :
1. Gan bị tổn thương: Khi virut sao chép làm cho gan bị tổn thương, chức năng gan dị thường, từ đó làm cho gan bị viêm và có hiện tượng đau ở vùng gan.
2. Triệu chứng virut viêm gan B: Do gan là bộ máy giải độc lớn nhất cơ thể, khi chức năng gan dị thường bệnh nhân bắt đầu có những triệu chứng như: chán ăn, mệt mỏi, đau bụng, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng, giảm cân, vú to ở nam giới, nổi mạch máu trên da, rối loạn đông máu, phát ban trên lòng bàn tay, . . .
3. Những triệu chứng viêm gan b khác:
Có một số ít bệnh nhân xuất hiện những nốt xuất huyết hình con nhện, hoàng đản .
Các chuyên gia khuyên một khi xuất hiện những triệu chứng nêu trên bệnh nhân tốt nhất nên đến bệnh viện kiểm tra chi tiết, xem có phải do virut sao chép tạo thành, sau đó có phương pháp điều trị thích hợp. Ngoài ra bệnh nhân tuyệt đối không được dùng thuốc bừa bãi,gây tác dụng phụ, tăng gánh nặng cho gan và làm phát sinh hiện tượng nhờn thuốc.
Vì vậy, chọn một bệnh viện chuyên ngành điều trị là vô cùng quan trọng. Hiện nay phòng khám 12 Kim Mã của chúng tôi áp dụng phương pháp chữa viêm gan B tiên tiến của Đức: “Liệu pháp Ozone” vào điều trị bệnh gan. Liệu pháp này đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân. Hoan nghênh các bạn đến thăm khám và điều trị!

8/07/2013

Tác dụng của nhung hươu với những người bị bệnh gan

Tăng cường kháng thể, thải trừ siêu vi
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thì Việt Nam là một trong 9 nước ở vùng Tây Thái Bình Dương có tỷ lệ viêm gan cao. Số liệu của Hội gan mật Việt Nam cho thấy, nước ta có khoảng 12-16 triệu người nhiễm virut viêm gan B, 4,5 triệu người nhiễm vius viêm gan C.
Những con số trên cho thấy, viêm gan đang là một nguy cơ lớn với sức khỏe người Việt. Do đó, việc nghiên cứu để tìm ra những vị thuốc điều trị viêm gan vẫn luôn là mối quan tâm lớn của y học, trong đó, gần đây, nhung hươu đã bắt đầu được sử dụng trong điều trị viêm gan siêu vi.
Mới đây, Viện Y dược học Dân tộc Tp.HCM đã có hai công trình nghiên cứu về tác dụng của lộc nhung với sức khỏe, trong đó công trình nghiên cứu từ tháng 2/2007 đến tháng 9/2009 khi nghiên cứu trên hệ miễn dịch của bệnh nhân benh viem gan sieu vi B, C cho thấy, nhung hươu tác dụng tăng cường đáp ứng miễn dịch, tăng số lượng tế bào miễn dịch đặc hiệu CD4, CD8 ở đa số bệnh nhân từ đó tăng khả năng ức chế siêu vi C, thải trừ siêu vi, làm giảm men gan rõ rệt, giúp bệnh nhân ăn ngon, mau hồi phục.
Ích huyết
Công trình nghiên cứu còn lại của Viện Y dược cũng chứng minh tác dụng bổ máu của nhung hươu trên bệnh nhân thiếu máu sau hóa trị ung thư.
Qua nghiên cứu cho thấy, nhung hươu có tác dụng cải thiện rõ rệt trên các chứng thiếu máu ở đa số bệnh nhân, các rối loạn chức năng liên quan đến thiếu máu như mất ngủ, đau nhức, chứng yếu mệt chứng rối loạn tiêu hoá …của người bệnh cũng được cải thiện.
Đặc biệt sau khi sử dụng nhung hươu, bệnh nhân ung thư được cải thiện rõ rệt về số lượng tăng sinh của cả 3 dòng máu giúp bệnh nhân khỏe hơn và mau hồi phục đặc biệt sau hóa trị hoặc xạ trị.
Hỗ trợ điều trị xương khớp, gout
Y học hiện đại phát hiện ra rằng, thành phần cấu tạo của nhung hươu có nhiều chất có giá trị về mặt y học như pantocrium, calcium, magnesium, phosphore, carbonat, colagens, các hormone oestrogen, testosterone, protid, lipid và 25 loại acid amin và 26 loại nguyên tố vi lượng. Tác dụng hỗ trợ điều trị xương khớp và gout của nhung hươu thể hiện rõ ở những thành phần này như chất Collagen giúp tái tạo lại phần sụn khớp, Chondroitin giúp giảm triệu chứng viêm khớp, Glycosaminnoglyans và Acid Hyaluronic giúp bôi trơn các khớp xương, Chất đạm tạo mô xương giúp điều chỉnh sự phát triển của xương, Bạch cầu trung tính giúp cơ thể tăng sức đề kháng đối với bệnh tật và viêm nhiễm…
Tăng cường sinh lực
Trong Y học cổ truyền Việt Nam, một trong những tác dụng được nhắc đến đầu tiên và khá nhiều của nhung hươu là tăng cường khả năng sinh lý. Theo đó, nhung hươu có tác dụng sinh tinh, chữa các chứng hư tổn cơ thể, di tinh, liệt dương, vô tinh, vô sinh…
Y học hiện đại cũng nhắc đến nội tiết tố testosterone trong nhung hươu, theo đó, sử dụng nhung hươu giúp tăng lượng hormone testosterone nên cải thiện tình trạng sinh lý ở nam giới.

8/06/2013

10 triệu người nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B

Trên thế giới có khoảng 2 tỷ người bị nhiễm bệnh viêm gan siêu vi B, 240 triệu người chuyển thành mạn tính và 600 ngàn người tử vong mỗi năm; 150 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi C mạn tính, 350 ngàn người tử vong và 3-4 triệu người nhiễm mới mỗi năm.
Theo điều tra của tập đoàn dược phẩm quốc tế Hoffmann-La Roche, hiện nay Việt Nam có khoảng 10 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi B và 1,4 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi C.
TS.BS. Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới phát biểu khai mạc Lễ hưởng ứng
Viem gan B lây truyền do quan hệ tình dục không an toàn, dùng chung kim tiêm hoặc do lây truyền từ mẹ sang con. Còn viêm gan siêu vi C lây truyền chủ yếu qua đường máu và dịch tiết. Viêm gan siêu vi C là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến xơ gan và ung thư gan mặc dù thực tế bệnh nhân có thể được điều trị khỏi.
Bệnh viêm gan siêu vi được xem là một trong những hiểm họa toàn cầu cũng như ở Việt Nam. Vấn đề phòng chống bệnh viêm gan siêu vi cần sự quan tâm không chỉ của ngành y tế, của người bệnh mà còn của cả cộng đồng. Viêm gan siêu vi thường là phòng ngừa được và có thể điều trị hoặc thậm chí chữa khỏi nếu phát hiện bệnh sớm.
Sáng 28/7, Lễ hưởng ứng Ngày phòng chống viêm gan Thế giới đã diễn ra tại BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. TS.BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới cho biết, BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM là một trong những cơ sở y tế đầu ngành về tầm soát và điều trị bệnh viêm gan siêu vi. Sự hạn chế về lựa chọn điều trị đối với benh gan sieu vi B và tình trạng chưa được chẩn đoán cũng như khó khăn trong quản lý đối với điều trị viêm gan siêu vi C là điều chúng ta đang phải đối mặt hiện nay. Chính vì vậy, bệnh viện đã thành lập Trung tâm tư vấn Viêm gan miễn phí tại Bệnh viện.
Tuy nhiên, trong khi một ngày mỗi bác sĩ chuyên khoa gan phải tiếp trên 100 bệnh nhân, dẫn đến thực tế một số bệnh nhân không có nhiều thời gian để nghe và tìm hiểu thông tin tư vấn từ bác sĩ, thì trung tâm mới chỉ đón tiếp và tư vấn cho hơn 400 lượt bệnh nhân mỗi tháng. Ông Vĩnh Châu nhấn mạnh: Chủ động đi khám và thực hiện các xét nghiệm tầm soát bệnh là biện pháp tốt nhất để phát hiện sớm và điều trị viêm gan siêu vi hiệu quả.

8/05/2013

Tiêm chích ngừa cho con trễ hơn nếu mẹ không bị viêm gan?

Sự cố trẻ sơ sinh tử vong sau chích ngừa viem gan B đã làm nảy sinh việc tranh cãi giữa việc chích hay không chích ngừa cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh. Dưới đây là đã trao đổi với bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa nhiễm, BV Nhi Đồng 1 TPHCM về vấn đề này.
Có thể chích ngừa cho con trễ hơn nếu mẹ không viêm gan!
Bác sĩ Khanh chia sẻ: “Mỗi quốc gia khi quyết định đưa loại vắcxin nào vào chương trình tiêm chủng mở rộng và thời điểm chích đều phải dựa vào yếu tố kinh tế và dịch tễ của quốc gia đó, vì thế không thể so sánh nước này và nước kia. Mặc khác tổ chức Y tế thế giới (WHO) cũng đã đưa ra những hướng dẫn chung cho quốc gia giàu, quốc gia nghèo cần phải làm gì từ đó quốc gia có chọn lựa riêng cho mình. Chẳng hạn tại Mỹ có bao giờ chích ngừa lao đâu, nhưng các nước có số người mắc lao nhiều thì phải chích ngừa bệnh này. Ngược lại, Mỹ và những quốc gia châu Âu giàu đưa tất cả các loại vắc xin vào chương trình tiêm chủng mở rộng, nhưng Việt Nam thì không làm được như thế vì điều kiện kinh tế chúng ta không cho phép.
Về sự cố các bé tử vong sau chích vắcxin ngừa viêm gan siêu vi B, có hai luồng ý kiến khác nhau, nên và không nên chích 24 giờ sau sanh cho trẻ. Quan điểm của ông như thế nào?
Chích ngừa vắc xin viêm gan siêu vi B trong 24 giờ đầu nhằm đạt mục tiêu lớn nhất của tiêm chủng mở rộng là làm cho cộng đồng dân số được bảo vệ mạnh mẽ trước bệnh viêm gan, nghĩa là giảm số người mắc viêm gan xuống dưới 2%. Hiện nay cộng đồng nước ta được xếp vào cộng đồng yếu vì số người mắc viêm gan từ 10 - 16%.
Muốn làm chuyện này, ngoài việc tuyên truyền cho người lớn đi chích ngừa benh gan sieu vi B, còn phải bảo vệ cho trẻ sơ sinh khỏi bị viêm gan bằng cách chích ngừa cho trẻ 24 giờ đầu sau sinh.
Cần nhớ rằng, mẹ lây bệnh viêm gan siêu vi B cho con chỉ 10% lây từ trong bào thai, 90% còn lại là lây trong một năm đầu tiên, và đặc biệt là có thể lây từ sữa mẹ. Vì điều này người ta mới tính đến chuyện chích ngừa cho trẻ sơ sinh càng sớm càng tốt.
Có ý kiến cho rằng nên tầm soát các bà mẹ mang thai, những ai bị viêm gan siêu vi thì mới chích cho trẻ, những trẻ còn lại nên dời lịch chích để trẻ cứng cáp rồi mới chích. Ông nghĩ sao về ý kiến này?
“Việc chích ngừa viêm gan siêu vi B 24 giờ sau sinh là áp dụng cho cả cộng đồng, còn bà mẹ mang thai nào có điều kiện xét nghiệm thì có thể chọn giải pháp chích ngừa con mình trễ hơn nếu bản thân mẹ không bị viêm gan”.
Làm được như thế thì hay, nhưng trong hoàn cảnh nước mình không khả thi vì không thể vận động được mọi bà mẹ mang thai làm xét nghiệm, bởi như thế họ phải trả tiền, đặc biệt là người dân vùng sâu vùng xa lại càng không thể thực hiện được.
Xin nhắc lại, phong trào chích ngừa ở đâu cũng phải nghĩ đến lợi ích của số đông. Không ai cấm một cá nhân chọn lựa giải pháp riêng cho mình, ở Việt Nam gọi là chích ngừa dịch vụ. Những quốc gia không đủ tiền làm tầm soát cho mọi bà mẹ thì phải đưa ra hai chọn lựa: tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng dịch vụ để bao phủ tốt nhất cho cộng đồng.
Việc chích ngừa viêm gan siêu vi B 24 giờ sau sinh là áp dụng cho cả cộng đồng, còn bà mẹ mang thai nào có điều kiện xét nghiệm thì có thể chọn giải pháp chích ngừa con mình trễ hơn nếu bản thân mẹ không bị viêm gan. Trong thực tế, nhìn bên ngoài không biết bà mẹ nào bị virut viêm gan B hay không, vì thế phải tính đến chuyện bảo vệ 10 - 16% em bé có thể bị viêm gan bằng cách chích ngừa đại trà cho trẻ 24 giờ sau sinh.
Nhiều năm làm bác sĩ nhi nhiễm, ông có trải nghiệm nào về chuyện trẻ chích ngừa không?
Có, tôi nghĩ chỉ những bác sĩ nhi nhiễm mới cảm nhận sâu sắc chuyện những đứa bé mắc ho gà, bạch hầu, viêm gan siêu vi mà không được bảo vệ bằng vắc xin bởi bệnh cảnh và hậu quả của những bệnh này cho trẻ thật nặng nề.
Nên biết rằng, 90% trẻ mắc viêm gan siêu vi nếu sống trong năm đầu tiên chắc chắn sẽ chuyển sang viêm gan mạn, trong khi tỷ lệ này ở người lớn chỉ là 5%. Khác biệt ở đây là do đáp ứng của trẻ với viêm gan rất yếu và việc dùng thuốc chữa trị cho trẻ cũng khó bởi các loại thuốc chữa viêm gan đều được điều chế cho người lớn. Tôi từng gặp những trẻ mắc viêm gan siêu vi, chúng rất dễ bị hôn mê gan, còn nếu sống thì tiên lượng rất xấu, dễ bị xơ gan, ung thư gan.
Thưa ông, cũng liên quan đến sự cố sau tiêm ngừa, có ý kiến thắc mắc tại sao nước ta không sử dụng vắcxin vô bào thay cho vắc xin tế bào để an toàn hơn cho trẻ.
Như trên tôi đã nói, việc chọn lựa vắc xin tuỳ thuộc vào điều kiện kinh tế của quốc gia. Những nước giàu họ sử dụng vắc xin vô bào, còn nước mình nghèo thì phải sử dụng vắc xin tế bào. Không phải vì chính phủ ta hay chính phủ Thái Lan, Ấn Độ không thương dân, nhưng nếu dựa trên bối cảnh kinh tế chung và bản chất của tiêm chủng mở rộng là phục vụ cho số đông người thì chúng ta phải chấp nhận. Dĩ nhiên, đối với người có điều kiện kinh tế, họ có thể bỏ tiền túi để chọn lựa một loại vắcxin dịch vụ có chất lượng hơn cho trẻ.

Bé chích ngừa virut viêm gan B có được bú mẹ

Kết quả xét nghiệm của em vào ngày 4 tháng 2 như sau: SGOT: 39 u/l, SGPT 48 u/l, HBSAG: dương tính. Chức năng gan tăng nhẹ. Vậy trường hợp của em là bệnh đang ở mức độ nào? Có cần dùng thuốc điều trị không ạ? Em có tìm hiểu trên một số bài viết về mẹ mang thai nhiễm virut viêm gan B, có ý kiến nói rằng vẫn có thể cho con bú vì đến nay chưa có nghiên cứu nào chỉ ra rằng trong sữa mẹ có chứa virut viêm gan B, nếu an toàn hơn thì nên vắt sữa cho bé bú.
Bác sĩ ơi, nếu sinh con mà không được cho con bú thì thật là tội nghiệp cho đứa nhỏ, sữa mẹ đầy đủ bé mới khỏe mạnh được, hơn nữa tình cảm mẹ con thân thiết và gần gũi hơn. Em thắc mắc, nếu 24h sau sinh, mình đã chích ngừa cho bé thì virut sao xâm nhập được? và bé vẫn được tiêm những mũi tiếp theo trong vòng 2 tháng sau sinh, 6 tháng sau sinh, nhắc lại lúc 15 tuổi mà.
Vậy mình có thể cho bé bú được không ạ? Từ ngày biết được tin nhiều chiều về việc cho con bú mẹ, em buồn lắm, chỉ mong sao có cách nào để vẫn có thể cho bé bú mẹ. Rất mong nhận được sự tư vấn của các bác sĩ! Em cám ơn nhiều!
(Ti Chanh - tichanh…@gmail.com)
Chào em,
Với kết quả xét nghiệm em cung cấp, chỉ mới nói lên được em đang có nhiễm virus viem gan B, chưa có dấu hiệu tổn thương tế bào gan.
Tuy nhiên, với 2 xét nghiệm này chưa thể trả lời hết câu hỏi của em, vì chưa biết được virus này đang hoạt động như thế nào, do đó phải cần đến xét nghiệm HbeAg (trong câu hỏi trước BS đã đề nghị em cung cấp).
Khi xét nghiệm HbeAg dương tính có nghĩa là virus đang trong giai đoạn hoạt động và sinh trưởng rất nhanh, tế bào gan có nguy cơ bị hủy hoại và khả năng lây nhiễm cho người khác rất cao.
Xét nghiệm này cũng có giá trị để tiên lượng và điều trị viêm gan, khi xét nghiệm này dương tính có thể BS sẽ cho làm thêm những xét nghiệm chuyên sâu hơn.
Ai ai cũng biết rằng sữa mẹ là một loại sữa tốt nhất cho trẻ nhũ nhi, do vậy, vì bệnh tật mà em không thể cho con bú là điều bất lợi cho bé nhưng vì sức khỏe lâu dài của con, em phải chọn lựa.
Nếu để truyền bệnh cho con và chẳng may bệnh chuyển sang viêm gan mạn tính thì bé phải mang bệnh và theo dõi suốt đời.
Do bé mới sinh ra chưa có sức đề kháng và khả năng lây nhiễm bệnh từ mẹ sang con cao nên sau sinh bé sẽ được tiêm ngừa sớm trong vòng 24 giờ, nhưng không phải khi tiêm ngừa là bé được bảo vệ ngay mà cần được tiêm nhiều liều nhắc lại để củng cố kháng thể bảo vệ.
Tuy nhiên, cũng có trường hợp có tiêm ngừa nhưng cơ thể bé không tạo ra được kháng thể thì bé vẫn có khả năng mắc bệnh (trường hợp này cũng gặp ở bé lớn và người lớn khi tiêm ngừa).

8/01/2013

Viêm gan B có thể chế ngự được

Buổi thuyết trình nói lên mối quan tâm của giới y khoa về mức độ gia tăng nhanh của bệnh nhân ung thư gan, nhất là nam giới trong cộng đồng người Mỹ gốc Á Châu, diễn ra vào trưa Thứ Năm tại khách sạn Hilton ở San Gabriel, với nhiều đại diện giới truyền thông tham dự. Nhân dịp này các diễn giả kêu gọi mọi người hãy đi thử máu vào ngày 28 Tháng Bảy, Ngày Viêm Gan Thế Giới, để xác định căn bệnh nguy hiểm này để được chữa trị.
Các diễn giả về bệnh viêm gan B, gồm bác sĩ Paul Chang, bác sĩ Tse-Ling Fong, và hai diễn giả gốc Việt là cô Becky Nguyễn, giám đốc điều hành Hội Ung Thư Việt Mỹ (VACF) và bác sĩ Thái-Vân X. Nguyễn, chủ tịch của hội.
Buổi hội thảo cho biết hiện có đến “350 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính.” Trong số đó, những người gốc Á Châu gánh chịu nặng nhất và chiếm gần ba phần tư số người bị nhiễm trên toàn thế giới. Riêng tại Hoa Kỳ, hơn một triệu người Mỹ gốc Á Châu bị viêm gan B mãn tính - đó là một nửa những trường hợp bị bệnh ở xứ này.
Nhưng viêm gan B thực sự là gì, và tại sao bệnh này lại là mối đe dọa cho cộng đồng chúng ta?
Viêm Gan B Mãn Tính, nói tắt là CHB (Chronic Hepatitis B) do một loại virus được tìm thấy trong máu và chất dịch khác trong cơ thể. CHB có thể chế ngự được, và căn bệnh này có thể ngăn ngừa được, nhưng nếu không được điều trị, các biến chứng của bệnh viêm gan B có thể gây tử vong.
Người Mỹ gốc Á Châu thế hệ đầu tiên từ Trung Hoa, Đại Hàn và Việt Nam đặc biệt có nguy cơ cao về viêm gan B do tỷ lệ thấp về chích ngừa trẻ sơ sinh chống lại bệnh ở các nước này. Trên thực tế, đa số người Mỹ gốc Á Châu bị virut viêm gan B là bị lây từ người mẹ lúc chào đời. Lý do thật đáng buồn và chúng ta thường thấy nhiều người trong cùng một gia đình bị nhiễm bệnh viêm gan B trong cộng đồng người Việt.
Mặc dù tỷ lệ người bệnh cao trong cộng đồng Á Châu, có đến hai trong ba người Mỹ gốc Á Châu bị viêm gan B mãn tính mà không biết họ bị nhiễm, vì bệnh viêm gan B không luôn gây ra các triệu chứng đáng chú ý. CHB có thể từ từ phá hủy gan theo thời gian, làm tăng nguy cơ bị bệnh gan nghiêm trọng.
Trên thực tế, khi bị bệnh viêm gan B, người Mỹ gốc Á Châu có nguy cơ gấp ba lần bị ung thư gan hơn người Mỹ da trắng. Tuy nhiên, có điều tốt là viêm gan B có thể dễ dàng phát hiện qua thử nghiệm máu, nhanh chóng và đơn giản. Thử nghiệm được cung cấp miễn phí trong tháng này tại các sinh hoạt cộng đồng ở Los Angeles và trên toàn quốc để ghi nhận Ngày Viêm Gan Thế Giới. Tất cả mọi người nên đi thử nghiệm - đặc biệt nếu quý vị là một người Mỹ gốc Á Châu thuộc thế hệ đầu tiên.
Nếu kết quả thử nghiệm viêm gan B của quý vị là âm tính, thì có thuốc chủng ngừa an toàn và hiệu quả có thể giúp quý vị giữ tình trạng đó, và thuốc này được phổ biến rộng rãi tại Hoa Kỳ. Nếu kết quả thử nghiệm viêm gan B của quý vị là dương tính, hãy nói chuyện với bác sĩ của mình về cách điều trị thích hợp cho quý vị. Theo dõi thường xuyên để giám sát tình trạng sức khỏe của gan quý vị là rất quan trọng, và có cách điều trị có thể giúp bảo vệ gan quý vị khỏi bị hư hại sau này – một số chỉ là một viên thuốc, mỗi ngày một lần.