1/31/2013

Gan nhiễm mỡ ở giới trẻ


Gan nhiễm mỡ ở giới trẻ

Khi nói đến bệnh viêm gan, người ta thường hay nghe đến viêm gan, xơ gan hay ung thư gan…, ít ai nhắc đến gan thoái hoá mỡ (gan nhiễm mỡ). Tuy nhiên, căn bệnh này đang có tốc độ phát triển nhanh.
Báo động đỏ
Hiện nay, không chỉ người trung niên mà ngay cả lớp trẻ, tỷ lệ người mắc gan nhiễm mỡ khá cao. Trung bình cứ 10 người làm xét nghiệm lâm sàng thì có 6 người bị gan nhiễm mỡ.
Bệnh gan nhiễm mỡ là một trong các dạng tổn thương lan toả rất phổ biến của tế bào gan. Nếu tổn thương ít, thường không nguy hiểm gì, không thấy xuất hiện các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu tổn thương nặng, rất dễ gây ra một số triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng gan trở thành căn bệnh gan, thoái hoá mỡ có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ đều không có triệu chứng gì, trừ một số trường hợp nặng, người bệnh có biểu hiện như: Kém ăn, mệt mỏi, vàng da, gan to.


Điều trị gan nhiễm mỡ tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).
Tổn thương chủ yếu ở các tế bào gan có chứa các hạt mỡ mà bình thường các tế bào gan không hề có. Số lượng mỡ này nhiều hay ít tuỳ trường hợp, nếu ít sẽ không ảnh hưởng gì đến cấu trúc cũng như chức năng tế bào gan. Nhưng nếu lượng mỡ nhiều sẽ làm gan nở to ra, ảnh hưởng đến việc thải độc của gan. Có thể phân loại nhờ vào kích thước các hạt mỡ trong tế bào gan mà người ta thường chia làm 2 loại: Gan thoái hoá mỡ hạt to và gan thoái hóa mỡ hạt nhỏ.
Để chẩn đoán gan nhiễm mỡ có thể dựa vào siêu âm, chụp quét cắt lớp điện toán gan, xét nghiệm chức năng gan, đo độ men gan, đo độ đàn hồi của gan. Đặc biệt, để biết chính xác bạn có bị gan nhiễm mỡ hay không cần phải làm ngay các xét nghiệm sinh thiết gan để có kết luận chuẩn xác nhất.
Rượu - kẻ thù số 1

Theo một số nghiên cứu trong nước và quốc tế, có nhiều nguyên nhân gây gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, có thể nhìn nhận do một số yếu tố thường gặp sau:
Rượu là nguyên nhân phải kể đến đầu tiên, dù là rượu mạnh hay rượu nhẹ. Uống rượu càng nhiều càng kéo dài thì gây thoái hoá mỡ ở gan càng nặng, có thể dẫn đến xơ gan, gây tử vong. Uống ít cũng có nguy cơ gây thoái hoá mỡ gan, nếu ở mức độ nhẹ thì có thể hồi phục được khi không uống rượu nữa.
Người ta nhận ra rằng, mỗi ngày uống trên 40gram rượu vượt quá khả năng chuyển hoá của tế bào gan (ethanol) trong 1 năm thì nguy cơ dẫn đến thoái hoá mỡ gan và suy gan càng cao. Người ta tính rằng, cứ 1 độ cồn trong rượu tương đương với 1 gram cồn ethanol trong 100ml rượu. Vì vậy, một loại rượu có 43 độ cồn thì trong 100ml rượu đó chứa 43gram cồn ethanol. Do đó, uống 100ml rượu là đã uống 43gram cồn, vượt quá so với tiêu chuẩn cho phép.
Nguyên nhân thứ 2 gây nên bệnh gan nhiễm mỡ là do bệnh đái tháo đường. Bệnh có thể gây biến chứng ở nhiều bộ phận trong cơ thể, trong đó có gan. 30-50% số người đái tháo đường thường có biến chứng thoái hoá mỡ gan.
Một nguyên nhân khác cũng có thể dẫn đến thoái hoá mỡ gan là do sử dụng quá nhiều loại thuốc không có lợi cho gan. Cần lưu ý rằng, từ viên thuốc kháng sinh đến các thuốc giảm đau, thuốc chống táo bón… đều có thể gây thoái hoá mỡ gan. Do đó không nên tuỳ tiện dùng thuốc, nếu không được sự chỉ định của bác sĩ.
Hiện nay, một số căn bệnh cũng có thể làm gia tăng gan nhiễm mỡ, như bệnh táo bón, ỉa chảy, bệnh nhiễm trùng, nhiễm siêu vi trùng, ký sinh trùng, lọc máu chu kỳ, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, đường uống hoặc có thai... Nhiều người khác cũng có thể mắc gan nhiễm mỡ khi không đáp ứng đủ chế độ dinh dưỡng cần thiết, dẫn đến suy dinh dưỡng.

Mẹ mắc benh gan B có nên cho con bú

Mẹ mắc benh gan B có nên cho con bú

Rất nhiều bà mẹ mang thai xét nghiệm HbsAg (+) đang lo lắng liệu có truyền sang cho thai nhi không? Làm thế nào để hạn chế lây truyền? Sau khi sinh có cho con bú được không? Điều trị viêm gan B thế nào?
Viêm gan siêu vi B, viêm gan B là một nguy cơ đe doạ sức khoẻ cộng đồng. Trong đó ở Việt Nam có tỷ lệ nhiễm siêu vi B lên tới 10-14%. Bệnh nguy hiểm do tính chất diễn biến thầm lặng (80% người bị nhiễm siêu vi không bộc lộ triệu chứng), khả năng lây mạnh (tỷ lệ nhiễm siêu vi B gấp 100 lần siêu vi gây bệnh AIDS). Có thể đột biến gây viêm gan tối cấp dẫn đến tử vong, hậu quả lâu dài và nặng nề (biến chứng xơ gan và ung thư gan). Tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm siêu vi B cũng cao tới 10-13%, lây từ mẹ sang con là 44,7%. Đường lây của viêm gan B chủ yếu là khi thai nhi đi qua âm đạo, sau khi sinh cho trẻ bú sưã mẹ, chỉ có 3-10% lây qua rau thai.
Hậu quả của viêm gan B dẫn đến xơ gan, gan mất chức năng!
Ảnh hưởng của nhiễm siêu vi B ở người mang thai

Người mẹ có thể nhiễm siêu vi B trước khi mang thai hoặc trong khi mang thai nhưng phần lớn là nhiễm từ trước. Siêu vi không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cũng như bào thai, thai vẫn phát triển tốt và không có nguy cơ dị dạng. Quan trọng là nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi, nếu trẻ không được bảo vệ ngay sau khi sinh thì 50% số trẻ này sẽ bị viêm gan B mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành. Tỷ lệ bị viêm gan cấp ngay sau sinh là 5-7% mà không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng.
Khả năng truyền bệnh viêm gan siêu vi B theo đường mẹ-con trong thời kỳ mang thai:
Thời điểm mẹ mắc bệnh
Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con
3 tháng đầu thai kỳ
1%
3 tháng giữa thai kỳ
10%
3 tháng cuối thai kỳ
67%
Mức độ nhân đôi của siêu vi được xác định bằng xét nghiệm HBeAg huyết thanh, đây là một bằng chứng nguy hiểm của tính lây nhiễm
Phương diện huyết thanh
Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con
HBs Ag (+)/ HBe Ag (+)
90%
HBs Ag (+)/ HBe Ag (-)
10-25%
Hơn 95% trẻ sơ sinh bị nhiễm siêu vi B ở giai đoạn chu sinh sẽ tiến triển sang mạn tính do có liên quan đến tình trạng chưa trưởng thành ở hệ thống miễn dịch của trẻ, ngược lại ở tuổi trưởng thành chỉ có 5-7% chuyển sang mạn tính.
Vậy có thể nuôi con bằng sữa mẹ được không?

Vẫn có thể cho con bú mẹ được nếu trẻ được bảo vệ bằng cách tiêm cho trẻ huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B (Ig- AntiB) 100 đơn vị ngay trong phòng đẻ, sau đó tiêm vaccin chống viêm gan siêu vi B ở những vị trí khác trên cơ thể trẻ sơ sinh theo công thức 3 mũi (ngay sau đẻ, tháng thứ 2 và tháng thứ 3).
HBsAg có trong sữa mẹ nhưng lây truyền chủ yếu là khi trẻ bú thường cắn đầu vú mẹ và làm trầy xước da nên phải điều trị ngay những chỗ trầy xước. Ngoài ra còn điều trị sớm tưa miệng và các chứng đau miệng của trẻ.
Cách phòng bệnh:

Trước hết làm một xét nghiệm HBsAg trong huyết thanh phụ nữ mang thai vào tháng thứ 6 của thai kỳ, nếu dương tính (+), đánh giá mức độ truyền bệnh, làm xét nghiệm bổ sung HBeAg hoặc ADN và anti HBe.
Tốt nhất là tiêm vaccin viêm gan B cho tất cả các phụ nữ có HBsAg âm tính (-) trong huyết thanh trước hoặc trong khi có thaiRất nhiều bà mẹ mang thai xét nghiệm HbsAg (+) đang lo lắng liệu có truyền sang cho thai nhi không? Làm thế nào để hạn chế lây truyền? Sau khi sinh có cho con bú được không? Điều trị viêm gan B thế nào?
Viêm gan siêu vi B, viêm gan B là một nguy cơ đe doạ sức khoẻ cộng đồng. Trong đó ở Việt Nam có tỷ lệ nhiễm siêu vi B lên tới 10-14%. Bệnh nguy hiểm do tính chất diễn biến thầm lặng (80% người bị nhiễm siêu vi không bộc lộ triệu chứng), khả năng lây mạnh (tỷ lệ nhiễm siêu vi B gấp 100 lần siêu vi gây bệnh AIDS). Có thể đột biến gây viêm gan tối cấp dẫn đến tử vong, hậu quả lâu dài và nặng nề (biến chứng xơ gan và ung thư gan). Tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm siêu vi B cũng cao tới 10-13%, lây từ mẹ sang con là 44,7%. Đường lây của viêm gan B chủ yếu là khi thai nhi đi qua âm đạo, sau khi sinh cho trẻ bú sưã mẹ, chỉ có 3-10% lây qua rau thai.
Hậu quả của viêm gan B dẫn đến xơ gan, gan mất chức năng!
Ảnh hưởng của nhiễm siêu vi B ở người mang thai

Người mẹ có thể nhiễm siêu vi B trước khi mang thai hoặc trong khi mang thai nhưng phần lớn là nhiễm từ trước. Siêu vi không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cũng như bào thai, thai vẫn phát triển tốt và không có nguy cơ dị dạng. Quan trọng là nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi, nếu trẻ không được bảo vệ ngay sau khi sinh thì 50% số trẻ này sẽ bị viêm gan B mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành. Tỷ lệ bị viêm gan cấp ngay sau sinh là 5-7% mà không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng.
Khả năng truyền bệnh viêm gan siêu vi B theo đường mẹ-con trong thời kỳ mang thai:
Thời điểm mẹ mắc bệnh
Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con
3 tháng đầu thai kỳ
1%
3 tháng giữa thai kỳ
10%
3 tháng cuối thai kỳ
67%
Mức độ nhân đôi của siêu vi được xác định bằng xét nghiệm HBeAg huyết thanh, đây là một bằng chứng nguy hiểm của tính lây nhiễm
Phương diện huyết thanh
Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con
HBs Ag (+)/ HBe Ag (+)
90%
HBs Ag (+)/ HBe Ag (-)
10-25%
Hơn 95% trẻ sơ sinh bị nhiễm siêu vi B ở giai đoạn chu sinh sẽ tiến triển sang mạn tính do có liên quan đến tình trạng chưa trưởng thành ở hệ thống miễn dịch của trẻ, ngược lại ở tuổi trưởng thành chỉ có 5-7% chuyển sang mạn tính.
Vậy có thể nuôi con bằng sữa mẹ được không?

Vẫn có thể cho con bú mẹ được nếu trẻ được bảo vệ bằng cách tiêm cho trẻ huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B (Ig- AntiB) 100 đơn vị ngay trong phòng đẻ, sau đó tiêm vaccin chống viêm gan siêu vi B ở những vị trí khác trên cơ thể trẻ sơ sinh theo công thức 3 mũi (ngay sau đẻ, tháng thứ 2 và tháng thứ 3).
HBsAg có trong sữa mẹ nhưng lây truyền chủ yếu là khi trẻ bú thường cắn đầu vú mẹ và làm trầy xước da nên phải điều trị ngay những chỗ trầy xước. Ngoài ra còn điều trị sớm tưa miệng và các chứng đau miệng của trẻ.
Cách phòng bệnh:

Trước hết làm một xét nghiệm HBsAg trong huyết thanh phụ nữ mang thai vào tháng thứ 6 của thai kỳ, nếu dương tính (+), đánh giá mức độ truyền bệnh, làm xét nghiệm bổ sung HBeAg hoặc ADN và anti HBe.
Tốt nhất là tiêm vaccin viêm gan B cho tất cả các phụ nữ có HBsAg âm tính (-) trong huyết thanh trước hoặc trong khi có thai.

Xem thêm: bệnh viêm gan| chua benh ung thu| viêm gan siêu vi| gan nhiễm mỡ

1/30/2013

Lấy tiền chữa bệnh ung thư cho con để xây nhà


Lấy tiền chua benh ung thu cho con để xây nhà

Ling Bao, 28 tuổi, đã lên mạng nhờ mọi người quyên tiền giúp đỡ gia đình mình sau khi các bác sĩ ở Zhuzhou, tỉnh Hồ Nam, chẩn đoán rằng con trai anh bị ung thư bạch cầu vào năm ngoái. Các nhà hảo tâm đã hy vọng số tiền mà họ quyên góp sẽ được dùng để chua benh ung thu cho Shuyu. Tuy nhiên, họ rất bức xúc khi biết Ling đã dùng khoản tiền đó cho bản thân.
Ít nhất 10.000 bảng Anh (tương đương hơn 320 triệu đồng) đã được Ling sử dụng để xây một căn nhà tiện nghi 10 phòng ngủ.
Một trong số những người quyên tiền tức giận nói: "Tôi đã nghĩ rằng tiền của tôi sẽ dùng để cấy ghép tủy cho cậu bé, không ngờ nó lại được dùng vào việc xây biệt thự cho cha cậu bé".
Trước cáo buộc của mọi người, Ling nói: "Dù sao con trai tôi cũng bị bệnh rồi, tôi biết làm gì đây?"
Lần đầu tiên Ling Bao, một công nhân lao động chân tay, phát hiện ra có điều gì đó khác thường với cậu con trai nhỏ cách đây một năm khi Shuyu bị ngã sưng đầu. Hai tuần sau, vết sưng vẫn không xẹp xuống, vì thế Ling quyết định đưa con đi viện. Các bác sĩ ban đầu nói rằng chỗ sưng tấy sẽ tự biến mất. Tuy nhiên nó lại càng lúc càng lớn hơn.
4 tháng sau, Shuyu bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư bạch cầu và gia đình được thông báo rằng chi phí điều trị sẽ tốn hàng nghìn USD, số tiền này vượt quá khả năng chi trả của gia đình.
Ling quyết định nhờ mọi người giúp đỡ qua trang web Xinlang, một blog nhỏ giống như Twitter. Ling cũng viết thư gửi cho rất nhiều người, kèm ảnh của Shuyu và cầu xin sự giúp đỡ. Chỉ trong vòng chưa tới 1 năm, gia đình đã nhận được 26.000 bảng Anh (khoảng hơn 830 triệu đồng).
Đến khi bệnh viện tìm được tủy thích hợp và khuyên gia đình nên tiến hành mổ cho Shuyu thì số tiền quyên góp không còn đủ nữa. Anh ta đã trì hoãn phẫu thuật một vài lần, dân làng cho biết.
Nghi ngờ ngày càng tăng lên khi dân làng nhận thấy Ling có thêm nhiều quần áo mới và mua được cả những món đồ mà tự anh ta không thể mua được. Và rồi họ thấy Ling còn xây cả ngôi nhà sang trọng.
Sun Wang, một người dân trong làng, cho biết: "Trước đây họ sống trong căn nhà lụp xụp. Chúng tôi muốn giúp đỡ con trai anh ta nhưng anh ta quá ích kỷ chỉ biết nghĩ đến mình. Anh ta không trả lời câu hỏi của những người hảo tâm, những người mà thậm chí cả bản thân họ cũng chẳng dư dả gì. Chúng tôi phải giương mắt lên nhìn, trong khi anh ta sống trong căn nhà tiện nghi bằng chính những đồng tiền mà chúng tôi tích cóp được".
"Chúng tôi nghĩ cần phải giúp đứa trẻ bị bệnh nhưng thay vào đó lại tiếp tay cho một gã đàn ông tham lam chỉ nghĩ cho bản thân. Chúng tôi hy vọng anh ta sẽ biết lỗi và dùng số tiền đó để chữa bệnh cho con mình".
Theo các bác sĩ, Shuyu có 80-90% cơ hội sống sót nếu phẫu thuật cấy ghép tủy sớm được thực hiện.

Viêm gan siêu vi B vấn đề sức khỏe cộng đồng


Viêm gan siêu vi B vấn đề sức khỏe cộng đồng

Gần 20% dân số VN nhiễm vi rút viêm gan siêu vi B. Căn bệnh nguy hiểm này đang là gánh nặng cho y tế cộng đồng VN", Giáo sư Bùi Duy Tâm, Chủ tịch Quỹ gan Quốc tế cho VN, cho biết kết luận nghiên cứu gần đây trong buổi ký biên bản hợp tác giữa Đại học Y dược TP.HCM, Ủy ban Kết nghĩa TP.San Francisco - TP.HCM và Quỹ gan Quốc tế cho VN, vào sáng nay 18.10.

Theo ông Tâm, cứ 4-5 người dân VN thì lại có một người bị nhiễm vi rút viêm gan siêu vi B mãn tính. Mỗi năm căn bệnh này khiến nhiều người tử vong trong nghèo khốn và đau đớn vì biến chứng xơ gan hoặc ung thư gan.
Vì vậy, các chuyên gia y tế đánh giá viem gan sieu vi B đang là vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng quan tâm tại VN. Tuy nhiên, hiện nay, việc phòng chống viêm gan siêu vi B của ngành y tế chỉ thực hiện trong chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ sơ sinh hoặc kiểm tra máu của người đi hiến máu.
Qua việc ký biên bản trên, Ủy ban Kết nghĩa TP.San Francisco - TP.HCM sẽ hợp tác, hỗ trợ VN tầm soát bệnh viêm gan, với các hoạt động: Giáo dục cộng đồng và cán bộ y tế về các loại bệnh gan khác nhau; mở rộng sàng lọc viêm gan siêu vi B và tiêm chủng cho các đối tượng phù hợp; giám sát ung thư gan ở người đã mắc bệnh gan; giảm nguy cơ lây truyền viêm gan siêu vi và thu thập các số liệu dịch tễ của bệnh lý gan mật...
Bên cạnh đó, Tổng lãnh sự Mỹ tại TP.HCM Lê Thành Ân cho biết, Trung tâm Phòng chống dịch bệnh Mỹ cũng đang hỗ trợ kỹ thuật cho VN trong việc tầm soát xét nghiệm, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị viêm gan siêu vi.

Benh gan B dễ chuyển sang ung thư


Benh gan B dễ chuyển sang ung thư

Có người nói benh gan B có nguy cơ chuyển sang ung thư gan cao hơn vì mới có vắcxin ngừa chứ chưa có thuốc điều trị, còn viêm gan C tuy chưa có vắcxin nhưng đã có thuốc điều trị. Rất mong được bác sĩ giải thích rõ hơn…

TS.BS Phạm Thị Lệ Hoa, phụ trách phòng khám viêm gan, bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM: Bệnh viêm gan B và C đều là bệnh lây theo đường máu. Nhiễm virút viêm gan C (antiHCV dương tính) và HCV-RNA vẫn còn hiện diện trong máu sau sáu tháng đồng nghĩa với việc người bệnh không thể tự đào thải virút và có chỉ định điều trị để chấm dứt trạng thái nhiễm trùng, tránh diễn biến xơ gan và ung thư gan 20 – 30 năm sau. Thời gian điều trị từ 6 – 12 tháng tuỳ theo nhiễm virút C kiểu gen nào. Tái phát sau điều trị viêm gan C đa số xảy ra trong thời gian 48 tháng sau khi ngừng điều trị. Ngược lại, viêm gan B mạn tính có trạng thái mang virút với kháng nguyên HBsAg dương tính thường kéo dài suốt đời. Tuy nhiên chỉ có những giai đoạn nhất định mới cần dùng thuốc điều trị. Sau khi điều trị, người nhiễm HBV vẫn còn mang virút nhưng không hoạt tính và có thể tái phát khi có giảm miễn dịch kiểm soát siêu vi. Vì vậy mục tiêu điều trị viêm gan B là kiểm soát lâu dài virút HBV và ngăn ngừa xơ gan, ung thư gan. Nếu hai loại virút này không được kiểm soát tốt thì đều có thể đưa đến xơ gan và ung thư gan. Riêng virút viêm gan B có thể gây ung thư gan trước khi diễn tiến sang xơ gan. Trạng thái nhiễm virút HBV và HCV nào cần điều trị thì phải có quá trình theo dõi tại chuyên khoa trước khi quyết định.

Mở cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan


Mở cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan

 

Từ ngày 23/1-30/4, Hội Gan Mật Việt Nam sẽ tổ chức cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan virus. Đối tượng dự thi là các công dân Việt Nam từ 15 tuổi trở lên, đang sinh sống tại Việt Nam.

 
Xét nghiệm virus viêm gan
 
Cuộc thi tìm hiểu bệnh viêm gan virus được tổ chức nhằm động viên mọi người, mọi tổ chức hưởng ứng tham gia để nắm bắt được tính chất nguy hiểm của bệnh viêm gan virus, từ đó có biện pháp phòng bệnh, chữa bệnh.
Bài thi hợp lệ là bài trả lời các câu hỏi được đăng trên báo Nông thôn ngày nay và trang web của Hội Gan Mật Việt Nam. Các số liệu được dùng trong bài thi được yêu cầu là số liệu của Tổ chức Y tế thế giới và của Hội Gan Mật Việt Nam tính đến năm 2012.
 
Cơ cấu giải thưởng của cuộc thi bao gồm 1 giải Nhất (trị giá 20 triệu đồng), 2 giải Nhì (trị giá 10 triệu đồng), 3 giải Ba và 10 giải Khuyến khích.
 
Theo Ban tổ chức, quy trình xét thưởng sẽ được tổ chức chặt chẽ với sự tham gia của đông đảo các nhà khoa học, thầy thuốc chuyên ngành gan mật. Lễ tổng kết và trao thưởng dự kiến được tổ chức vào ngày 28/7/2013.
Theo Chủ tịch Hội Gan Mật Việt Nam, thời gian qua, nhiều bệnh viện trung ương và các tỉnh đã hưởng ứng phong trào bằng cách tổ chức khám phát hiện những người nhiễm virus viêm gan còn tiềm ẩn trong cộng đồng. Kết quả bước đầu đã xét nghiệm được 547.320 người, trong đó có 76.149 người nhiễm virus, đồng thời phát hiện được 1.199 người bị ung thư gan do viêm gan virus.

Chú ý khi bị bệnh gan nhiễm mỡ


Chú ý khi bị bệnh gan nhiễm mỡ

Bệnh gan nhiễm mỡ có thể phòng tránh và điều trị được nếu chúng ta tuân thủ những nguyên tắc trong sinh hoạt và ăn uống:

- Mỗi ngày tập thể dục, vận động cơ thể từ 30 phút đến 1 tiếng
- Giảm ăn thực phẩm giầu choresterol như các loại phủ tạng, lòng đỏ trứng, hạn chế chất béo.
- Nên sử dụng dầu thực vật thay cho mỡ.
- Không nên ăn nhiều thực phẩm có chứa nhiều chất đạm.
- Ăn bổ sung rau xanh và trái cây.
- Không uống rượu.
- Đối với người mắc bệnh tiểu đường cần kiểm soát lượng đường trong máu, tránh sử dụng các loại thuốc có hại cho gan.
Nếu không được điều trị và có một cơ chế tập luyện vận động tích cực, người mắc bệnh gan nhiễm mỡ sẽ bị rối loạn chức năng gan, xơ gan, ung thư gan.
gan nhiem mo
Gan nhiem mo là bệnh dư thừa mỡ được tích tụ trong tế bào gan. Những người bị gan nhiễm mỡ đa phần đều không có triệu chứng.
Tình trạng lắng đọng mỡ xảy ra từ từ nên biểu hiện của bệnh cũng không dễ dàng có thể nhận thấy. Chỉ khi nào tốc độ lắng đọng mỡ trong gan xảy ra nhanh, gan lớn và bệnh nhân cảm thấy đau tức thì mới có thể phát hiện ra bệnh.
Nguyên nhân chính của bệnh gan nhiễm mỡ là do chứng béo phì
Tuy nhiên nguyên nhân chính của gan nhiễm mỡ là do chứng béo phì, thừa cân, lười vận động. Người hay uống rượu dễ bị mắc gan nhiễm mỡ do gan luôn bị quá tải nhiễm độc. Ngoài ra những người có tiền sử đái tháo đường hoặc suy dinh dưỡng do thiếu protein cũng có thể bị gan nhiễm mỡ.

1/28/2013

Uống nhiều cafe có thể bị bệnh viêm gan


Uống nhiều cafe có thể bị bệnh viêm gan

S.TSKH Bùi Quốc Châu, giám đốc Trung tâm Diện chẩn liệu pháp cho biết, theo dõi trên nhiều bệnh nhân thì thấy có mối liên quan giữa bệnh sỏi túi mật, bệnh viêm gan vàng da vàng mắt, viêm gan siêu vi, nặng hơn là xơ gan với món cà phê sữa, cùng với cà phê sữa đá và món trứng sữa.

Trước năm 1975, có một cuốn sách viết về dinh dưỡng của DS Trương Kế An, có đoạn viết rằng: “Cà phê sữa là một thức uống rất khó tiêu đối với gan”. Hợp chất cà phê và sữa phá hoại hoạt động của gan khiến gan không xử lý và phân hóa nổi nên tạo cho người uống cảm giác no giả, không thấy đói, chán ăn, nghĩa là rất giống triệu chứng của bệnh đau gan.

BS Phùng Hoàng Nam, Bệnh viện Nhi TƯ cho biết, chất cafein có tác dụng kích thích rõ rệt đối với hệ thống thần kinh nên sử dụng thường xuyên sẽ không chỉ gây nghiện, gây ngộ độc, dễ bị kích thích, bồn chồn, sợ hãi.

Cơ chế gây độc là chất cafein hấp thu rất nhanh và phân bố toàn cơ thể, đặc biệt là ở gan thành chất hoạt tính là methylxanthine có tác dụng dược lý trên não gây sảng khoái, làm tăng sự tỉnh táo và tăng hoạt tính tâm thần.

Ở người lớn, tác dụng của cafein kéo dài 6 – 12 giờ với thời gian bán hủy là 6 – 8 giờ. Ở trẻ nhỏ, thời gian chuyển hóa chậm hơn tùy theo lứa tuổi và thời gian bán hủy kéo dài hơn 24 giờ. Cơ thể nhậy cảm hơn với cafein nên cũng dễ nhiễm độc, dễ mắc bệnh viem gan sieu vi.

Đặc biệt hơn nữa, theo GS.TSKH Châu là thói quen uống cà phê sữa ở Việt Nam không giống như nước ngoài là uống với sữa gầy hoặc sữa tươi… mà uống với sữa đặc có đường. Yêu cầu bảo quản sữa đặc là không quá 10oC và hạn sữa không quá 2 năm.

Tuy nhiên, dù được bảo quản kỹ thì sau 12 tháng thường là sữa có hiện tượng sẫm màu, đặc hơn, có khi đóng thành bánh và khi pha nước nóng sữa không tan hoàn toàn vì có cặn, phốt pho, canxi…

Cà phê có độc, sữa khó tiêu cộng với đá lạnh gây xáo trộn nhiệt độ cơ thể một cách vô ích và làm cơ thể càng lúc càng suy yếu, đặc biệt mang nặng sức cản đối với các hoạt động của gan, khiến gan phải gồng mình ra xử lý, dẫn tới bị bệnh. Vì vậy, các chuyên gia đều khuyên, nên hạn chế uống cà phê đá với sữa đặc.

Xem thêm: viêm gan siêu vi| benh gan B| benh sieu vi gan B| benh gan sieu vi B| viêm gan siêu vi C

Những thói quen hại người bị bệnh gan B


Những thói quen hại người bị benh gan B

Những thói quen không tốt trong cuộc sống hằng ngày là một trong những nguyên nhân cơ bản thúc đẩy sự tấn công của căn bệnh này.
Nếu cơ thể âm tính với virus viêm gan B không có nghĩa sẽ không nhiễm phải căn bệnh chiếm 15 - 18% dân số nước ta. Những thói quen không tốt trong cuộc sống hằng ngày là một trong những nguyên nhân cơ bản thúc đẩy sự tấn công của căn bệnh này.
Dưới đây là 7 thói quen độc hại có ảnh hưởng trực tiếp đối với người mắc viêm gan B:
1. Uống quá nhiều rượu
Chuyên gia phân tích: Rượu sau khi vào cơ thể một lượng nhỏ thông qua quá trình trao đổi chất chủ yếu thực hiện ở gan, được bài tiết ra ngoài qua hơi thở, phổi và tuyến mồ hôi; lượng còn lại cùng với ethanol trong gan hình thành dehydrogenase, chất này rất có hại cho tế bào gan, người bình thường thông qua quá trình chuyển hóa của aldehyde dehydrogenase thành axit acetic sinh ra nhiệt lượng.
Tuy nhiên lượng lượng được chuyển hóa trong cơ thể là rất thấp. Nếu uống quá nhiều, rượu sẽ tích tụ trọng gan đến một mức nhất định sẽ gây tổn thương gan. Vì vậy, người mang vi rút viêm gan B không nên uống quá nhiều rượu, tránh tăng gánh nặng và tổn thương cho tế bào gan.
Chuyên gia kiến nghị: Rượu rất có hại cho những bệnh nhân viêm gan B mãn tính, virus viêm gan B và rượu khi cùng tồn tại sẽ gia tăng tổn hại cho gan, dẫn đến xơ gan, ung thư gan.
Những người có virus viêm gan B âm tính nếu uống rượu trong thời gian dài thì khả năng bị xơ gan, ung thư gan và giảm tuổi thọ cao hơn nhiều. Vì vậy, khuyến cáo người có viêm gan B không nên uống rượu và đồ uống có cồn.
2. Loạn dùng thuốc
Cùng với sự xuất hiện của quá nhiều loại thuốc trên thị trường, việc mua và sử dụng thuốc đúng liều, đúng lượng là khá khó khăn với người tiêu dùng. Việc sử dụng thuốc tràn làn sẽ chỉ khiến bệnh của bạn trở nên trầm trọng hơn!
Chuyên gia phân tích: Thuốc có ảnh hưởng nhất định đến các mô và các cơ quan của cơ thể. Thuốc sau khi vào cơ thể đa số được chuyển hóa qua gan. Với người có virus viêm gan B, gan sẽ yếu hơn do ảnh hưởng của virus.
Khi sử dụng thuốc, gánh nặng của gan sẽ gia tăng do gan là cơ quan trao đổi chất và đóng vài trò phân hủy biến đổi thuốc. Một số loại thuốc gây tổn hại cho gan vì vậy, cần hết sức thận trọng khi sử dụng.
Chuyên gian kiến nghị: Một số bệnh nhẹ như cảm lạnh không nên lạm dụng thuốc, hãy nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Nếu cần hãy sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ và lựa chọn các loại ít gây tổn thương cho gan. Với những loại thuốc cấm dùng, người bị bệnh gan nên tuyệt đối tuân theo.
Những người nhiễm viêm gan B nên chú ý điểm sau:
- Cố gắng tránh dùng thuốc.
- Kịp thời thông báo với bác sĩ tình hình bệnh.
- Tránh sử dụng các loại thuốc có hại cho gan.
- Lựa chọn các loại thuốc ít có tác động đến chức năng gan.
- Thường xuyên kiểm tra chức năng gan trong thời gian sử dụng thuốc.
3. Thiếu ngủ
Chuyên gia phân tích: Trung y cho rằng, gan là bộ phận lưu trữ điều chỉnh các chức năng của máu. Nếu cơ thể được nghỉ ngơi trong trạng thái yên tĩnh, khi nhu cầu máu của các bộ phận được giảm xuống thì lượng máu đó được trở lại gan.
Khi vận động học tập làm việc gia tăng, nhu cầu máu gia tăng, lượng máu tích lũy trong gan lưu thông nhiều hơn nhằm đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Nếu thiếu ngủ, hoặc nghỉ ngơi không hợp lí dẫn đến sự thiếu hụt của máu ở gan ảnh hưởng đến sự nuôi dưỡng tế bào gan gây ra khả năng miễn dịch giảm. Với người nhiễm virus viêm gan B, tế bào bị hư hại sẽ rất khó phụ hồi và có khả năng nguy hiểm hơn.
Chuyên gia kiến nghị: Nên nghỉ ngơi từ 23 giờ để có được giấc ngủ sâu vào 1 - 3 giờ sáng, bởi đây là thời gian tốt nhất nuôi dưỡng máu trong gan. Nên ngủ 8 tiếng mỗi ngày, người già là 7 - 9 tiếng.
4. Dễ nổi giận và bực tức
Cuộc sống khó tránh những lúc thất vọng, oán giận, thù hận để tìm kiếm sự cân bằng tâm lí chúng ta cần giải phỏng cảm xúc của mình. Pavlov chỉ ra rằng: “Sự buồn bực và lo lắng dai dẳng là căn nguyên của bệnh tật”, giải phóng tình cảm đôi khi rất có lợi cho cơ thể, sự căng thẳng kéo dài, cáu giận vô cớ lại rất có hại cho cơ thể.
Chuyên gia phân tích: Nếu một người bị căng thẳng trong thời gian dài, tâm trạng không được giải tỏa, khiến khí không được lưu thông, gây tổn hại cho gan, có biểu hiện như tức ngực, đau xương sườn.
Chuyên gia kiến nghị: Trước khi nổi giận hãy nghĩ đến người bị tổn thương sau cơn thịnh nộ của bạn là ai? Bạn sẽ nhanh chóng phát hiện đó không phải ai khác chính là bạn.
Hãy thường xuyên nói chuyện tiếp xúc với người thân và bè bạn, đồng nghiệp để học cách điều hòa và khắc phục trấn áp trạng thái tâm lí. Học cách thích ứng với hoàn cảnh và các tình huống khó khăn.
5. Ăn đồ dầu mỡ
Mỡ không thể thiếu trong cuốc sống hàng ngày và là thành phần dinh dưỡng quan trọng của cơ thể. Lượng mỡ thích hợp đưa vào cơ thể cung cấp năng lượng và duy trì chức năng sinh lý. Nhưng nếu thường xuyên sử dụng thực phẩm có hàm lượng mỡ cao lại gây ra tác hại khó lường cho sức khỏe con người.
Chuyên gia phân tích: Trong số các thực phẩm, dầu mỡ chính là kẻ thù số một của gan. Các thực phẩm có hàm lượng mỡ cao, qua đường ruột được hấp thụ vào máu, thông qua hệ thống tuần hoàn được gan hấp thụ và chuyển đổi thành lipoprotein tổng hợp mật độ thấp; người có gan không tốt nếu hấp thụ lượng chất béo cao sẽ tăng gánh nặng cho gan.
Có thể trực tiếp gây bệnh viêm gan, và khó phân giải lượng mỡ tích tụ trong gan dễ gây ra các bệnh như xơ gan, ung thư gan
Chuyên gia kiến nghị: Là người nhiễm viêm gan B mãn tính bạn cần hết sức chú ý đến thói quen dinh dưỡng hàng ngày, đặc biệt là thành phần mỡ trong thức ăn, nên lựa chọn thức ăn thanh đạm, ít dầu mỡ, thay thế bổ sung các loại thực phẩm nhiều vitamin như hoa quả tươi.
6. Hay ăn đêm
Chuyên gia phân tích: Gan là công xưởng của cơ thể, các thành phần dinh dưỡng sau khi được hấp thụ vào cơ thể đều được chuyển hóa qua gan.
Việc ăn đêm ảnh hưởng đến thời gian nghỉ ngơi của gan, tăng gánh nặng cho chức năng này, thậm chí gây rối loạn chức năng gan. Đối với người bệnh là hết sức tối kị. Ngoài ra ăn đêm còn không có lợi cho các chức năng khác như: dạ dày, tì vị, thận, mật…
Chuyên gia kiến nghị: Những người mắc viêm gan B mãn tính tốt nhất không nên ăn đêm hoặc cố gắng giảm thiểu ăn đêm. Nếu cần bổ sung dinh dưỡng vào buổi tối nên lựa chọn các thực phẩm có thành phần đường như kẹo hay bột mỳ, nhưng không nên ăn quá nhiều.
7. Hút thuốc lá
Sự độc hại của thuốc lá ai cũng được tới. Sự nguy hại của việc hút thuốc lá bắt nguồn từ chính độc hại từ khói thuốc, sau khi được hít vào cơ thể đều gây tổn hại với các cơ quan trong cơ thể ở những mức độ khác nhau, là nguyên nhân gây ra các bệnh ung thư và các bệnh khác.
Chuyên gia phân tích: Gan là cơ quan giải độc, sau khi bị nhiễm vi rút gan B, chức năng của gan giảm xuống, sự gia tăng nicotin trong cơ thể gia tăng gánh nặng cho gan và gây tổn hại trực tiếp đến sức khỏe.
Ngoài ra hút thuốc còn gây trở ngại và tăng gánh nặng cho hệ tuần hoàn máu trong cơ thể khiến lượng máu không được cung cấp đầy đủ, giảm khả năng miễn dịch, gây ra các bệnh về hô hấp và khiến bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
Chuyên gia kiến nghị: Những bệnh nhân benh gan sieu vi B mãn tính tuyệt đối không nên hút thuốc.

Xem thêm: viem gan sieu vi| chua benh ung thu| bệnh gan nhiễm mỡ| gan nhiem mo| viêm gan siêu vi C

Gan nhiễm mỡ không phải do yếu tố cồn gây ra

Bệnh gan nhiễm mỡ không phải do yếu tố cồn gây ra

Kể cả những người không có thói quen uống quá nhiều rượu bia cũng có khả năng bị gan nhiễm mỡ, hoặc NFLD (mỡ trong gan không gây tổn thương) – một thuật ngữ chung cho các điều kiện bệnh gan nhiễm mỡ khác nhau xảy ra ở trẻ em và người lớn những người không uống quá nhiều đồ uống có cồn, hay còn được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ lành tính. Trường hợp này phổ biến nhất là gan nhiễm mỡ không có biến chứng. Điều này có nghĩa rằng các tế bào mỡ đã tích lũy trong gan, nhưng có thể có hoặc không có thể gây ra thiệt hại. Trong một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là mỡ trong gan gây tổn thương, sẽ khiến các tế bào gan sưng lên và bắt đầu tích lũy mỡ và tạo ra mô sẹo. Cuối cùng, xơ gan có thể xảy ra nếu gan bị hư hỏng quá nhiều.

Bệnh gan nhiễm mỡ và những cơn đau

Hầu hết các trường hợp bị gan nhiem mo lành tính thường không đau và không có bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường, nếu trong trường hợp gan nhiễm mỡ gây đau bụng thì người bệnh sẽ bị đau tập trung ở phần trên bên phải của bụng. Hoặc là người bệnh cũng có thể bị đau toàn thân mặc dù không phổ biến lắm. Đau đớn là kết quả của viêm gan hoặc căng gan. Các mức độ nghiêm trọng của cơn đau phụ thuộc vào khả năng chịu đau của mỗi người bệnh và có thể do các biến chứng khác. Những cơn đau cảm thấy xung quanh khu vực gan thực sự có thể là do sỏi mật. Ngoài ra, ung thư gan, viêm dạ dày hoặc viêm tụy là những nguyên nhân khác khiến người bệnh bị đau đớn kinh khủng, có liên quan đến cả bệnh gan nhiễm mỡ.

Xem thêm: Viêm gan siêu vi C| viêm gan siêu vi| benh gan sieu vi B| benh sieu vi gan B

1/22/2013

Interferon – alpha 2b Thuốc trị bệnh viêm gan B


Interferon – alpha 2b thuốc trị bệnh viêm gan B

Interferon – alpha 2b là loại thuốc mà có thể điều trị thành công viêm gan B hay không? Đó là câu hỏi mà rất nhiền người đặt ra.
Interferon – alpha 2b ( intron A) lần đầu tiên cho thấy hiệu quả trong điều trị viêm gan B mạn vào năm 1988. Ngay sau đó, FDA cấp phép interferon trong điều trị viêm gan B mạn. Interferon –alpha 2b là một protein nhỏ tự nhiên trong cơ thể được tạo ra bởi bạch cầu để chống lại sự nhiễm vi rút. Ngoài ra nó có hiệu quả kháng vi rút trực tiếp bằng cách hỗ trợ hệ miễn dịch cơ thể làm sạch vi rút.

Người ta tạo ra nhiều loại interferon, bao gồm beta interferon, gamma interferon , và ít nhất hơn 20 loại alpha interferon khác nhau. Tuy nhiên, chỉ có interferon-alpha 2b và interferon – alpha 2a là được FDA chấp nhận cho sử dụng trong lâm sàng ở Mỹ. Hoạt động kháng vi rút của hai loại interferon là tương tự nhau mặc dù chỉ interferon –alpha 2b là được cấp phép sử dụng điều trị viêm gan B mạn. Lưu ý rằng ribavirin, một loại thuốc dùng kết hợp với interferon trong điều trị viêm gan C thì không có hiệu quả trong điều trị nhiễm HBV.

Để điều trị viêm gan B mạn, một đợt điều trị interferon từ 4-6 tháng. Interferon được tiêm dưới da mỗi ngày với liều 5 triệu đơn vị hay 3 lần một tuần với liều 10 triệu đơn vị. Kết quả điều trị là làm giảm sự sinh sản HBV 30-40% ở bệnh nhân được điều trị. Điều trị thành công khi biến mất HbeAg, HBV DNA và xuất hiện kháng thể anti- Hbe. Vì vậy, chuyển từ giai đoạn vi rút đang hoạt động sang giai đoạn không hoạt động. Xét nghiệm chức năng gan trở về bình thường sớm nhất và không có tổn thương hay sẹo hóa mô gan dưới lâm sàng (được thấy qua sinh thiết gan ). Hơn 50% bệnh nhân không phải là người Châu Á đã được điều trị thành công không có HBsAg trong máu. Tuy nhiên, một lượng nhỏ HBV còn tồn tại trong gan của họ. Điều này cho thấy sự hạn chế HBsAg hầu như không bao giờ xảy ra ở Châu Á, ngay cả những người đã điều trị thành công. Tuy nhiên, sự tái hoạt động của vi rút chỉ chiếm khoảng 5% trường hợp bệnh nhân được điều trị thành công.

Có nhiều tác dụng phụ khi điều trị bằng interferon. Thực vậy ngay cả khi phóng thích interferon nội sinh cũng gây triệu chứng giống như cúm. Không có gì phải ngạc nhiên vì điều đó, việc tiêm interferon thường gây ra những triệu chứng giống như cúm từ trung bình đến nặng, bao gồm: mệt mỏi, đau cơ, sốt, ớn lạnh, và chán ăn. Những triệu chứng giống cúm này là tác dụng phụ thường gặp nhất khi điều trị bằng interferon chiếm 80% trường hợp bệnh nhân. Tác dụng phụ khác bao gồm lo âu ( 20%), suy hay cường giáp (6%), giảm chức năng xương ống ( 40%, giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu ) và rụng tóc (25%). Khoảng 1/5 bệnh nhân điều trị interferon cần phải ngưng điều trị hay giảm liều do những tác dụng phụ này.

Điều không may mắn là phần lớn bệnh nhân viêm gan B mạn không đáp ứng với trị liệu bằng interferon. Tuy nhiên, dữ liệu của một trị liệu lý tưởng từ những điểm lợi của việc dùng interferon đã được biết. Như một bệnh nhân có mức HBv cao trong máu, men gan tăng ( AST )

Xem thêm: Viêm gan B là gì| Viem gan sieu vi trung B| bệnh viêm gan siêu vi B| viem gan sieu vi | gan nhiem mo| Công dụng tế bào gốc| chán ăn| hoang dan

Các loại trà chữa bệnh gan nhiễm mỡ

Các loại trà chữa bệnh gan nhiem mo

Những người bị bệnh gan nhiem mo thường phải có chế độ ăn uống và phù hợp, nếu như ăn quá nhiều chất béo cũng không tốt. Nhưng một người bị gan nhiễm mỡ mà ăn kiêng quá mức thì cũng sẽ dẫn đến tình trạng bệnh tình càng nặng hơn vì theo khoa học nghiên cứu có những người vì áp dụng chế độ ăn uống quá khắt khe và thiếu chất cũng bị gan nhiem mo.
Với những người gan nhiem mo thì có thể dùng các loại trà sau:

Trà khô 3g, trạch tả 15g, hai thứ hãm với nước sôi trong bình kín, sau 20 phút thì được. Có công dụng bảo vệ gan, tiêu mỡ, lợi niệu, giảm béo. Nghiên cứu hiện đại cho thấy, trạch tả có tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu, làm hạ cholesterol, triglycered và lipopro – tein có tỷ trọng thấp, góp phần phòng chống tình trạng xơ vữa động mạch.
Trà khô 2g, uất kim (có thể thay bằng nghệ vàng), cam thảo sao vàng 5g, mật ong 25g. Tất cả thái vụn, hãm với nước sôi, uống trong ngày; có công dụng làm gan thư thái, tiêu trừ tích trệ và lợi niệu. Uất kim đã được chứng minh là có tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu khá tốt.
Trà khô 3g, cát căn (sắn dây thái phiến) loa, lá sen 20g. Tất cả thái vụn hãm uống thay trà có công dụng giải độc, hạ mỡ máu, giảm béo. Cũng có thể chỉ cần dùng lá sen tươi hoặc khô thái vụn hãm uống thay trà hàng ngày.
Rễ cây trà 30g, trạch tả 60g, thảo quyết minh 12g. Tất cả thái vụn hãm uống trong ngày. Loại trà này thích hợp với người bị nhiễm mỡ gan kèm theo tình trạng rối loạn lipid máu, bệnh lý mạch vành.
Trà tươi 30g, sơn tra 10g. Hai vị hãm nước sôi uống hàng ngày có công dụng tiêu mỡ giảm béo. Nghiên cứu dược lý hiện đại đã chứng minh sơn tra có tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu rất tốt và góp phần thúc đẩy quá trình chuyển hóa chất đường và chất béo trong gan.
Hoa trà 2g, trần bì 2g, bạch linh 5g. Ba thứ thái vụn hãm với nước trong bình kín, sau 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày. Có công dụng kiện tì hóa thấp, lợi niệu trừ đàm. Cần chú ý kiêng kỵ các thực phẩm và đồ ăn quá béo như mỡ động vật, lòng đỏ trứng, não và gan gia súc, bơ…; các thứ quá cay và nóng như gừng, tỏi, ớt, hạt tiêu, rượu, cà phê, trà đặc…

Xem thêm: công dụng tế bào gốc| viem gan sieu vi| bệnh viêm gan A| benh gan sieu vi B| benh sieu vi gan B| chan an| hoang dan

1/16/2013

Điều trị viêm gan siêu vi C



Điều trị viêm gan siêu vi C 

Bệnh viêm gan siêu vi C là một bệnh nguy hiểm do tỉ lệ chuyển sang viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan rất cao. Tỉ lệ bệnh nhân chuyển sang viêm gan mạn từ 40-70% và từ viêm gan mạn chuyển sang xơ gan từ 10-25%.

Điều trị viêm gan siêu vi C chủ yếu là:

- Nâng đỡ thể trạng như: làm việc, sinh hoạt, nghỉ ngơi điều độ, dinh dưỡng hợp lý, không uống rượu bia.

- Theo dõi các biến chứng xơ gan, ung thư gan bằng cách khám định kỳ mỗi tháng, các bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm như siêu âm, thử máu…để theo dõi diễn tiến bệnh.

- Hiện nay người ta đã điều trị viêm gan siêu vi bằng interferon alpha (biệt dượcPegintron) chích kết hợp với uống Ribavirin, tuy nhiên cách điều trị này rất tốn kém.

Thông thường người ta chích dưới da interferon alpha 1 lần/tuần và uống Ribavirin 2 lần/ngày, điều trị từ 24- 48 tuần. Sau điều trị 12 tuần, thử lại máu xem có đáp ứng với điều trị không, nếu số lượng virus nhỏ hơn 10 lần so với trước lúc điều trị thì điều trị tiếp, còn không đáp ứng thì dùng phương pháp khác. Sau 24 tuần điều trị thử lại máu, nếu HCVRNA ( - ) thì điều trị tiếp cho đủ 12 tháng. Tỉ lệ đáp ứng của phương pháp điều trị này khoảng từ 54 – 63%.

Giá tiền 1 liều Interferon khoảng trên 1 triệu đồng.

Về điều trị viêm gan siêu vi bằng thuốc đông y, hiện nay Xí nghiệp dược phẩm Trung ương 25 có sản xuất thuốc Hepaphyl được sản xuất từ cây diệp hạ châu đắng (dân gian gọi là cây chó đẻ răng cưa) uống cũng cho kết quả khá tốt mà lại rẻ.

Xem thêm: Benh sieu vi gan B| hoang dan| chán ăn| bệnh viêm gan A| bệnh siêu vi gan B

Bệnh siêu vi gan B không di truyền

Benh sieu vi gan B không di truyền

Có nhiều người rất lo lắng khi mình bị benh sieu vi gan B thì có di truyền sang con cái của họ hay không. Nhưng các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám chữa viêm gan B ở 12 - Kim Mã khẳng định benh sieu vi gan B không có tính di truyền từ bố mẹ sang con. Người mắc siêu vi B vẫn có cuộc sống bình thường và cũng không lây nhiễm cho vợ hoặc chồng của mình khi vợ hoặc chồng đã được tiêm ngừa trước khi quan hệ tình dục.
Nhưng các bác sĩ chuyên khoa đã khẳng định, viêm gan siêu vi B không có tính di truyền. Người nhiễm siêu vi B vẫn có cuộc sống bình thường và không lây truyền cho vợ hoặc chồng nếu người kia đã được tiêm ngừa trước khi quan hệ tình dục.

Các bác sĩ nhấn mạnh, viêm gan siêu vi B do siêu vi trùng gây ra và chỉ lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục. Bởi siêu vi trùng gây viêm gan chủ yếu lưu hành trong máu. Ngoài khả năng lây truyền từ mẹ sang con, qua đường tình dục, qua việc truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, dùng chung kim tiêm, người ta còn có thể bị nhiễm siêu vi B vì xăm mình, châm cứu, xỏ lỗ tai... với vật dụng không được vô trùng.
Tuy nhiên, người bị nhiễm siêu vi B không thể tự biết bệnh được. Chỉ có thể khẳng định đã nhiễm hay không khi có kết luận của bác sĩ sau xét nghiệm máu. Vì vậy, người có các biển hiện giống như nhiễm siêu vi B cấp như: vàng da, sốt, tiểu vàng thì nên đi khám để có kết luận chính xác. Khi có kết luận là nhiễm siêu vi B thì người bệnh nên khám chuyên khoa gan để biết tình trạng viêm gan sẽ tiến triển như thế nào. Chỉ như vậy bác sĩ mới có tham vấn và có chỉ định điều trị phù hợp để bệnh không phát triển.

Người đã nhiễm siêu vi B dạng cấp hoàn toàn có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên khi một người đã có siêu vi B muốn kết hôn và muốn sinh con thì dứt khoát người bạn đời của họ phải được tiêm ngừa viêm gan siêu vi B trước khi có quan hệ tình dục. Người đã tiêm ngừa sẽ hoàn toàn miễn nhiễm đối với siêu vi B. Con họ sinh ra sẽ không bị lây nhiễm vì bệnh viêm gan siêu vi B không có tính di truyền. Tuy nhiên, việc tiêm ngừa chỉ có tác dụng đối với người không mang siêu vi trong người. Và tiêm ngừa sẽ không có tác dụng nếu như đã có siêu vi trong người kể cả "người lành mang trùng"

Làm gì khi trẻ chán ăn do chuyển mùa

Làm gì khi trẻ chán ăn do chuyển mùa

Để giúp bé hết chán ăn, mẹ cần phải kiên nhẫn và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ dinh dưỡng hoặc bác sĩ nhi (nếu cần) để tìm ra nguyên nhân và chọn giải pháp phù hợp để loại bỏ chứng chán ăn

Theo các bác sĩ dinh dưỡng, mẹ nên bắt đầu bằng việc không tạo áp lực với bé trong những bữa ăn, chế biến và trang trí món ăn hợp với sở thích của bé, ngoài 3 bữa ăn chính trong ngày, cần cho bé ăn thêm các bữa phụ xen kẽ bằng sữa, trái cây, không nên cho bé ăn vặt trước gần bữa ăn chính và khuyến khích bé vận động thể chất để mau đói và muốn ăn.

Giải pháp hoàn hảo cho trẻ chan an trong mùa dịch bệnh

Theo TS.BS Từ Ngữ (Tổng thư ký Hội dinh dưỡng Việt Nam), đối với các bé bị chán ăn, thường dễ mắc bệnh và khả năng chống đỡ bệnh tật kém. Sữa Pediasure BA của Abbott Hoa Kỳ là sản phẩm dinh dưỡng được nghiên cứu khoa học dành riêng cho các bé chán ăn với hệ bột đường kép tiên tiến và hệ chất béo độc đáo hỗ trợ quá trình tiêu hóa và hấp thu, giúp duy trì thể trạng và giúp bé ăn ngon miệng hơn trong giai đoạn đang bệnh và cả sau khi bệnh, giúp bé tăng trưởng và phát triển khỏe mạnh. 

Trường hợp bé bệnh, biếng ăn, mệt mỏi, có thể dùng sữa thay thế một phần hoặc hoàn toàn bữa ăn chính để duy trì thể trạng, tránh sụt cân, khôi phục nhanh chóng lại sức đề kháng để bé trở về trạng thái khỏe mạnh bình thường và tiếp tục phát triển tốt nhất.

Điều trị bệnh viêm gan A phải chú ý điều gì


Điều trị bệnh viêm gan A phải chú ý điều gì?


Bệnh viêm gan A là một loại bệnh truyền nhiễm cấp tính, ngoài những ca bệnh hãn hữu , còn những ca khác sau khi phòng đều có kết quả tốt,  quá trình bệnh tự nhiên không quắ 3-6 tuần. Chỉ cần căn cứ theo tình trạng bệnh mà có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý và kiên trì điều trị, để tránh bệnh tái phát và những tổn hại khác., như vậy có thể mau chóng phục hồi sức khỏe.

1.Người mắc benh viem gan A và trung bình, nếu như gia đình có điều kiện dinh dưỡng hợp lý, có thể ở nhà điều trị, tới phòng khám kiểm tra định kì,. Nếu người bệnh tương đối nặng, bilirubin huyết thanhvượt quá 180μmol/L, huyết thanh ALT>33400nmol/(S·L), hoặc gia đình khó khăn không có điều kiện dinh dưỡng, nên năm lại viện. Người bệnh nặng sau khi nằm viện, điều trị có chuyển biến tốt, các triệu chứng cơ bản đã mất đi, có thể về nhà để tiếp tục điều trị
2.Trong thời kì bệnh có các triệu chứng rõràng nên nằm để nghỉ ngơi. Khi phục hồi thì nên có các hoạt động tăng dần, không nên làm việc vận động quá sức. Giai đoạn nằm nghỉ dưỡng bệnh, đặc biệt phải chú ý sau khi ăn xong thì phải nằm ngửa để nghỉ ngơi. Cấm đi bộ sau khi ăn xong. Sau khi xuất viện, người bệnh vẫn phải nghỉ ngơi, làm việc nhẹ, căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh mà điều chỉnh hợp lí.
3.Đồ ăn nên dựa vào tình trạng bệnh, thời kì bệnh và chế độ dinh dưỡng hợp lý.
Điều trị bệnh gan phải lựa chọn các bệnh viện chính quy, bệnh viện chúng tôi lựa chọn phương pháp làm tăng hoạt tính tế bào tiêu diệt sạch virut để điều trị bệnh gan, cung cáp cho bạn các pháp đồ điều trị chuyên biệt. Thông tin của Webside này chỏ có tính tham khảo, không phải là căn cứ để chuẩn đoán điều trị. Nếu như bạn có gì thắc mắc, muốn hiểu rõ hơn , mời bạn gọi tới số: 04.37181999

Xem thêm: chán ăn| hoàng đản| công dụng tế bào gốc| cấy ghép tế bào gốc| viêm gan siêu vi C| benh sieu vi ga B| bệnh viêm gan siêu vi B

Cấy ghép tế bào gốc cơ bắp


Các nhà khoa học Mỹ sau khi tiến hành cấy ghép tế bào gốc cơ bắp vào chuột thí nghiệm trẻ tuổi bị tổn thương cơ đùi phát hiện cơ đùi của chuột thí nghiệm đã phục hồi rất nhanh và mạnh mẽ hơn trước khi bị tổn thương.
Ngoài ra việc cấy ghép trên giúp chuột chống teo cơ bắp do cơ thể lão hóa. Mặc dù hiện tại các nhà khoa học ở Mỹ vẫn chưa phát hiện ra nguyên nhân giải thích tại sao cơ bắp của chuột thí nghiệm lại phục hồi một cách nhanh chóng như vậy, tuy nhiên phát hiện trên có ý nghĩa quan trọng giúp cung cấp phương pháp điều trị chứng teo cơ.
Tế bào gốc cơ bắp nằm giữa các sợi cơ và các tổ chức liên kết xung quanh, tác dụng chủ yếu là hồi phục và duy trì chức năng của cơ bắp.
Các nhà khoa học đã cấy ghép tế bào gốc cơ bắp ở chuột thí nghiệm trẻ khỏe vào trong cơ thể của chuột thí nghiệm bị tổn thương cơ bắp.
Cơ đùi của chuột không chỉ phục hồi sau vài ngày mà chất lượng của cơ đùi còn tăng lên 50%, kích thước gia tăng 170%.
Ngoài ra các nhà khoa học còn phát hiện khi cấy ghép tế bào gốc cơ bắp vào cơ thể chuột khỏe mạnh hơn, chất lượng cơ bắp không có sự thay đổi. Theo các nhà khoa học môi trường cay ghep te bao goc rất quan trọng, ở những môi trường khác nhau phương thức phản ứng của tế bào gốc cũng khác nhau.
Trước mắt các nhà khoa học đang tiến hành cấy ghép tế bào gốc của người hoặc động vật cỡ lớn vào cơ thể chuột thí nghiệm để kiểm chứng hiệu quả của phương pháp trên

Xem thêm: cong dung te bao goc| chán ăn| hoang dan| benh viem gan A| viêm gan siêu vi C| viêm gan siêu vi| bệnh viêm gan

Điều trị gan nhiễm mỡ như thế nào?

Dieu tri gan nhiem mo như thế nào?

 Bố tôi hiện 45 tuổi, bố tôi không nghiện rượu và cũng không hút thuốc lá. Nhưng đợt vừa rồi sức khỏe của bố bị giảm sút, gầy mòn ăn không ngon ngủ không yên. Chúng tôi quyết định đưa bố đi khám và kết quả là bố tôi bị bệnh gan nhiem mo. Xin mọi người cho biết nguyên nhân gây bệnh này và cách chua benh gan nhiem mo?
Trả lời:

Cho đến nay đã xác định có 4 cơ chế gây ra sự tích tụ mỡ trong tế bào gan, gồm: chế độ ăn quá nhiều dầu mỡ hoặc các acid béo; tăng sự phân phối mỡ đến tế bào gan; do tăng tổng hợp acid béo ở bên trong ty lạp thể hoặc giảm quá trình oxid hoá beta các acid béo trong các tế bào gan; do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan; do tăng vận chuyển carbohydrat (thức ăn nguồn gốc từ tinh bột) đến gan quá nhiều, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan làm gia tăng acid béo ở gan. Nguyên nhân gây nên bệnh này thì có nhiều, đó là:
Gan nhiễm mỡ do rượu: Đây là nguyên nhân hàng đầu và có tính chất quan trọng nhất trong việc gây nên tình trạng gan nhiễm mỡ. Mức độ nặng hay nhẹ của bệnh phụ thuộc vào thời gian mắc chứng gan nhiễm mỡ và nồng độ rượu trong máu cao.  
Gan nhiem mo không do rượu: Cũng giống như gan nhiễm mỡ do rượu, gan nhiễm mỡ không do rượu có thể gặp từ hình thức nhẹ là gan nhiễm mỡ hay còn gọi là thoái hoá mỡ đến một hình thức tiềm tàng, sự nguy hiểm hơn đó là viêm gan mỡ không do rượu, trong một vài trường hợp có thể diễn tiến thành xơ gan hoặc ung thư gan.
Theo như bạn kể thì bạn không nghiện rượu, vì thế rất có thể bạn bị gan nhiễm mỡ không do rượu. Nguyên nhân gây gan nhiễm mỡ không do rượu có thể chia làm mấy nhóm sau: gan nhiễm mỡ do dinh dưỡng; gan nhiễm mỡ do nội tiết, do bệnh tiểu đường; gan nhiễm mỡ do chất hoá học như nhiễm độc phospho, arsenic, chì; gan nhiễm mỡ do miễn dịch; gan nhiễm mỡ do dùng một số loại thuốc có thể dẫn đến bệnh như các loại corticoid, tetracyclin, các thuốc chữa ung thư, các hormon sinh dục nữ...
Về điều trị gan nhiễm mỡ nói chung chủ yếu là dự phòng và làm giảm nguy cơ gây ra gan nhiễm mỡ, dựa vào yếu tố thường gặp ở Việt Nam là do rượu và do tăng lipid máu. Vì vậy trước hết cần tránh uống rượu bia nhiều, hạn chế ăn nhiều đường và mỡ, tập thể dục thường xuyên, tránh các thuốc gây độc cho gan và điều trị theo nguyên nhân gây ra bệnh gan nhiễm mỡ.
Điều trị viêm gan virút nếu có
Nếu có bệnh lý rối loạn lipid máu thì sử dụng các thuốc chống tăng mỡ máu cũng có tác dụng  góp phần làm giảm tình trạng gan nhiễm mỡ.
Nếu có bệnh lý đái tháo đường, cần tuân thủ chặt chẽ chế độ ăn, chế độ sinh hoạt, làm việc và uống thuốc  theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, nhất là các thuốc có khả năng gây độc cho gan nói chung và khả năng gây nên bệnh lý gan nhiễm mỡ nói riêng, như đã trình bày ở trên; người bệnh cần có ý kiến của bác sĩ để tránh xảy ra các hậu quả đáng tiếc.
Còn trong trường hợp của bạn, bạn nên đến chuyên khoa khám và tìm nguyên nhân gây bệnh, lúc đó bác sĩ mới có chỉ định việc dùng thuốc cụ thể cho bạn được.

Xem thêm: Benh sieu vi gan B| viêm gan siêu vi| viêm gan siêu vi C| bệnh viêm gan siêu vi B| hoang dan| chán ăn| benh viem gan A

Gan nhiễm mỡ do ăn kiêng

Gan nhiem mo do ăn kiêng

Chị Hoa sau khi phát hiện ra mình có một số triệu chứng bất bình thường và đã đi khám ở bệnh viện, nhưng thật bất ngờ khi bác sĩ chẩn đoán mình bị gan nhiem mo. Không tin kết quả của vị bác sĩ trên chị đã đi khám thêm một số chỗ và họ đều bảo chị bị gan nhiem mo. Chị vẫn không tin vào kết quả trên bởi vì chị là người rất giữ dáng và ăn uống kiêng khem không có lý gì lại gan chị lại bị nhiễm mỡ được.
Tuy nhiên theo như các bác sĩ phòng khám chữa viêm gan B thì không chỉ có người bị bệnh béo phì và thừa chất mới bị gan nhiem mo mà những người bị thiếu chất gan nhiễm mỡ cũng nhiều.


Theo BS Lê Xuân Thắng, Bệnh viện 103 cho biết, số người bị gan nhiễm mỡ do kiêng khem, thiếu chất dinh dưỡng chiếm tới 20% trong những người mắc bệnh. Người ta cứ nghĩ, chỉ những người béo, người uống nhiều rượu, bia mới sinh bệnh, còn những người gầy, người ăn kiêng thì không thể mắc bệnh, đây là quan niệm sai lầm.

Khi dinh dưỡng thiếu, sự phân tiết hormon glucocorticoid tăng, một lượng lớn chất mỡ phân ly và giải phóng vào trong máu, vượt quá khả năng vận chuyển lipoprotein nên tích lại trong gan, dẫn đến gan nhiem mo. Vì vậy, để tránh gan nhiễm mỡ cần ăn uống điều độ, không quá dư thừa và cũng không quá nghèo nàn. Ngoài ra, cần tham gia một số bài tập giúp cơ bụng giảm mỡ.

Xem thêm: bệnh viêm gan A| cấy ghép tế bào gốc| chán ăn| hoang dan| công dụng tế bào gốc| bệnh viêm gan

1/15/2013

Người bị viêm gan siêu vi C có thể sinh hoạt tình dục không?


Người bị viêm gan siêu vi C có thể sinh hoạt tình dục không?

Nguy cơ lây truyền siêu vi C qua đường tình dục rất thấp. Tuy nhiên, người bệnh cần áp dụng các biện pháp tự bảo vệ để phòng trường hợp có khả năng tiếp xúc với máu như dùng bao cao su nếu người nữ bị nhiễm siêu vi C và đang trong thời kỳ kinh nguyệt, nhiễm trùng sinh dục (ví dụ: Bệnh Herpes), tổn thương vùng cơ quan sinh dục…



Ngoài các trường hợp trên, nếu hai người là bạn tình chung thủy thì có thể không cần dùng bao cao su khi quan hệ tình dục. Trong trường hợp khô âm đạo, việc sử dụng thuốc bôi trơn kết hợp với bao cao su sẽ giúp phòng tránh lây nhiễm.

Trong trường hợp có nhiều bạn tình, việc sử dụng bao cao su được khuyến cáo nhằm tự bảo vệ khỏi các bệnh truyền nhiễm khác như viêm gan siêu vi B, AIDS, các bệnh lây qua đường tình dục…

Xem thêm: bệnh viêm gan siêu vi B| bệnh viêm gan A| chán ăn| benh sieu vi gan B| dấu hiệu bệnh viêm gan A| viêm gan B là gì

1/14/2013

Thuốc uống ức chế bệnh viêm gan siêu vi C

Thuốc uống ức chế bệnh viêm gan siêu vi C

Mình có một người bạn chơi rất thân nhưng chẳng may bạn ấy đang mắc căn bệnh viêm gan siêu vi C. Bác sĩ khuyên bạn ấy nên đến các trung tâm y tế hoặc các phòng khám y tế để chẩn đoán và chữa trị. Bác sĩ nói bạn phải tiêm thuốc mỗi tháng 1 lần, trong 12 tháng. Nhưng gia đình bạn ấy đang gặp rất nhiều khó khăn về mặt kinh tế. Mình muốn các bạn tư vấn cho mình biết lạo thuốc uống trị hết hoặc ức chế được bệnh viem gan B hoặc viêm gan siêu vi C không?
Trả lời:
Ngày 13 tháng 5 năm 2011 cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) đã phê duyệt Victrelis (Boceprevir) cho điều trị viêm gan siêu vi c mạn tính. Victrelis là một chất ức chế men protease, hoạt động của nó là gắn với virus và ngăn ngừa sự nhân lên của virus. Victrelis là thuốc kháng virus trực tiếp chống virus viêm gan C đầu tiên được FDA phê duyệt.

Victrelis kết hợp với peginterferon alfa và ribavirin để điều trị cho những bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính :

-  Lớn hơn 18 tuổi

-  Nhiễm virus viêm gan C genotype 1

- Có bệnh gan còn bù , kể cả xơ gan còn bù

- Bệnh nhân trước đó chưa điều trị hoặc đã điều trị với interferon và ribavirin nhưng thất bại.

Xem thêm: bệnh viêm gan siêu vi B| hoàng đản| chán ăn| bệnh viêm gan A

1/12/2013

Lây nhiễm viêm gan siêu vi C bằng cách nào


Lây nhiễm viêm gan siêu vi C bằng cách nào

-   Viêm gan siêu vi C được lây truyền chủ yếu qua đường máu. Do vậy, vì bất cứ lý do gì mà chúng ta tiếp xúc với máu của những người bị nhiễm siêu vi C thì đều có khả năng mắc bệnh này.
-   Khoảng 10 năm trước đây, những trường hợp nhiễm bệnh do truyền máu chiếm 10%. Hiện nay, nhờ có các phương thức để tầm soát siêu vi C ở những người cho máu, cho nên nguy cơ lây nhiễm sau truyền máu đã giảm đi đáng kể, chỉ còn vào khoảng 0,5% ở các nước phát triển. Ở nước ta hiện nay, tại các bệnh viện và các trung tâm y tế lớn, người ta đã đặc biệt chú ý đến việc tìm và loại bỏ các máu bị nhiễm siêu vi C, HIV...
-   Đường truyền bệnh khá quan trọng hiện nay là qua việc dùng chung kim và ống chích. Có khoảng 60-90% những người chích xì ke sẽ bị nhiễm siêu vi C.Ngay cả khi dùng kim và ống chích riêng, những người chích xì ke vẫn có thể bị nhiễm bệnh là do họ vẫn dùng chung các vật dụng để chuẩn bị cho mũi chích như muỗng, màng lọc... Ở những người hít cocain mà không chích xì ke vẫn có nguy cơ bị lây nhiễm siêu vi C do việc chia xẻ các mẫu thuốc hít và do họ thường bị những vết trầy sướt hay loét ở niêm mạc mũi.

Xem thêm: bệnh viêm gan siêu vi B| benh sieu vi gan B| chán ăn| hoang dan

1/11/2013

Hướng dẫn điều trị viêm gan siêu vi C

Hướng dẫn điều trị viêm gan siêu vi C

1. Quyết định điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, dựa vào độ nặng của bệnh gan, tiềm năng xuất hiện các tác dụng phụ nguy hiểm, khả năng đáp ứng với điều trị, các bệnh đi kèm, cũng như sự chấp thuận điều trị của bệnh nhân.

2. Những bệnh nhân có sinh thiết gan,chỉ định điều trị khi có xơ hóa cầu nối hay xơ gan còn bù với điều kiện những bệnh nhân này không có chống chỉ định điều trị.

3. HCV-RNA định lượng với phương pháp có độ nhạy cao nên thực hiện vào lúc bắt đầu điều trị hay thời gian ngắn trước điều trị và vào tuần thứ 4,8 và 12.

Bệnh viêm gan siêu vi C genotype 1:

5. Điều trị tối ưu là dùng Boceprevir hoặc Telaprevir phối hợp với PegInterferon (PegIFN) α và Ribavirin (RBV). Liều dùng PegIFN α-2a là 180mcg/TDD/tuần, cộng với RBV 1000mg/ngày đối với bệnh nhân ≤  75kg và 1200mg đối với bệnh nhân ˃75kg. Liều dùng của PegIFN α-2b là 1,5mcg/TDD/tuần, cộng với 800mg/ngày đối với bệnh nhân ˂ 65kg, 1000mg/ngày đối với bệnh nhân ˃ 65kg đến 85kg, 1200mg đối với bệnh nhân ˃ 85kg đến 105kg và 1400mg/ngày đối với bệnh nhân ˃105kg.

6. Bệnh nhân có xơ gan nên điều trị với Boceprevir hay Telaprevir phối hợp với PegIFN và RBV 48 tuần.

Bệnh viêm gan siêu vi C genotypes 2 hoặc 3:

7. Điều trị bằng PegIFN và RBV nên kéo dài 24 tuần với liều RBV 800mg/ngày, liều PegIFN và RBV như trên.

8. Bệnh nhân đã được điều trị 24 tuần, định lượng HCV-RNA với phương có độ nhạy cao âm tính, nên làm lại 24 tuần sau khi ngưng thuốc để đánh giá SVR (đáp ứng siêu vi lâu dài).

9. Ở bệnh nhân xơ gan dù đạt được SVR, bất kỳ genotype nào cũng nên theo dõi mỗi 6-12 tháng để phát hiện HCC.

Bệnh viêm gan siêu vi C genotypes 4:

10. Điều trị bằng PegIFN cộng với RBV kéo dài 48 tuần.

11. Có thể ngưng điều trị ở bệnh nhân không đạt được đáp ứng siêu vi sớm (EVR), đáp ứng siêu vi sớm được xác định bằng nồng độ HCV-RNA giảm ≥ 2 log vào tuần thứ 12).

12. Bệnh nhân không đạt được EVR hoàn toàn (không phát hiện HCV-RNA vào tuần thứ 12) nên tái đánh giá vào tuần 24, nếu HCV-RNA vẫn còn dương tính nên ngưng điều trị.

Thất bại điều trị đối với HCV genotype 2-4:

13. Tái điều trị không được khuyến cáo khi bệnh nhân không đạt được SVR  mà trước đó đã được điều trị với PegIFN và RBV.

14. Tái điều trị bằng PegIFN và RBV cần xem xét đối với bệnh nhân không đáp ứng hay tái phát với phác đồ điều trị trước đây không có PegIFN, phối hợp hay không phối hợp RBV, hay chỉ PegIFN đơn trị liệu, đặc biệt ở bệnh nhân có xơ hóa cầu nối hoặc xơ gan.

15. Điều trị duy trì không được khuyến cáo ở bệnh nhân xơ hóa cầu nối hay xơ gan mà đã thất bại với phác đồ điều trị PegIFN và RBV trước đó.